国家二级心理咨询师考试测验技能.ppt
国家二级心理咨询师考试测验技能,6/4/2023,1,心理行为问题评估,测量结果解释,特殊心理评估实施,HAMD（抑郁）HAMA（焦虑）BPRS（精神病）BRMS（躁狂）,WAIS-RC（韦氏成人智力）MMPI及MMPI-2SCL-90,WISC-R（韦氏儿童智力）CBCL（儿童行为）MMPI-2（人格）,6/4/2023,2,一、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）1、选用24项版；另有21、17项 2、适用范围：抑郁症状的成年人；抑郁症、躁郁症、神经症等抑郁症状，主要适用于抑郁症。用于老年人时，躯体症状可能过度评价。,第一节 心理与行为问题评估,6/4/2023,3,3、评定方法:交谈和观察，评定需要时间是15-20分钟；2个人评定法，求平均数。,6/4/2023,4,4、评分标准：0-4分的5级评分 5、因子数：7个因子：焦虑/躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、迟缓、睡眠障碍、绝望感。,6/4/2023,5,6、总分的划界值：24项版本 没有抑郁症状：小于8分；轻中度抑郁：20-35；严重抑郁：大于35分。,6/4/2023,6,7、病理性抑郁：判定标准有症状标准（心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感，3个核心症状中的2个）严重程度标准（社会功能受影响或给本人造成痛苦或不良后果）病程标准（持续2周以上）,6/4/2023,7,二、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,1、适用范围：神经症性焦虑，不适于评定精神病时的焦虑。2、评分标准：0-4分的5级评分,6/4/2023,8,3、因子数 躯体性焦虑（肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、植物神经系统症状）；精神性焦虑（焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、会谈行为表现）,6/4/2023,9,4、总分的划界值 可能有焦虑：大于7；肯定有焦虑：大于14；明显焦虑：大于21；严重焦虑：大于29；总分高于14分，焦虑症状具有临床意义。,6/4/2023,10,5、注意事项 不能鉴别抑郁和焦虑障碍，因为HAMA与HAMD有重复项目，如抑郁心境、躯体性焦虑、胃肠道症状、失眠。,6/4/2023,11,三、简明精神病评定量表（BPRS）1、测验材料 18项：16+2我国增加自知力障碍、工作不能两个项目。5类因子：焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、激活性、敌对猜疑。,6/4/2023,12,2、适用范围 评定精神病性症状严重程度，临床适宜对中、重度精神病性症状进行评定，尤其适宜于精神分裂症患者。不具诊断功能。,6/4/2023,13,3、评定时间：近1周内，再次评定间隔2-6周。4、评定方法：1-7分，7级评分法。5、解释：总分大于35分。,6/4/2023,14,四、贝克-拉范森躁狂量表（BRMS）,1、测验材料 11项+量表协作组添加的两个项目（幻觉和妄想）2、适用范围 主要用于评定躁狂状态的严重程度，适用于情感性精神病和分裂情感障碍躁狂状态的成年患者。,6/4/2023,15,3、评定时间：近1周内，再次评定间隔2-6周。4、评定方法：0-4分，5级评分法。5、解释：总分6-10为肯定躁狂症状 20严重躁狂状态。,6/4/2023,16,44/81/83/100、按我国量表协作组提供的资料，HAMA量表总分超过14分时，受测者（）。（A）可能有焦虑（B）肯定有焦虑（C）有明显焦虑（D）严重焦虑,B,6/4/2023,17,83/84/99/99、BPRS的评定等级是()级。（A）3（B）4（C）5（D）7,D,6/4/2023,18,56/80/80/80/80、HAMD可供（）。（A）成人病人自评（B）躁郁症抑郁症状的评定（C）成人病人他评（D）抑郁症与焦虑症鉴别,BC,6/4/2023,19,81/83/99/99/123、BRMS评定时间的一般规定是（）。（A）最近1周内（B）再次评定间隔一般为2到6周（C）最近1月内（D）再次评定间隔一般为6到8周,AB,6/4/2023,20,第二节 特殊心理评估的实施,一、4-16岁家长用儿童行为量表（CBCL）1、版本：选用4-16岁的儿童家长用。最近半年。2、结构：一般项目、社会能力（活动情况、社交情况、学习情况）、行为问题。3、适用范围：筛查儿童的社会能力和行为问题；识别和评价 行为和情绪问题高危儿童。,6/4/2023,21,4、评分解释 第一部分的一般项目不计分。第二部分的社会能力归纳成3个因子，即活动情况、社交情况、学习情况，得分越高表示社会能力越强，低于30分即认为可疑异常。第三部分总粗分的分数越高，行为问题越大，4-5、6-11、12-16岁男孩分别为42、40-42、38，同龄女孩分别是42-45、37-41、37，为上限可能异常的临界值；归纳为8-9个因子，因子分T分55-70分为正常，高于70分为异常。