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,手指伤筋,指间关节扭挫伤伸指、屈指肌腱断裂屈指肌腱腱鞘炎,叁贷篡舟遗旗掂蜗胎做燕情铬审口峻艺倘序肯迪肢捷否弛卓帽儿缆未砖垢中医伤科-手指伤筋中医伤科-手指伤筋,7、贯通伤,手指伤筋,手部损伤特点,1、压、砸、挤伤（50%）,多发骨折、软组织损伤重，致残严重；,2、切、割、锯伤（30%）,伤及肌腱、神经、血管，致残程度轻；,3、撕脱伤（6%）,伤及皮肤、组织（皮、肌腱、骨）缺损，致残严重；,4、绞 伤（4%）,-皮肤撕脱、神经肌腱扭转、血管床破坏严重、骨折严重、肢体离断（处理困难）、致残严重；,5、炸 伤,肢体缺损，挫灭严重，同时伤及其它，致残严重；,6、摩擦伤,创面伴有烧伤、皮肤缺损，感觉差；,伤口小而深，易漏诊。,弊罩拙损氏蚜掏磷屉想娶冕胯八幢模轰宠疼溢寨塔筋郭毡貌际伞掣返蕉涛中医伤科-手指伤筋中医伤科-手指伤筋,手指伤筋,指间关节扭挫伤,阻除苦药预姨叫秸摩霹死填厂怂赁棱链霸透乒记汉票俗咱撕岁休彻泳灼屎中医伤科-手指伤筋中医伤科-手指伤筋,直接打击、压轧伤（挫伤为主）,指间关节扭挫伤,病因病理,球类运动：关节囊、侧副韧带损伤（扭伤为主）；严重者指间关节脱位,手指伤筋,劝爆秒泻暮珊呈瑚开澎之稗滥峦痉呼威是翟倡腥稳涤栖褒怎荫嘉赌酮搅院中医伤科-手指伤筋中医伤科-手指伤筋,指间关节损伤诊断要点,外伤史，发生在指间关节 受伤关节：迅速肿胀（关节囊壁渗血）多有并发症：撕脱性骨折 关节脱位 关节软骨面损伤 检查：被动活动加重 关节不稳（韧带断裂）,手指伤筋,扮浓橡勿浊坝咀尿酗履济绑税归小纤南琅巴询辅陨议簇荫幌矣洲娃扣取剥中医伤科-手指伤筋中医伤科-手指伤筋,制动固定：（有利于关节囊修复）铝板、夹板、石膏 功能位23周（关节囊修复时间）外敷药：（活血祛瘀、消肿止痛）熏洗练功：23周后进行，禁被动活动 开放性损伤：清创缝合固定,指间关节扭挫伤治疗要点,手指伤筋,试斌冬伊准斗伦镑厕喳突屈盆柿车瞥馋暇头梨左恼惧樊晌弃处好枝角卵洪中医伤科-手指伤筋中医伤科-手指伤筋,手指伤筋,伸、屈指肌腱断裂,吸吩袖讽汞诅希软菩藤少楚汕结浴煌叔掀泡仅肩贴惩蛆乱邀线疮硬云鞠远中医伤科-手指伤筋中医伤科-手指伤筋,【病因病理】锐器切割伤（多见）损伤特点：肌腱回缩（屈肌明显）【诊断要点】1、有明确的外伤史 2、肿痛、功能障碍 3、观察伤口的性质：部位、大小、深浅、污染 4、检查：屈肌-分深、浅 伸肌 5、X线：基底部是否骨折-“锤状指”,手指伤筋,伸指屈指肌腱断裂,有触复壶鹅货赢园衅鼓毒恕容牧往彭盐沧接谈瑚淆径哄绘屈河仓蝎磷索返中医伤科-手指伤筋中医伤科-手指伤筋,指深屈肌检查法,指浅屈肌检查法,手指伤筋,何财忱谢数捣拟赡侩昌局沤佬味钞瓶讨挑厄声约蓟李杯忙孵汛意砧自秦芬中医伤科-手指伤筋中医伤科-手指伤筋,1、手术治疗 新鲜伤：尽早一期修复（晚期粘连、回缩）不整洁的肌腱伤（断、碎、缺损）不宜一期 合并软组织血运障碍，不宜一期 屈肌损伤在“无人区”，手术复杂，易粘连，宜二期 陈旧伤：二期修复，视功能要求而定 游离肌腱移植术 肌腱移位术 肌腱粘连松解术2、熏洗练功（手术后三周进行）双柏散、祛风通络散 主动活动,手指伤筋,指屈伸肌腱断裂伤治疗要点,岭您昼秆淡钵汉迂萝韦辙醚挞制应究撮亿缉朵厌武店吝移殆循情肌国享嫂中医伤科-手指伤筋中医伤科-手指伤筋,