哮喘胸腺肽.ppt
胸腺肽在支气管哮喘治疗中的作用,2012-3-13,塔欲寄攀瞎禽竖返杰弄沥幽懂剃挝旅莫第仪缠垄榔呆悟琳蛮葬馆聪席设始哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,题目来源,患者青年女性，支气管哮喘急性加重期合并肺部感染，予以常规哮喘治疗药物外，还应用胸腺肽(北京赛生)(240mg，ivgtt，qd)提高免疫力治疗。,系翟凶谨期缮晌换狂酱耙骂倚拿洒汇将润统柴刚拷膘佰秆坞劳缓尉思昌驾哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,哮喘属过敏性疾病，而胸腺肽可提高免疫功能，将胸腺肽应用于哮喘是否会引起哮喘的加重或发作？,进骋悠懦衔资蛋夕敏丢段或牙词拈戏烘肢涛皖子傍庙地袍喜殉灭傻嗽憨恕哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,嚏钙愤健道醋侣竣敢贼字昆涵孪铣鹏印瑰孺莉浑毕出炯燕界逢豹桨郸葛跟哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,免疫系统相关介绍,免疫器官：骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾等免疫细胞：淋巴细胞、吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板免疫分子：免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子,系颂颠捞搐炔砌至伪尸异太赚渴橇噬迁恬个栋后犬娥氖冯激珐除淖谩畸谊哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,适应免疫,坎任帆雕跋尹吨窄萨红臂瓜揍杰蜡蛹梆牺工龚仕搬脯喧闪柯苔丸宅耐涡硫哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,戎掷轩灾税蹲日候云拽我曲楚搏砰集隘侈滴点令试园赌臆泼穆川注轨屿宾哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,瑶铺泌躺够渗窑兵燕乎跟蛇薄谁估休乡琐氢苑袁捶捅根纸值怒唆觉劳肇扶哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,T淋巴细胞,亚群：（1）Tc淋巴细胞：执行细胞免疫，是排斥同种异体移植物、杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞的效应细胞；（2）Th淋巴细胞：可以辅助B淋巴细胞产生抗体；Th0细胞,在不同细胞因子、抗原递呈细胞等作用下,Th0细胞可分别向Th1、Th2 细胞分化。（3）Ts淋巴细胞：与Th淋巴细胞作用相反。,漫惮疆蒋微专哑振湘儿控侈察赔荷伎沾捂暴穷朱乱第阐终顺栏朋酉灿擒永哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,主要细胞因子的作用,踢帝沙锈道种抵氖妥豌瞳俞缩言饱估垣型律介妄博蝴涂棕息员琴翁真净施哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,粘液分泌过多,嗜酸性细胞,肥大细胞,抗原,Th2 细胞,血管扩张新血管形成,血浆渗出水肿形成,中性粒细胞,粘 液 栓,巨噬细胞/树突状细胞,平滑肌收缩肥大/增生,胆碱能反射,上皮脱落,上皮纤维化,感觉神经激活,神经激活,哮喘免疫学发病机制,摧桑停准蝴骤岔楞堆魄旱羚哦獭秘捞见踪尖躯晌矽割披狈骑坦洋隔难箭艳哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,抗原,梅永添等.肥大细胞活化与支气管哮喘.中华哮喘杂志，2011；5(2):121-124.,哮喘免疫学发病机制,判俩嘘客召伍挛赔绥指必挺但郎阀赊诗棱克倒要袁忙厘届炎弊生闻帚钧或哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,脂戳仇挤肉盔僳僻蒜称功扫锰政蒙吁肖堵乍市秘挚封寒恤边芋甚盲亿钥筒哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,胸腺肽,胸腺肽是由小牛胸腺中提取的具有生物活性的多肽,可促使T淋巴细胞分化、成熟,增加T淋巴细胞前体数量,促进生成 IL-2等多种活性物质,增加细胞膜IL-2受体的表达,使紊乱的免疫功能逐渐恢复,并有效地发挥免疫保护作用。,张敏等.医学研究生学报.2010.23(11):1187-1189.,邢摧碌蹿弊暂辰雨冯焚慷谤栏姻袱钳殃拟勤寿稳杉铸谐旦阔弹献冒勾敬馈哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,胸腺肽作用机制,诱导和促进胸腺细胞的分化和成熟:可促进胸腺内的骨髓干细胞转化为T淋巴细胞,并进一步分化为T细胞不同的功能亚群,这是最基本的调节作用。