,6/4/2023,22,5、划界分：原作者把CBCL因子分的正常范围定在69至98百分位（P）之间，即T分在5570分之间，超过此值时即认为可能异常。,6/4/2023,23,二、韦氏儿童智力量表（WISC-CR）,1、适用范围：6-16岁的儿童。城市和农村被试公用一套。个别测验。2、施测步骤：言语测验和操作测验交叉进行，为使整个测验过程更加有趣并富有变化；主试者和受试者隔桌对坐。,6/4/2023,24,3、分测验：填图时限20秒。言语测验的背数，操作测验的迷津属于备用测验。4、智力等级：同成年人5、智力缺陷：轻度（能教育）；中度（能训练）；重度；极重度。,6/4/2023,25,三、明尼苏达多相人格测验第二版MMPI-2,1、测验材料 567个自我报告形式的题目；为了精神病临床诊断使用，可做前370题；在使用MMPI-2的临床量表时最好用英文缩写字母，或数字符号，以避免导致误解、误判、误读。,6/4/2023,26,2、适用范围 小学以上文化程度的18-70岁的被试者。3、测验记分 除临床量表5和0外（线性T分），其他量表皆为一致性T分。各量表一致性T分分布趋向为正偏态分布。,6/4/2023,27,4、结果解释 美国常模T大于65，中国常模T分大于60 5、量表结构（三类）基础量表（10个临床量表；7个效度量表；新增的有Fb，TRIN，VRIN）内容量表；附加量表。,6/4/2023,28,84/122/123/124/125、CBCL 主要用于（）。（A）评价和识别认知问题高危儿童（B）评价和识别情绪问题高危儿童（C）评价和识别行为问题高危儿童（D）给出儿童心理障碍的明确诊断,BC,6/4/2023,29,第三节 测量结果的解释,一、韦氏成人测验的解释 1、总智商（FIQ）：85-90%的可信限水平，可测得的IQ值波动范围5。,6/4/2023,30,2、分量表平衡性：1）若大脑半球发生损伤，最有可能出现的情况是：优势半球有损伤，或两半球弥漫性损伤，则VIQ明显低于PIQ；非优势半球有损伤，则PIQ明显低于VIQ。2）廓图中得分分散、再测效应，PIQ和VIQ的差异没有意义。,6/4/2023,31,再测效应：1个月之内重测总智商提高7分左右，言语智商增量为3.5，操作智商增量为9.5。,6/4/2023,32,3）VIQPIQ15分的意义 言语技能发展较操作技能好 听觉加工模式发展较视觉加工模式好 可能在完成实际行动或任务上有困难 可能操作能力差 可能有运动性非言语技能缺陷,6/4/2023,33,4）PIQVIQ15分的意义操作技能发展较言语技能好 视觉加工模式发展较听觉加工模式好 可能有阅读障碍 可能有言语的缺陷 可能有听觉性概念形成技能缺陷,6/4/2023,34,3、各分测验差异：（常考，熟记）1）与自己成绩相比（与全量表分比较）：强点S：根据考夫曼强弱点标准，分测验平均分3分。弱点W：分测验平均分3分。2）与他人成绩/与一般人/与常模相比：强项：13分；弱项：7分。,6/4/2023,35,4、标准分数与百分等级的常见对应关系,6/4/2023,36,5、图画填充、图片排列是两个常受言语能力影响的操作测验。6、按照WAIS-RC的因素分析结果：主要测量知觉组织能力的分测验包括图画填充、图片排列、图形拼凑。主要测量记忆与注意能力的分测验包括数字符号、数字广度。,6/4/2023,37,案例十：下面是某求助者的WAIS-RC 的测验结果：,6/4/2023,38,单选：91、根据该求助者 FIQ 结果，其智力等级是（）。（A）高于平常（B）平常（C）低于平常（D）边界,A,6/4/2023,39,多选：92、该求助者得分处于或高于84百分等级的分测验是（）。（A）知识（B）领悟（C）词汇（D）数字符号,ACD,6/4/2023,40,多选：93、从分测验结果可以看出，与一般人相比，该求助者的弱项包括（）。（A）领悟（B）填图（C）相似性（D）图片排列,BC,6/4/2023,41,单选：94、若认为该求助者FIQ值在105115之间。其可信限水平为()。（A）80-90（B）80-95（C）8S-90（D）85-95,C,6/4/2023,42,单选：95、根据该求助者智商结果，正确解释是（）。（A）听觉加工模式发展较视觉加工模式好（B）视觉加工模式发展较听觉加工模式好（C）操作技能发展较言语技能好（D）言语能力和操作能力并无显著差异,BC,6/4/2023,43,二级技能 案例十：下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：,6/4/2023,44,多选：91、该求助者的测验结果显示()。(A)共有3项分测验百分等级在98以上(B)该求助者的总体智力等级是超常(C)根据韦克斯勒的观点，该求助者VIQ与PIQ的差异达到显著水平(D)该求助者的言语能力对操作能力有补偿作用,ABD,6/4/2023,45,多选：92、据该求助者的知识得分，可判断其()(A)学习能力强(B)接受能为强(C)知识范围广(D)对日常事物认识能力强,ABCD,6/4/2023,46,单选：93、如果该求助者FIQ的波动范围是115125，则可信限水平为()。