大面积烧伤的抢救流程.docx

大面积烧伤急救流程（一）、早期（住院时）（接下页）1、做好“三查七对”，正确履行医嘱；2、依据病人需要，安排药物使用的次序（如：出血多时先使用止血药物） 调整滴速等作相对应调整。1、留置尿管接尿袋固定于床旁；2、察看尿量、尿色、有无血红蛋白尿等；3、记录每小时尿量，同时注意调整补液速度。病室准备1、最好选单人层流病房；2、床头设吸氧、吸痰装置、电源、心电监护，有头面部烧 伤或疑有呼吸道烧伤，备气管切开包；3、选择防褥疮气垫床或悬浮床治疗（背部躯干烧伤多项选择用悬浮床），床铺垫上铺上无菌烧伤棉垫（依据烧伤部位而定）；4、室温保持3032°C。1、准备凡士林纱块，创面外喷药，烧伤棉垫，绷带，腹布，弹力 网，洗必泰等；2、辅助医生进行清创包扎术。I1、行TAT皮试，皮试时期要严实察看患者有无过敏| 反响；TAT） 2、如皮试阴性，行TAT肌肉注射；/ 3、如皮试阳性，行脱敏治疗，并做好记录与见告。1、向病人及家眷解说住院制度并署名;2、书写初次护理记录及专科护理记录。（二）、休克期（住院后）（接下页）安全护理1、重度呼吸道烧伤进行气管切开，缺氧仍未完整 改良，患者浮躁、躁动又会增添缺氧，可采纳人工 冬眠，联合物理降温，予以冷静，防不测；2、如使用呼吸机的患者，应当每小时放气一次，15分钟后再充气，如气管痿其需要严实的气道监护 下改换套管；3、高热、昏倒、抽搐，常见小儿，特别是头面部 深度烧伤者更要增强察看，实时办理；4、对居心力弱竭、呼吸道烧伤，老年人或小儿， 在补液时须特别注意速度，勿过快，必需时用输液 泵控制速度，防备短时间内大批水分输入，口鼻腔 或气管套管内有大批粉红色泡沫样痰，呼吸困难， 应警惕肺水肿发生。