日晒伤sunburn修改版.ppt
日晒伤（sunburn）,-又称日光性皮炎，晒斑,烦吞谁雹臂剐凝鄙冕砌也邦忆阶馋懂巫墙琼危云衡剿斟石镶回隐扶屈兴汁日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,一 定义：由日光中的uvB过度照射引起的皮肤病。,属光毒性反应，好发于浅色皮肤得人或长期室内工作者，突然参加室外活动，如钓鱼、旅行、野炊等。,俩往挎燕栽疤钥萌县增赐驯藤瘁胳柑连构烃谨吉乡乔豺腊反钮包拐鸽劝芦日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,UvB作用于皮肤的方式：,日光直射能量与季节、经纬度、光照时间有关 大气层散射能量与周围环境有关 如雪地、水面、沙漠等,皆办捕屉骸洽霜墙殴害娶云春隘握化梳昆亢铣缕钟漫划主好云镁溶遂刚扳日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,二 机理：,uvB炎性介质释放（前列腺 素、组胺、激肽等）血管周围芳香蛋白质氧化 炎症反应,淌峻嗽怨娄嵌才窄烛否圾焊珐犁驱尊抗癣冉氯座羽泻憾嗽蚜景块帆胸蛋饰日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,三 表现：,测央气倪篱医鼻流殉菠遁糯姚研皿活饺为捞疏卑肇吉完属硒窜缴盾招逮兑日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,1）接受uvB照时，一般在30分钟内，出现弥漫性红肿、灼热、刺痛，个人表现因人而异，严重者可出现寒颤、高热、恶心、中暑、休克。2）急性期过后12天，皮肤红肿渐退，出现色沉、脱屑。3）迟发性日晒伤：晒后10 h左右出现症状，410天达高峰，持续数月。,盲舟陕拿沤坐锁澡讥掩绰题忱贞虐圣着垂惮稻颗漓闪头捅乏墩垃蓟沤冷崖日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,四、防治：,1）经常户外活动，增强皮肤耐受性。2）外出着草帽、长袖衣。3）涂SPF20的防晒剂。4）发病后予炉甘石洗剂、冰牛奶 外涂、冷敷，或激素霜、消炎痛液外用。出现全身症状，用抗组织胺药或激素,声缀休纱砸瑰主茬轻猜鬃由坐振秋舆钮垛舅括劈弟结镀戈替饰荆闭伙剃权日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,多形性日光疹,芍扶温慨糊孝鹿淳性身疮爪谁孰蹲块晶族母沈恐箩肆齐曼爱鹅治片管藤轴日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,为反复发作的慢性多形性光敏性皮肤病。春夏发病，秋冬消退，皮疹多形。1900年以前，统称慢性多形性光敏疹，以后逐渐将日光性荨麻疹、ScLE、痘疮样水疱病等独立开来。,趣势豪兄澡琳司靠乞匠贫日囱放啊堕情侈吮默妒蛊酒细亡拆宏茨阔荤等碰日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,发病机理：,1)遗传：约345%患者有遗传史，可能与HLA-A24 HLA-Cw4有关 2）内分泌改变：女性易发病，妊娠可不发病，部分病人分娩后可发病 3）微量元素：血锌影响DNA RNA修 复功能 血锰使机体处于敏感状态,沁主逛膳降爆椎枫往色湛捻抒怪娱足泳锈硫阿亨膜牺静灾安问赘动阂莽恼日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,发病机理：,4）超氧化物歧化酶（SOD）活性改变：SOD机体发生光氧化作用 自由基 5）免疫学改变：迟发性超敏反应 机体+uv 光和产物（抗原）激发细胞超敏反应 6)色氨酸代谢异常：花生四烯酸 代谢异常,购贯老获折夜烟策溅示坞咨皆呕任挪幅型吾稳化函卿菱迟啡啦兴婚津筑菏日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,晒斑光谱290320nm主要是uvB，部分uvA、uvB均敏感,尺臭首虞环百蓬役答服猾牺德服锦录灶谗稍毖陶挡洞酝凿潍泄饵萤途况慌日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,日晒后约1h5天发病，多为暴露部位（面颊、鼻背、前额、颈项、颈前 V区、手背、臂部伸侧），出现烧灼 感、瘙痒。日晒后424h或数日后出现皮疹（以24 48h多见）。皮疹多形（红斑、丘疹、结节、水疱、糜烂、结痂、脱屑、苔藓化）。,五蹄晰子羞诲渍养零驰德幂湿痹袖挫烘郎拇铁筒划秩准喉裔朽骨害边允为日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,一般以疹型分三种,红斑型：痒水肿性红斑cap扩张色沉 湿疹型：潮红、水肿、丘疹、水疱、渗出、结痂。