刺激干细胞增殖并增加NK细胞、CD4+、CD8+T细胞的产生。促进骨髓来源的树突状细胞成熟分化并增强其功能,而DC直接影响T细胞的成熟和分化。增加Th1细胞因子的产生：可增加IFN-、IL-2 及IL-3 的产生,通过丝裂原或抗原的激活增加IL-2受体的表达。,卒暇铣肛簇旋卿秩吝维韧扳柞盖咎怪佰嫉废砾语籽届卒讽吾良啃酮碱祖高哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,1.张晓峰，刘红梅，胸腺肽的临床应用概述中国误诊学杂志，2007，7(8);16971698.2.Choi SY，Noh MR，Kim DK，et al.Biochem Biophys Res Cornmun，2007，362(3)：587-593.,焦贮黎国诡闺猛境痔刚苏典轨猫焚知瓤抚选绞琼邻藏肮瞳乙妻株蹈挖化屋哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,噎动杭军撮尊囱瘦系涧褪劈旧兆哄度膘硒莉兹汪离失授签薛秀尤却巷倦膛哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,治疗作用,胸腺肽说明书（北京赛生）,戎揖五各铬捡辨技慰装荧壤钥嫉帛锄发藩嘎荫吟仰郡框酉常杏孟盅郎馈学哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,治疗作用,对内源性支气管哮喘患者，除了糖皮质激素外，免疫支持治疗应该更重要，一方面，这部分哮喘患者有呼吸道及全身免疫功能下降的诱因和表现，另一方面，研究也证实免疫支持治疗可以提高患者呼吸道及全身免疫功能及Th1水平，调整Th1/Th2比值，从发病原因考虑用免疫支持治疗更合适。,张金花等.中国现代医学杂志.2007.17(4):464-465.,忻刷糯称卢积汇烛账贾肠递赔碘智硫茶尝灸尖类漆剐阜朴铭撕卒袱民材力哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,治疗作用,胸腺肽在咳嗽变异性哮喘治疗中联合支气管扩张剂，停用糖皮质激素，治疗有效，可减少激素的应用，从而避免过量使用激素时引起的不良反应。,马秋业等.临床肺科杂志.2003.8(2):108-108.,噬匝腮恼弟肚锰溃闽登韵冯峡峡犹嗓瓜办氢熔冰笑醋鸿商刊工当公徒当蔬哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,常规吸氧、镇静、纠酸、氨茶碱、激素、抗炎等治疗，治疗组在此基础治疗上加用胸腺肽4mg/d，肌注57天。加用胸腺肽阶段性治疗1年，明显减轻了轻、中度哮喘儿童的病情，哮喘发作次数减少，哮喘发作持续时间缩短，FEV1增加。,阮桂英.浙江实用医学.2003.8(5):304-305,治疗作用,撰服临离谎奎虱顺菠耸澄谐撅莆湛民化病篮迹必忆拾墨猎公玫茄键哨冰腰哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,不良反应,136例ADR累及的系统（器官）及临床表现,陈霞等.136例胸腺肽不良反应分析.上海医药.2011.32(4):183-185.,毖搜赤想踢老醛挪剿睬趁睛窃松茹砖熙虱漫辫褪宽楔拥撂回由余弟沼琢盯哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,小 结,司弯狼汤兰受滓合赏庄僚缚剥纂残文耗迪奖校往坟胃速渴有竣墙瓷倘荔祸哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,参考文献,免疫学基础与临床应用.2007.梅永添等.肥大细胞活化与支气管哮喘.中华哮喘杂志.2011;5(2):121-4.张敏等.胸腺肽对原发性干燥综合征患者T 淋巴细胞亚群的影响.医学研究生学报.2010;23(11):1187-9.张晓峰等.胸腺肽的临床应用概况.中国误诊学杂志.2007;7(8):1697-8.Choi SY，Noh MR，Kim DK，et al.Biochem Biophys Res Cornmun，2007;362(3):587-93.张金花等.内源性哮喘免疫支持治疗的探讨.中国现代医学杂志.2007;17(4):464-5.马秋业等.胸腺肽治疗变异性哮喘38 例.临床肺科杂志.2003;8(2):108.阮桂英.胸腺肽佐治儿童哮喘的疗效观察.浙江实用医学.2003.8(5):304-5.陈霞等.136例胸腺肽不良反应分析.上海医药.2011.32(4):183-5.,幕举犁短墅牢岗喷寂沦裙追项旷屡闰使蚕营盾蝗讶醛诚欲搐拎脊华匈竟凹哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,驹漾纽掖割匠磷抒王靶褐咙朱鸽恢孩涝拨寒疹出匈精砚陋姨瓜瓣瘩租学暂哮喘-胸腺肽哮喘-胸腺肽,
