单人徒手心肺复苏操作流程流程及.docx

单人徒手心肺复苏操作流程（2015）1：胸外按压与人工呼吸比30： 21：协助病人取复苏体位2：观察、记录病人整体情况3：实施进一步救治4：整理用物2：每五个循环（约2min）判断呼吸、循环体征1次3：持续30分钟无效，宣布死亡"相关知 识点L）4：出现复苏有效指征，进行下一步救治有效复苏的指征：1、自主呼吸恢复 2、颈动脉博动恢复3、压框有反应，瞳孔由大变小4、面色（口唇）红润（一）适应症：因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。（二）禁忌症：1、胸壁开放性损伤；2、肋骨骨折；3、胸廓畸形或心包填塞；（三）并发症及预防处理1、肋骨骨折预防及处理（1）按压平稳（2）根据病人年龄和胸部弹性施加按压力量；（3） 单处肋骨骨折治疗原则是止痛，固定和预防感染；（4）多处肋骨骨折治疗原则 是夹垫加压包扎或牵引；（5）行开胸手术。2、损伤性血、气胸预防及处理（1）预防肋骨骨折；（2）排气及引流；（3）机械通气；（4）出血 不止，则开胸结扎止血；（5）预防相关性感染。3、心脏创伤预防及处理 （1）同预防肋骨骨折处理；（2）卧床休息，做心电监护；（3） 给予相应抗心律紊乱药物治疗，纠正低血钾；（4）有充血性心力衰竭或心房颤 动且心室率快的病员给予洋地黄。4、胃，肝，脾破裂预防及处理 （1）同肋骨骨折预防及处理；（2）严密观察病情；（3）疑有 内脏破裂者，应禁食；（4）胃破裂者，可行裂孔修补术或胃部分切除；（5）肝 破裂者，则应彻底清创，确切止血，通畅引流；（6）脾破裂，则做缝合修补术， 严重者行切除术。5、栓塞1）按压力量恰当，防止发生肋骨骨折；（2）及时使用激素（3）发生栓塞后， 要是吸氧，必要时行气管插管；（4）必要时进行抗凝治疗。单人心肺复苏术操作评分标准（2015）考生姓名所在科室主考老师考核日期项目项目得分扣分细则扣分备注物品准备2简易呼吸器和氧气面罩未戴保护手套缺1件一0.5-11.评估环境3未观察周围环境、确定安全各1未记录时间一12.判断意识4未拍患者双肩未分别对双耳呼叫2各一13识别呼吸 呼救4未识别呼吸未启动急救系统呼救224.摆放体位2医生与患者体位不正确 未充分暴露病人的胸廓115.判断循环4判断循环征象方法错误 判断时间10秒钟22未定位或按压位置错误3手掌紧贴胸壁、胸阔未充分回弹一3身体重量未垂直下压，用力欠均匀、平稳 一3操作6.胸外心脏按压54有效按压（仅绿灯亮为 有效，每次0.3分）第一周期一9第二周期一9第三周期一9第四周期一9第五周期一9过按压过程未能始终观察患者面色一2程7.开放气道4未观察口腔有无异物、未清理一2未开放气道或方法不正确一2未正确使用简易呼吸器、未接氧气各一18.人工呼吸9有效人工呼吸（仅绿灯亮 为有效），每次0. 5分第一周期一1第二周期一1第三周期一1第四周期一1第五周期一1没有观察患者胸廓起伏情况一29.评估复苏效果5判断颈动脉搏动、呼吸、颜色判断时间10秒钟瞳孔、面色、口唇甲床 缺1项一1 110.操作时间4从拍患者双肩开始至最后二次人工呼吸结束全程 计时，整个操作的总体标准用时150-160秒，每提 前或延误1秒扣0.1分。11.整体评估5操作不流畅、无紧凑感、未爱护病人、未摆复苏体 位、相关知识缺之各1总分100累计得分