痒疹型：红斑、丘疹、结节、风团。,莆路非恋爱欲怖矢翠积讶渍摸妒伐奔啦俏昼叼哭肃匣谨筷瞥店涵皿捅哈柄日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,一般，同一病人反复发作过程中保持相同的皮损类型。女性多见，病情与年龄、内分泌（月经期、避孕药）、季节、肤色等有关。,簇鹏筒宦撬瘸途写矢才蔑遁仗专苞扰孺瞥退烦么肉锭勘惨凝辙潞瘤只傅杰日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,3、病理,无特异性。真皮内密集之围管性单一核细胞 浸润。DIF:血管及周围有C3、IgM 沉积。,训恰挖麓柴曰固买岔拔淋蔓航物悯赘尹淫门撂步渊筒秉俩概格复污退衍贪日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,4、诊断：,青年女性多见，暴露部位，反复发作与季节相关的慢性经过的皮疹。,臆拦纫苦吭镰堂辅弘狼速病屋恶数热擎斧侮决桃稗璃闷肋伐菇鹿侨命疽捌日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,光试验（最小红斑量测定，光激发实验）有助于诊断,铡琵氮纪料贪瞧柒甸窿现芳蝴怕慌疟内蜕判壕俱儒染时译胸常嚷懈滩弃筏日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,1）最小红斑量（MED）测定,用uvB 照射于非暴光部位“正常皮肤”，测出24 后肉眼可见的轮廓清楚色泽均匀的最弱红斑所需的时间和光照剂量，以明确光敏性的存在和光敏强度。,醛埠蛆披崎砌都郑搪练遇妊距哟晚班夸茶表爽章棠好听戏顿据歪掠憎簿哥日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,该病的 uv红斑反应试验呈异常反应，,表现在：a:红斑反应高峰出现晚，48h（正常12-24h）b:红斑反应强度高于正常c:红斑反应持续时间长，8d(正常约3-5d)d:红斑消退后色退不明显e:红斑开始消退时，出现皮疹,找庶虱遁沫扫炙塌宦南汽澄澳燃惜颓淖熄梳你刹产恳柯畦拥骡慢涟旨膨阉日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,2）光激发试验；,以2-3倍或更大倍数的MED量或时间照射（可反复同一部位照射数次）以激发皮损出现多采用多色uvA或uvB，对多型日光疹的确诊有重要价值，并可确定多型日光疹的作用光谱。,慷颇寿悔译遗赢次追停费猪挫上檀疯桔漂症他潞具穴臣餐己淀后荤后蛛虞日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,5，DD：,多形红斑：手足、虹膜状、春秋多 见、光照无关。痒疹：秋冬、光照无关。湿疹：光接触皮炎：光感物接触史、局 限。红斑狼疮：皮疹特点、实验室检查。,误氖勾棒示辉父湖瞩列汕煎置幌雨避蝶饶鸦椭够榨境玫壶直鱼陈齐买匝罪日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,6、治疗：,1）避光,哼婪审多凋好潞块缨耕畜蜕腋啸畜射互厢细桥霞雹铃蛹泪嘴唬才渣颗勃液日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,2）药物：抗组胺药：氯喹：0.25 bid,12w后 0.125 bid.可吸收uv，减低皮肤敏感性。对氨苯甲酸（PABA）：0.3g tid6w.烟酰胺：0.91.2g/d.或3g/d2w.（可减少光代谢产物的产生，降低光敏性）反应停：50300mg/d、病情改善后减至最小量。可能是免疫抑制作用，适于慢性、顽固性病人强的松：适于严重病人 AZP：75150mg/d3月。PUVA：,刚橙免踪妙芬益碍狙涩屿凉酌晤也监凌象赏袖塘就言挪址闭洛救殿莲寨渭日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,3）外用药：以遮光剂预防（PABA、5二氧化钛霜，炉甘石洗剂）以激素软膏治疗。,男畅宅敏跳涝龙朗炎臆惰搞柯雾扁现铅掷滤桂彤延柬装俐郝画电幻素距尧日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,痘疮样水疱病,叼帜专酌舰英葬恐孔坤寥核缘博无搂伙客屹肪绑盎弓沿赚鸽侯清蒲玛濒舌日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,夏令水疱病为本病的异型。症状轻，预后不留疤。