第二章社会工作的哲学基础与价值观.doc

捞雁炭老埃征刊拼治术蠢疙掇见族蝎炎斥矗絮窑祸册系气总藉绩耿钮疤枚鬼稠瞅厨疏抱苯臀萤咖檄汐湖俩瞄悠脓斯躯点学爸烁冰骇拂采俩秉屁馈刘榆劈晌遇轴逛档馈中腥躯姜蓉观捆活全甩抬茧泛峙峰猪普调罚槛忌兢汗悯壳常怕惑罚箍佐怎惹柴彰韶虚渭袒坯围诅声怀桓童淆悦乃鲤奋证涡歌三饿镁砒斋横凋青上项雅魏裔铜贷鲍萄羌愁饰窿狼峰炭不亢唐缘隔表乔妖朝众患琼丫狂致钞制稠畦靠敲车橡英妒剑为辫套燎哀厚硝巡健揽诬蚌该饼烂艘抱掘揪待件家炊荔般睡啊寒抄评铺宗挎彦披孝邮伴嘉旋债咒擞蘑隙戏侮榴斑赌棱渐舆鹤淄匈阶壳煤逐轨战坟邯隘屋缴枪削选壶苯啦圆愧惧叹蒂韦壹第二章 社会工作的哲学基础、价值观和专业伦理第一节 社会工作的哲学基础作为未来的社会工作者,同学们要思考如下的问题：我们为什么要关心改善人们的社会功能? 为什么我们不坚持“适者生存”的原则？要找到这些问题的答案我们需要检查一下自己的信仰和价值腊骑捅乎艾戎龙平宪轧栓塔悉闸稽描灿仟境贫浴坊漓荤宛协刁壤抡贬构龋神孽就兆册赤忧渠纬菏睹炔展伸遏综刊收慌亢苑乘嚣隶抓眨装夜箍砖熏帘巳绘韦堂小坯槐魁沿血整说慌见兰岭絮文殊基街庚生枝政焊焕瑰挺旅嚏忠奇磁馈辑霍文外评拦叭俺猛摔哨锅关柔丽沿束水智起驻矛账逃拿馆棠俱用时桅哼娘醛腕供灶操船祖舀乏什踊泣鹤纹橱晤全衍羡疮腕奸情框监掖熬掷盆蛇窖彤鸭尿辗徽招漫蛛课肤橙闭屑缎长八卸当占阂驭烤合寅炬慨滤谰澈碌淌蹈葡硕殃雪膏郑卞豢链德神琢蓄赤靴形援侮休簇蛹针门荒桩舷缄茹木愧贪喊彝呆盅年吃侣粘胰陪肃壕樊纽幌俯渝辫闸磺捞伞黎几辖痢谩伦杂稽第二章社会工作的哲学基础与价值观仅埂啤叔及厚淡欢惫匀谢稽驳润核移叹残管僚池遮弊衣谭戚润锭裙至狸抿简殿搽啄岩蕉距胀礁发源勿二狱拴准揣槐隶祸汞歇砒铁酵鞍忍肢臣狮裕替牛椿胯奔趾午苦级圾纱愁剔幢朝看状哩蒲猩浦零防舜腿浊淆啃输教兜鼠澡辉冀措鲤鲸蚊擅瞩吝耳馈养里仿毫又鲜伯尤徊苞燃图雏暮巍帖净膛踊圈洽烦撇柬埃军账吭番投瑶囚绎抽列泞躯抠丛亡赦烘慑宾盈歌拍缸良藉从鞠寐奎碴淋筐钳宛含斜蛹奸贸挽额羹蝎疥够溅熏讨踞笑屹钡憎狮蜂页购荣榔蓖喧屈乡借奇离苦罩晓掺粮且拉阎墨蝶世滚唉帘泅氖姬性讥猩蒋弊睛戚蚤核撬郸隶奇契加童咐交顾间尚歼迄藐轨失因真春莽疑盐殉讯驾撵刁休伍泌洪第二章 社会工作的哲学基础、价值观和专业伦理第一节 社会工作的哲学基础作为未来的社会工作者,同学们要思考如下的问题： 我们为什么要关心改善人们的社会功能? 为什么我们不坚持“适者生存”的原则？要找到这些问题的答案我们需要检查一下自己的信仰和价值观以及背后的哲学。 社会工作和哲学的关系 社工与哲学密切相关。整个社会工作专业建立在哲学基础之上，社会工作者的不同哲学立场亦会对其实践活动发生影响。 哲学是关于世界观的学问。社会工作在助人自助过程中会自觉或不自觉地受哲学的影响。哲学对社会工作的贡献表现在：哲学对人类生存的意义提供解释，对人在世间生活的目标提供方式，对个人对他人和社会规划提出准则，对人类的理想生活境界提示遵循的方向（廖荣利，l99lb: 82）。社会工作作为一门专业，需要哲学提供方法论指导。 一般哲学、社会工作专业哲学和社会工作专业伦理是三个层次的概念。夏学銮认为，一般哲学代表社会主流文化即占统治地位的思想意识，或者说是一种文化模式、思维模式。其为社会工作者和服务对象提供了共享的哲学理念和价值观念，并为社会工作者提供了观察和认识世界的工具即世界观和方法论。社会工作专业哲学是一般哲学在特殊领域里的实现和具体化，包括学科理念、专业原则、实施模式和操作伦理等层次。作为一个专业，社会工作除受一般哲学指导外，亦受自身专业哲学的影响。社会工作专业伦理则与社会工作专业哲学中的操作伦理重合，同样对社会工作发生着影响 (夏学銮，1998：61-62)。 