国家基本公共卫生服务健康教育规范.ppt

国家基本公共卫生服务项目 健康教育服务规范,丹东市健康教育所2015年4月,1,主要内容,一、国家基本公共卫生服务项目背景二、健康教育服务规范三、辽宁省健康教育服务考核标准四、基本公共卫生服务健康教育工作现状,2,2,一、国家基本公共卫生服务项目设计背景,3,3,(一)基本概念,1、国家基本公共卫生服务项目概念国家基本公共卫生服务项目，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。,5,5,(一)基本概念,2、基本公共卫生服务均等化概念国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。均等化并不是平均化。可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在可以需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等。,6,6,（二）设计原则,1、项目确定依据：国家经济社会发展状况主要公共卫生问题干预措施效果2、适时调整:随着经济社会发展和财政承受能力。3、地方政府责任：根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力，在国家基本公共卫生服务项目的基础上增加公共卫生服务内容4、免费向城乡居民提供,8,8,5、国家基本公共卫生服务项目工作目标对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，逐步实现基本公共卫生服务均等化。6、国家基本公共卫生服务项目提供体系主要通过乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心(站)等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构作为补充。,（二）设计原则,9,9,（二）设计原则,11,（二）设计原则,二、健康教育服务规范,12,12,辖区内常住居民，包括半年以上非户籍居民。,（一）服务对象,13,13,1、宣传普及中国公民健康素养-基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。2、对青少年、妇女、老年人、残疾人、06岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。3、开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育,（二）服务内容,14,14,4、开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。5、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育6、开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育7、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策,（二）服务内容,15,15,1、提供健康教育资料（1）发放印刷材料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处每个机构每年提供不少于12种内容（其中有2种中医养生保健内容）的印刷资料，并及时更新补充，保障使用（2）播放音响材料包括录像带、VCD、DVD等视听传播材料机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放每个机构每年播放音像资料不少于6种（其中有1种中医养生保健内容）,（三）服务形式及要求,16,16,2、设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个；村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个每个宣传栏的面积不少于2平方米宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位置宣传栏中心距地面米高每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容,17,17,（三）服务形式及要求,3、开展公众健康咨询活动利用各种主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动,18,18,（三）服务形式及要求,4、举办健康知识讲座引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座（至少12次）每个村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座（至少6次）,19,19,（三）服务形式及要求,5、开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。,20,举例：高血压患者随访生活方式指导,20,（三）服务形式及要求,21,21,（四）服务流程,1、乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。2、具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。3、制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育,22,22,（五）服务要求,4、有完整的健康教育活动记录和资料，包括文字、图片、影音文件等，并存档保存。每年做好年度健康教育工作的总结评价。5、加强与乡镇政府、街道办事处、村（居）委会、社会团体等辖区其他单位的沟通和协作，共同做好健康教育工作。6、充分发挥健康教育专业机构的作用，接受健康教育专业机构的技术指导和考核评估7、运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面对城乡居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药内容。,23,23,（五）服务要求,1、发放健康教育印刷资料的种类和数量。2、播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。3、健康教育宣传栏设置和内容更新情况。4、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。,24,24,（六）考核指标,25,25,三、辽宁省基本公共卫生服务项目健康教育工作考核方案,背景,健康教育的重要性健康教育是公共卫生的重要组成部分，是疾病防治不可或缺的有效手段。健康教育是实现基本公共卫生服务均等化的重要策略，在国家基本公共卫生服务中，健康教育既是一项独立的服务内容，又是实现其他基本公共卫生服务项目（10项）目标的重要内容和措施。,背景,方案制定依据国家基本公共卫生服务规范(2011年版)关于加快推进全省基本公共卫生服务项目工作的实施意见（辽卫字201111号）关于贯彻卫生部关于疾病预防控制机构指导基层公共卫生服务意见的通知（辽卫函字2012687号）,（一）考核目的,建立以服务数量、服务质量和服务对象满意度为核心，以职能和绩效为基础的考核和激励机制，调动基层医疗卫生机构健康教育工作人员的积极性，提高健康教育服务质量和效率，满足人民群众需求，提高全省居民健康素养水平。