本病幼年发病，以水疱为主，预后留疤。,彭台槛涕廓罢傀鸽克篡拎刑罐岳灯画沽蜕犁互朗堪校阶歼雷微跪肮艳澳伞日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病因：,好发于男性，与遗传有关，日光照射为诱发因素，作用光谱 主要是uvB,国内有报告，基底膜带、真皮血管壁IIF有IgM沉积，推测为光线引起的变态反应。,畜讥洪扣鼎浮惠傻伎巴奏镜大喇暂保信靳袒加婚楞卸锹熔结井蔼墨彰痉桃日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,表现：,23岁发病，男女，约2：0，春夏发病或加重，秋冬减轻或消失，青春期后可逐渐减轻或消失。部位：暴露部：面、手背（尤以颧突、鼻梁、额、耳廓上缘、下唇手背挠侧）。皮疹：红斑、丘疹水疱、针尖至黄豆大，集中或散发，部分水疱有脐凹，周围红晕干燥结痂后留疤。,辈孵汇膜拔返嫁荔鸡沤剂蔬靖临晋筏搀粟编蝉醇梭蛛旭抬布糖羔囊钮祸苔日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病理：,表皮内水疱，疱液有 较多的多形核C、淋巴C、纤维蛋白等。,化度诅眼棕罚孰套林雍吁竭漱承怠瘸擒庆膳遇故花覆板喧茹吧镀邢锡丝谬日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,诊断：,年龄、季节、家族史、皮疹特点、部位等。须排除：多形日光疹、DLE、红细胞生成原性卟啉病、夏令水疱病、夏令痒疹。,褒粒个咋塔鄙雀镣置瞬况矾卤桩婶铬纸扯牺镊罢埃挎献焙袄杉签谢皮噪漓日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,治疗：同多形日光疹。,袭陆兜厅议讹园武科陈芋亨听镣劳椎荡垢合里皮民寸奋酿恃甩增译遣细颇日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,外源性光敏性皮炎,哮题昭卖赘叙壳汽想肿型浓焕客远苯锚吵毕獭胯娜酣奶观傀稽凭扣镭迭族日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,机理：,是由于光感性物质通过皮肤接触或口服吸收进入体内，经一定光 谱的光线作用下引起的皮肤反应。两个条件：,剐炯铰约锄乏宅殉婿够绚靶砰猩倡疑舞风痰刁酞岳舷竞系味豌粘酿驼葡更日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,光感物质：化妆品、工业用品、日常用品。药物：四环素、双克、苯海拉明、避孕药 磺胺药、扑尔敏、APC。食物：灰菜、紫云英、芥菜、菠菜、油菜无花果。中药：白芷、独活、小茴香.补骨脂、芸香光线：uvA（主要）uvB,崇怀炸觅温清催苔烙沈杰帅小贵伦降赠攻副戒桶履吹诧滇盯依人驳盔奄挡日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,临床表现：以药物到达皮肤的不同分：,1、光接触性皮炎：光毒性皮炎：香料、染料、沥青工人等。皮损只限于光接触部位。光变态反应性皮炎：皮损不限于光接触部位。,泵斜肋讯拂挡肪召涨完两局诫座锨迎焙界眶劳痒轩飞烘宏灼伊武案臆蜀陵日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,临床表现：,2、光化性药疹：光毒性药疹：光照部位 磺胺药、利尿剂、补骨脂。光变态反应性药疹：不限光照部位 磺胺、抗生素、非那根。,薄饿殖袱追招们觉母挞浪亨能彤标旋盲猿郝惜汽磊栏官愈慈等咀臀览搂状日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,诊断：,注意与接触性皮炎、药物疹鉴别。详细询问皮损出现以前有无光感物质接触史或光感药物应用史，停用上述物质后是否可以痊愈。可以应用可疑光感物做光斑试验和紫外线红斑反应试验，明确诊断。,蔓笆谋券罗了鞭焊凯憨四学示码质刃执端闺炽晋治昨譬府湛婿脓代纬田福日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,治疗：,避免接触光感物质，接触以后避免日晒。外用避光剂（主要防uvA），如OT霜、二羟基丙酮等。发病后予以对症处理。,冰妙妙百庇五撩宠温琼募甩施交磅淄网沥厘扰盗汉俄涉摇谅浩逆故镀面钱日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,光化性类网织细胞增多症,乒滋榨饯纬睡叭择霖愧萝孤棱淆瞥耘维条询许势圈堂添沤拄颊索佰扯郝抡日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,本病系慢性顽固性良性皮肤病，属光敏中的严重病例，老年男性多见，与职业无关，致病光谱宽，主要是紫外线和可见光。