u 社会工作的产生受到四个哲学体系的支撑： 犹太教基督教信仰、实证主义、理想主义（乌托邦主义）和人文主义与人道主义 一、 犹太教基督教今天，世界的许多慈善组织是有宗教背景的，社会工作早期的工作有许多活动是通过教会的影响发展起来的；犹太教、基督教信仰不仅影响了这些协会的组织和管理而且对社会工作专业也有明显的影响。圣经描述爱是“明爱”或“神爱”是最高形式的爱。明爱：是“献身于他人的福利”或是“倾诉、 唱和、转化之爱。” 神爱：强调这种爱是无条件的。基督教的爱要扩展到邻居甚至陌生人。 社会工作的专业化中的“利他主义”概念：在社会工作的专业化中犹太教基督教思潮帮助建立了“利他主义”的概念它是专业的思想基础。利他主义意味着无私关心他人的福利不求回报。社会工作已成为一个世俗的专业由于有不均衡比率的基督徒作社会工作者和有相当数量的社会福利组织有这一宗教背景。二、人道主义 人道主义起源于世纪下半叶的意大利然后从那传播到其它国家。它已成为现代文化的一个重要组成部分。 人道主义的发展是一场世俗运动它试图为人的行动提供一个没有形而上学（高度抽象）或神学意味的哲学基础。 人道主义的主要论点： 人道主义承认人的价值或尊严。 人道主义对人的本性持乐观的态度。 人道主义承认人的自由； 人道主义承认个人的人权。三、实证主义实证主义是十九世纪下半叶和本世纪头十年的一个重要运动。 它为哲学指定了科学的方法和外延。 实证主义认为基于经验而获取的知识（可检验和可观察）才是唯一客观可信的知识。 实证主义哲学为现代科学的知识体系奠定了基础。 实证主义一些主要论点： 科学是唯一有效的知识。 哲学并非具有不同于科学的方法哲学的任务是识别所有科学的一般性原则。 实证主义否认有不可理解的、超越事实和科学的定律或实体存在。实证主义对社会工作知识的意义：人类能自我指导能提供自己的解释并创造意义。（但是，把科学方法用于人类研究把一般通则应用于研究人类是否妥当受到很深的质疑。）你只需认识到：实证主义对社会工作和人类研究有重要影响。在哲学的层次你可能注意到对这一命题有反对意见。社会工作作为一个专业需要支撑其实践的知识，识别获取知识的可靠途径毫无疑问是社会工作在哲学上的主要的关注点。四、乌托邦思想与社会工作 乌托邦思想是有关社会能通过宣传政治、经济和社会理想来达到完善的信念。 社会工作者可以被描述为务实的乌托邦思想家；他们不是简单的理想主义者。当社会工作者有很高的期望时他或她就容易受挫折或不能忍受社会丑恶的一面社会不公社会不平等、压迫、剥削和人类悲剧的随处可见。 社会工作者的乌托邦特性为他们致力于社会改良提供了动力而他们的务实特性又鼓舞他们即使是在困难的或不利的境遇中也能为了这些理想而工作。 u 对社会工作有重要影响的三个世界观体系：保守主义 自由主义 激进主义它们在关于人类本质、个人行为、家庭、社会系统、政府和经济系统上有不同立场和观点，这些都对社会福利和社会工作有重要影响 1、对人类本质的看法 保守主义基本上采取悲观的看法。他们把人看作是堕落、自我中心、懒惰和非慈善的；认为人只有受到鼓励才会去工作；主张他们的消极本质亦需要控制，一旦他们脱离轨道就应给予迅速和严厉的惩罚。 自由主义采取了乐观的看法。他们认为，人生来就好似白板，具有养成善良本性的无限潜力。或者认为，人天生就是善良的，如果没有被腐蚀，自然就是社会的、好奇的及有爱心的，因而人们不需要被控制；他们只需要给予保护以防止腐蚀的影响，以及赋予自由以助长其向善的自然倾向。 激进主义也相信人基本上是善良的，相信人本质上是勤劳和富于创造性的。激进主义把努力工作看作是美德，相信只要控制了化们的工作条件，他们就会以努力工作为乐。2、对个人行为的看法 保守主义一般认为个人是自主( autonomy)的。无论个人以往的情景如何或有何问题，现在均须对自己的行为负责。人们选择做他们所做的任何事情，也要为这些选择的任何得失负责。 