(A)75%80%(B)80%85%(C)85%90%(D)90%95%,C,6/4/2023,47,多选：92、与一般人的平均情况相比，该求助者的强项有()。(A)领悟(B)算术(C)图排(D)积木,ABC,6/4/2023,48,二、明尼苏达多项人格量表,6/4/2023,49,1、传统效度量表Q、L、F、K，典型组合模式（常考）,1）全答“肯定”呈精神病模式 F量表分十分高，L、K量表分十分低；临床量表中6、7、8、960分，相当高；右高左低,6/4/2023,50,2）全部答“否定”呈神经症模式 L、F、K三个效度量表分均相当高；临床量表中1、2、360分 左高右低,6/4/2023,51,3）装好模式：L、K分很高 F分相当低,6/4/2023,52,4）自我防御模式 K分相当高 L、F不高,6/4/2023,53,5）夸大模式 F分相当高 L、K不高,6/4/2023,54,2、新增效度量表 1）Fb量表（常考）：检查370题以后项目的答案效度，Fb量表T分90分，F量表T分89，则临床量表结果有效，内容量表、附加量表无效。,6/4/2023,55,2）VRIN（反向答题矛盾量表）：70分T分79分，回答可能不一致，结果效度可疑；T分80分，随机回答，结果无效。3）TRIN（同向答题矛盾量表，常考）：T分80不加区分予肯定回答；低分相反。4）ICH（中国人低频率量表）：10分，答卷无效。,6/4/2023,56,二）分析临床量表 1、两点编码 除5-Mf、0-Si以外的其他8个量表进行编码；突出编码（常考）：临床量表得分最高的两个，60分，且次高分，高于没有进入编码的分数至少5个T分。两者相差不足5个T分的为非突出型编码。1331编码：疑病症或癔症；68/86编码：6、860分，F70，为偏执性精神分裂症剖析图。2882的两点编码常见于精神病患者，如F量表T分高于70，可被诊断为精神病性抑郁、更年期抑郁、分裂情感性精神病。,6/4/2023,57,2、六个因子 因子分解释（常考）：40-60分是正常范围；30分40分和60分70分是轻度异常；30分以下或70分以上显著异常。,6/4/2023,58,因子P（精神质）：常见于重性精神病；因子N神经质；因子I（内外向）；因子M（男子气女子气）；因子F（装好装坏）：常见于急性精神疾病；因子A（反社会）：高分可见于病态人格、重性精神病患者、部分正常人。因子分析只能判别受侧者人格异常的大致范围，应与两点编码、图形的整体模式相互印证。,6/4/2023,59,因子分的临床意义,6/4/2023,60,3、剖面图整体模式 1）神经症性剖面图（常考）：A类（量表13260分，3-25分）：容易把心理问题转化为许多躯体不适；B类（12360分）：长期的过分的躯体关注，多疑敏感；C类（21360分）：对治疗缺乏动机，长期处于低效率状态；D类（60分123）：多见于女性，称为“癔病性剖面图”。,6/4/2023,61,2）精神病性双峰剖面图：量表6、860分，6或8-75分，6、8呈双峰形式。,6/4/2023,62,3）边缘性剖面图：量表1-965，常伴有F量表的极度升高。（全答肯定模式）；可能是边缘性人格障碍者；在司法鉴定中较常见。4）假阴性剖面图：所有临床量表分F；K-F5。（类似自我防御模式）,6/4/2023,63,二级 案例十一：下面是某求助者 MMPI-2 的测验结果,6/4/2023,64,单选：97、该临床量表测图呈现“右高左低”的整体模式，称为（）模式。（A）装好（B）症状夸大（C）精神病性（D）神经症性,C,6/4/2023,65,122/125、MMPI-2新增的效度量表是（）（A）Fb（B）VRIN（C）Pd（D）TRIN,ABD,6/4/2023,66,多选：95、关于该求助者的测验结果，正确的说法包括（）。（A）Pd量表的原始分为21（B）370题以后的回答有效（C）求助者不加区别地回答项目（D）两点编码类型属于突出编码,ABD,6/4/2023,67,单选：96、临床量表剖面图模式属于（）。（A）A类神经症（B）B类神经症（C）C类神经症（D）D类神经症,C,6/4/2023,68,三、SCL-90症状清单的解释 1、总分反映病情的严重程度：病情越重，总分越高；2、总分变化反映病情演变：总分减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分 50%为显效；25%为有效。,6/4/2023,69,3、结果分析：主要包括总分、因子分和廓图的分析。因子分和廓图主要用途是反映症状群特点、靶症状群的治效。,6/4/2023,70,123/125/125、SCL-90的总分主要用途是反映()。（A）病情严重程度（B）症状群特点（C）症状群分布（D）病情演变情况,AD,6/4/2023,71,84/100/123/122、使用SCL-90评估疗效时，总分的（）。（A）减分率大于50即可认为疗效显著（B）减分率大于45即可认为疗效显著（C）减分率等于25即可认为治疗有效（D）减分率大于25即可认为治疗有效,ACD,6/4/2023,72,心理有光明，家里不黑暗！,6/4/2023,73,