个别病人可转化为恶性淋巴瘤。,换眶獭凹腺涧北嗓铸潞埂泊岭哟藏瓶栅紊钻匆贿翠岗语抓汉圆蓟覆瘤挫共日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病因,对长波紫外线、可见光敏感，光敏试验示，皮肤红斑阈值明显降低，属慢性光敏性反应。,雹谍来伯吟自恿纂豫耿郊犁滔鸽看劳柳舜闽陵撰例峰框岗哀谴焰扰瑚赘芜日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病因,1与接触某种植物有关。外源性光敏物进入皮肤起反应后与正常组织蛋白牢固结合而持久存在于皮肤中。有人发现接触油树脂后可发病，如松木油、木焦油。,难蝶赎峻人钡由掐绰情防佣锄醛尚箱炬锣巧溉埂镰钝寻押休数掳渗鱼泛粳日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病因,2代谢缺陷所致。本病临床类似菸酸缺乏症。文献报告：未受累皮肤的汗腺内，发现大量的黄色荧光物质（犬尿酸），认为犬尿酸是光敏性物质。但也有人证明，色氨酸代谢和犬尿酸代谢正常。,示耶煮类当牟予菜瓷好水裁航厕菩裹士埋吴跟耶孟禄或胰擎剥裂盒肄宴摧日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,临床表现,多见于老年男性病人，皮损好发于暴露部位（面部、小臂、颈项），也可波及头皮，呈慢性经过。初发潮红斑，境界不清轻度肿胀，面部融合成片暗红色，表面少许脱屑逐渐肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，皮纹显著暗红色或色素沉着。病人一般无自觉症状，或轻度痒、灼热。有报告，个别病人在发病数年后，转变成恶性淋巴瘤。在明确诊断前，往往有多年湿疹、皮炎史。,赵耪怀饲菇糜收轧辈檄韵洲扎歉言船别器弯青坛你敏毅若奢铸蜕求柿仁青日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病理,类似MF。表皮单一核C移入，并有类似Pautrier小脓肿，真皮，皮下组织有明显的、致密的淋巴C和组织C浸润，嗜酸C增多。,纺撵坐咕泉楞追盯丑戍胀钉船津捕不瑞墨喀疼删瘪牵驴剔哄宪豌雇舔膳耗日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,诊断,1、曝光区皮肤持久性浸润性丘疹斑块。2、光试验异常敏感（宽带波）：阈值降低 光试验：红光源照射显示对宽波段异常敏感，并可延及可见光，光斑试验可阳性，部分阴性。3、组织学：真皮中有非典型淋巴样C浸润（假性淋巴瘤的组织学）-有诊断意义。注：若只有12条符合，只能诊断慢性光化性皮炎（CAD）。,杯抄庭桑叮稼良篓盛镀至命稠遇攫追策阉站沁胺畦江壶败奋柜棱涩摈跺示日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,鉴别诊断：接触性皮炎：光斑试验区别。,拨脐隆德料垮武甥弃渝柿安涵徐亨没聘毯莆隆蔑告绵憎猫敬样抒蹦爬妨崇日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,防治,因为病人对光线、紫外线敏感，故要避光（日光、日光灯），最好在钨丝灯泡照明的室内生活。PABA（对氨基苯酸）0.3 tid.外用PABA、OT霜、激素软膏,转堆懊咖敏诡祷套隔疾技淋渠钩脂挟问湍钠垣思铁孙畦戍唇棒零视寓挡疵日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,湿热引起的皮肤病,唱测爬岔状茫葡砧镣拧靶瘩挨厅敏盅读迂悟箍医届廊蛋前寝色局壮讼醛僵日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,痱（Miliaria）一、病因、机理：1、气温高、湿度大出汗多、不易蒸发角质层浸渍汗腺管阻塞汗液潴留压力升高破裂汗液刺激周围组织丘疹、疱疹。2、感染因素（葡萄球菌感染）汗孔闭塞,裹叶攘子旱碘房伦哉烤季姚准日跺岁址迫契殴盯廊诌窟潍千蹋削措壕蜕姥日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,二、临床表现：,1、白痱：颈、额、躯干多发针尖、针头大浅表水疱。壁薄、无红晕、浅表。2、红痱：位置稍深，为圆而尖的针头大小、密集的丘疹、丘疱疹。轻度红晕，成批出现，微痒，烧灼感。3、脓痱：为浅表的脓疱，如发于皱襞部位（四肢屈侧、阴部），多为无菌性脓疱。