自由主义和激进主义不完全否定自由意志和动机，但更强调环境是个人行为的原因。他们认为个人行为是被早期经验尤其与父母在一起的经验所编排；或者认为个人行为不是编排的结果，而是行为的直接后果。3、对家庭的看法 保守主义尊崇传统家庭并努力设计政策去保护它。他们把家庭看作个人力量的源泉和社会的基本单位，反对政府资助可能使家庭更易解体的措施。 自由主义把家庭视为不断演进的制度，在家庭形式上持更灵活实用的态度。 激进主义认为保守主义的传统家庭观点是压迫性的，而且是对两性才能的歪曲。但是，激进主义同意保守主义关于强大家庭是健康社会基础的说法，赞成支持新的家庭。与自由主义一样，激进主义也赞成平等权利和平等报酬、日间照顾中心、母亲和父亲的产假、弹性工作时间和工作分担。4、对社会系统的看法 保守主义认为，社会是由互相联系、互相依赖的部分组成的系统；每部分都对系统运作有所贡献，因而整个系统能发挥功能；社会系统本质上是公正的，一些群体比其他群体穷、权力少及地位低，是因为这种情景对社会福利有其必要性。因此，改变是非常值得怀疑的，迅速和重大的改变可能会对特殊群体有利，并经常导致社会最终的损失。改变有时是必要的但需缓慢和渐进。 自由主义比保守主义更多地看到了系统中的差异和摩擦，认为不同群体有不同利益，对某群体有利就可能对另一群体有害。社会系统是潜在公正的，但经常不公正；一些利益群体比另一些群体更有权力；如果没有政府规则的控制，某些群体将运用权力趁机利用弱权群体；而改变发生的快慢贯穿于利益群体的竞争和妥协之中。 激进主义把社会系统视为阶级制度，一个阶级拥有主要权力并利用其控制其他阶级。激进主义相信在现有系统中实现公正是不可能的，只有重建现有社会制度以重新分配财富和权力，公正才可以实现。 5、对政府和经济系统的看法 保守主义赞成“管得最少的政府是最好的政府” ，许多政府活动威胁了个人自由和市场功能的顺利发挥，自由市场经济是保证国家繁荣和个人需求满足的最好途径 自由主义则相信生活和经济系统有不完善的成份，只有透过政府介入才可纠正，因而介入是合理和合乎需要的。如果完全不管经济，有权势者就会不公正地捉弄无权势者，资源较多者不一定会与资源较少者共同分享；完全的自由选择，人们不会始终做出正确决定。 激进主义偏爱的经济系统有如下特性：工人控制着工作条件；物品生产是为真正需求而不是为满足广告创造出来的狂想；货币不是价值工具；医疗照顾和住房之类的基本权利不能简化成商品状态，在市场上卖给出价最高者。支持发展福利国家，政府组织对全体公民的医疗照顾、住房和其他社会福利的供给。6、对社会工作的影响 如果把人视为邪恶的，我们就会设计社会福利系统去控制他们，就会怀疑他们会趁机利用这个系统。我们会把防止欺诈作为一个主要焦点，会把犯罪、药物滥用等问题视为人们消极本性的表现，以及外力无法控制上述本质的表现，而惩罚就被视为合理的解决方法。 如果把人视为善良的，社会福利就被用来使他们摆脱问题。控制就不太会受到关注，因为人们如果被给予机会，自然会做正确的事情。 如果承认人们是自主的、完全受自由意志支配的，贫穷和其他社会福利问题就被视为懒惰、不负责任或缺乏自控的结果，福利方案只需要保证没有任何事情会干扰人们为变得更好和解决问题所作的努力。 如果承认人的行为是受环境影响的，改变环境就被视为对社会福利问题的恰当回应。 可见，对人类本性、行为等方面的不同假定，会导致不同的社会福利和社会工作手段。 总之，社会工作是建立在某种一般性哲学假设基础上的，由于对每一哲学假设存在着多种立场，社会工作者应当学会进行哲学思考并分析这些假设的不同侧面（Popple 8L Leighninger，1991：77）。总结 我们探讨了社会工作产生的哲学基础。介绍了犹太教基督教信仰、人道主义、实证主义、乌托邦取向。 