,（二）考核原则,坚持公益性质，强调公益目标和社会效益；坚持客观公正，确保考核过程公开透明，考核结果真实可信；坚持激励导向，体现多劳多得和优绩优酬，调动机构和人员积极性。,（三）考核对象,承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构:社区卫生服务中心（站）乡镇卫生院和村卫生室,（四）考核内容与标准（1）,考核内容：国家基本公共卫生服务规范（2011版）健康教育服务要求考核标准：依据考核内容并遵循量化考核原则，制订绩效考核标准。,（四）考核内容与标准（2）,考核指标：分为三大项12小项组织管理（4项）服务内容与形式（5项）监测评估（3项）涵盖健康教育服务流程的各个环节既有数量的要求，又有质量和技术上的要求。,（四）考核内容与标准（3）,主要指标要求组织管理：指标1计划工作计划年度计划书包括：制定依据、计划开展的工作、预期目标、时间安排以及经费预算等。指标2健康教育专（兼）人员有专（兼）职人员，并每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。,（四）考核内容与标准（4）,主要指标要求组织管理：指标3场所与设备社区卫生服务中心和乡镇卫生院设有健康教育室；社区卫生服务站和村卫生室观察室兼做健康教育室；有计算机、照相机、电视和/或VCD播放机等设备。指标4健康教育工作档案对年度健康教育工作记录和资料进行归档保存,主要指标要求提供服务：指标1健康教育平面材料每年不少于12种具体要求：种类：按照主题统计印刷资料的种类，即主题相同而形式不同（如折页、手册、传单等形式）的健康教育资料，只按1种计算；其中2种有中医药内容）。数量：以户为单位，覆盖率达60%以上。发放途径：放置在机构内健康教育室、候诊室、诊室、咨询台等处；向辖区内家庭、单位、学校等发放；结合健康知识讲座、卫生主题日宣传等活动发放。,（四）考核内容与标准（5）,（四）考核内容与标准（6）,主要指标要求提供服务：指标2健康教育音像材料每年播放音像资料不少于6种具体要求：按照主题统计种类；其中1种有中医药内容。播放：在门诊候诊区、观察室、健康教育室等场所滚动播放,（四）考核内容与标准（7）,主要指标要求提供服务：指标3健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个；村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个具体要求：规格：每个宣传栏的面积不少于2平方米；摆放位置：户外居民经常走到或聚集的地方；健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅；宣传栏中心位置距地面1.51.6米高的位置管理：每2个月最少更换1次内容,（四）考核内容与标准（8）,主要指标要求提供服务：指标4公众健康咨询每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。具体要求：有活动主题：卫生日主题或辖区重点健康问题活动形式多样：义诊、咨询、发放传播材料等活动记录完整：活动记录、照片、签到表、传播材料发放记录,（四）考核内容与标准（9）,主要指标要求提供服务：指标5健康知识讲座每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站每两个月至少举办1次健康知识讲座。具体要求：参加活动人数：平均每次讲座不少于30人。活动记录完整：活动记录、照片、签到表、传播材料发放记录等有1次内容含中医药知识。,（四）考核内容与标准（10）,主要指标要求监测评估：指标1居民健康素养监测社区卫生服务中心和乡镇卫生院在健康教育专业机构的指导下，每年开展1次居民健康素养水平监测。具体要求：每次监测样本量不少于200人监测档案完整：有方案、问卷、分析报告等。,（四）考核内容与标准（11）,主要指标要求监测评估：指标2传播材料效果评估社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年至少开展1次健康教育传播材料使用效果评估。具体要求：形式：小组访谈不少于2组，每次68人。评估档案完整：有活动记录、照片和评估报告等,（四）考核内容与标准（12）,主要指标要求监测评估：指标3健康讲座效果评估社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年至少开展1次健康知识讲座评估。具体要求：形式：小组访谈68人，或问卷调查。评估档案完整：有活动记录、照片和评估报告等,（五）考核程序与方法,成立考核小组制订考核方案实施考核：现场考察、查阅资料、小组访谈、问卷调查等多种方法，每年进行1次反馈考核结果,（六）考核结果与应用,考核结果：考核结果以百分制计分优 秀：得分90分；合 格：90分得分70；不合格：得分70分。结果应用：卫生部门和财政部门将绩效考核结果作为基本公共卫生服务项目补助资金拨付和下一年度预算编制和安排的重要依据。,（七）组织实施,卫生计生行政部门负责绩效考核工作相关政策制订及具体组织实施与管理。各级健康教育专业机构负责绩效考核工作技术支持，并接受考核。,考核标准,考核标准,考核标准,考核标准,考核标准,四、健康教育服务中存在的主要问题,52,52,(一)工作经费不明确,2013年6月6日关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知（卫计生发201326号）中指出，“2013年人均基本公共卫生服务经费补助标准由25元提高至30元。新增经费主要用于做实、做细、做深现有基本公共卫生服务，同时进一步扩大受益人群范围，强化基础性服务项目”提出增加经费的用途，并从加强健康教育的内容、形式、理念等方面对健康教育工作提出了具体要求，从各方面显示各级领导对于健康教育工作的重要性都有充分的认识，但是在健康教育经费的拨付等方面却没有具体明确的分配和使用办法。,53,(二)人员能力待提高,基层医疗卫生机构中的健康教育专兼职工作人员，从事健康教育具体工作的主要是临床医生或护士，对于公共卫生专业和健康教育专业知识比较缺乏，不具备健康传播的基本技能，更不具备承担辖区健康问题评估、健康危险因素评估、健康教育干预方案制定、健康教育干预的实施、效果评估等基本健康教育专业技能。没有掌握对健康教育信息的收集、加工、利用等技能和传播材料设计能力。从事健康教育工作的人员能力亟待提高。,55,(三)健教材料较混杂,目前基层单位的健康教育知识宣传资料以卫生局或疾控部门统一编印发放为主，其次是机构医务人员从网络上下载和自行设计编印。表现出平面材料种类单调、内容简单，缺乏针对性有些材料内容杂乱，主题不突出；有些材料宣传信息不准确；有些宣传材料文字太多，核心信息不突出；有些以五颜六色来表示种类的不同，文字、内容极不规范；科普化水平亟待提高。音像宣传材料严重缺乏，没有统一的、有针对性的健康宣传音像资料，多是在音像商店购买的体育类或是养生类的光盘。,56,(四)教育形式乏新意,目前在基层开展健康教育的形式，按照受众多少为序的前五位分别是发放宣传资料、宣传栏机构讲座、公众咨询、医生面对面开展教育、健康大课堂和健康日开展的咨询和义诊。而且存在的问题有：居民参加的人数较少，一般每场仅20人左右多为居家的老人，并没有覆盖到多数人群。不变的讲者、不变的内容、不变的听众,57,58,