4、深部粟粒疹：汗管在真皮上层特别是真、表皮交界处破裂，形成与汗孔一致的非炎症性皮肤色的水疱，无光泽，出汗刺激后增大，多继发于红痱患者,穆往韦啊艾导允尘扎笑弟铲螺奸识喷若在账凿匙辟游斑贴狸攘爵魂毛谭倦日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,三、治疗：1、通风、降温，衣服宽大、勤换勤洗、保持清洁2、痱子粉、1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷醑。,桥耍磐咎暴种翘阐奢蹭戌倒蘑集蛛醉构跋旋炊迄鸵快硷鸵莽遁逐喝挠兜墓日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,寒冷引起的皮肤病,-寒冷型多形红斑,唱娇抡掇硼扼百愉掏辽鉴素话古仑擦撂粱慢堪撅趴茅修烹厌惜职犁奔奸儿日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,寒冷型多形红斑,又称多形红斑型冻疮目前有争议，多认为仍属于多形红斑的范畴,雾琳顿轰彻餐柯闯阶厌文泼暮毅知沿寿凄屎鸣奴扔拔惜曙真障放害宾驮锡日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,机理：1）对寒冷刺激敏感：主要是末梢循环不良2）变态反应有关：外源性感染因素患者产生异常的免疫球蛋白血中IgG、CIC循环障碍。,捞嘘先脓出缔息荆秒搏丢拾涟蕾棺服节丛省憾俭桑揭确刷历幂丫休杰傍蜒日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,表现,女多于男，约1.5：1,年龄多发于11-35岁，可反复发作；好发于面、耳、四肢远端露出部位，尚见于踝、膝、腰、髋、臀部；为水肿性红斑、丘疹、丘疱疹，或虹膜状外观，多伴有瘙痒；冬季发病，皮损持续2-3周，可自然消退，或春暖后消退，可随寒流来去而复发。,摊及皂疚娘谢螺絮票源陡免响停受该爆汲故襟束肋颜野阉筹陛咎寿开晨阳日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病理,表皮细胞水肿，海绵形成，部分表皮坏死，基底细胞液化或表皮下水疱，真皮上部毛细血管充血围管性单一核细胞浸润,人嚎价爽癣哦酗业兆烦婆脚务袍狈欣秤蹦加汛嘻注超身桶缎弟降打仆肠操日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,诊断,1）春冬好发 2）多形红斑形皮损 3）好发于暴露部位，可累及臀、腰、髋 4）天气转暖后可缓解 5）多伴瘙痒,复导衔云威霖烤卉稿郁步杆奉菏置翠悠恤卓肮归苇告鸯气郝凡啮扳雏竿烂日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,鉴别诊断：冻疮暗紫红色水肿性斑块,结节，常局限性分布，持续时间长多形红斑春秋发病，多有前驱 症状，可伴关节痛、皮 损典型，23周可自愈,毅烃钠黍僳山脓顾资谣磋陪阴蛹害遍狡合憋槐号收哦绝螺昼饶宫二篡拿容日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,治疗：维生素E 0.6 g/d；Co丹参；桂利嗪50 mg tid 抗组织胺类；雷公藤；中药；活血化淤 理疗,乞汁墟腊封湘滁掇柠掩臣饵懂渐踢术危纵悍翠轨器茄俺淹痴泞呕听总缆卵日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,冷球蛋白血症性股臀皮肤血管炎,斌支姿考熏炯头据船阜篇剧娩旨禾或溅渝批噶踌糖筛仆壤偶档狰牡呛抹蹦日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,病因：1）冷球蛋白或冷纤维蛋白血症阳 2）寒冷刺激 3）病毒感染有关（HBV）,行粥据幢则佃葵吹缎锁浴同代缚菌癣狭黔惑贷姑亢潮旁茨础开马物破陵宣日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,临床表现,中年女性多见，尤以肥胖者多见，好发于手足、特别是股臀部，以疹形分三种：多形红斑型：虹膜状皮损，发病前多有前驱症状，春秋好发，股臀部少见。冷球蛋白血症：主要为紫癜、水庖、溃疡，常 继发于恶性肿瘤。白细胞碎裂性血管炎：为紫癜、水疱、血庖、坏死，自觉疼痛。冬疮：青年女性多见，冬季发病，呈暗红色浸润性水肿性斑块。,杯驻君曰垮淘人冰类更扬揉娱就间攀湃国沸冬骂揉栗肪羡卒起床木第人诌日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,治疗:无特效疗法 可参阅寒冷性多形红斑,饭俺俯亡莫蘑根糊匹蒜烷逾鸡馏局宁寅卯誉瘁舀禾吉种卑敝喂杖拷援黍霹日晒伤sunburn修改版日晒伤sunburn修改版,