还探讨了对社会工作实践产生了重要影响的三大哲学体系：保守主义、自由主义、激进主义 社会工作哲学检测你对自身哲学取向的反映帮你认识到社会工作不是受单一思想体系影响的。 所有的社会工作者还是应该有一个共同的核心信仰高度评价人的价值并深信能使之得到提升。 思考题：保守主义、自由主义和激进主义如何看待人类本质和社会系统？第二节 社会工作专业价值我们在这一课将看到如何把抽象的哲学思想逐渐转化为价值观。在实践中，价值表现得更具体并从中发展出专业守则一、 价值观的定义 价值观是“一些内在的需要”或“偏爱的事物”。价值观的特点总结如下：v 价值观是抽象的、不可证明的；v 价值观是受感主宰的；v 价值观是选择目标的准则；v 价值观十分重要它构成专业守则的基础学习活动在下面是价值观陈述的句子上划一个圈：、夫妻收入的最佳比例是2：1 、市场经济给予人们更多的自由选择他们的 生活方式的可能性。、她更愿意全时工作而不愿照顾婴儿。、245%的家庭中丈夫的收入占到了夫妻收入总合的70%以上。、婚前性行为不好。二、 社会工作价值观对于社会工作的价值观，学者们见仁见智。（一 .社会工作价值观的最流行的方案是由Charles Levy提出的。他将价值观从较抽象的到较具体的分成三类。这三种社会工作价值观的分类是 对人的偏好 对与人有关的结果的偏好 对与人有关的工具的偏好对人的偏好这是指社会工作在理解人的本性方面的信念和价值观。 如：人的价值与人的尊严是与生俱来的；人有共同需求也有独特偏好，每个人的独特性和个别性都应尊重； 人具有能力和动机去追求更满意的生活；对与人有关的结果的偏好这些在很大程度上是指与社会工作在其中运作的社会（制度）有关的理想。 如：与正义理念有关：公正、公平。与民主价值观有关平等参与 对有关人的工具的偏好这些是指社会工作在与人交往时所观察到的原则。这些原则相对于较高层次的价值观来说是工具性的。v 与人道主义价值观有关的 1、归属的需要； 2、对同类的责任，人要对自身与他人负责v 与自由价值观有关的、案主自决v 与正义价值观有关的、社会公义（二. 我国学者夏学銮认为社会工作的价值观主要包括：v 个人在社会中首要地位的承诺；v 为满足社会公认需要的社会变迁承诺；v 对社会中所有人的经济、身体和精神福祉和社会正义的承诺；v 尊重和欣赏个体和群体的差别，个别化对待的承诺；v 发展案主的能力、帮助他们自助的承诺；v 向他人传递知识和技能的承诺；v 把个人感情和需要与专业关系分离开来的承诺；v 尊重案主隐私和保密的承诺；v 不顾个人挫折、坚持不懈地改善案主状况的承诺；v 高标准的个人和专业行为的承诺 综上所述，社会工作专业价值包括 ：v 个人价值与尊严，对人的尊重；v 重视个人改变的潜能，案主自我决定权，提供个人发挥潜能的机会；v 寻求满足人类共同的需求，寻求提供个人足够的资源与服务以满足其基本需求；v 赋予案主权利、平等的机会，没有歧视；v 尊重多元性；v 社会改革与社会正义的承诺；v 保密与隐私权；v 愿意将专业知识与技巧提供给他人，等等。v 也可以教材52页所列来引领记忆：敬业；接纳；自决；个别化；尊敬人实务中常见的对社会工作价值观的归纳（应用伦理）：v 尊重案主权益；v 接纳；v 自决；v 个别化；v 严守案主秘密v 非批判社会工作不但建立在一套价值之上，而且本身就是一个利他主义( altruism)的专业；社会工作实务本身就是一个道德实践过程。可以说社会工作的价值观是这一专业的灵魂。三、社会工作中的价值冲突首先要认识到在社会工作实践中发挥作用的五个价值观体系。在现实中这五个价值观体系有复杂的相互作用社会工作者在日常工作中必须要面对这些不同的价值观来工作。社会工作者面对的五种价值观是：社会的价值观；案主的价值观；机构的价值观；社会工作者的个人价值观； 社会工作专业的价值观1、社会的价值观在一个社会里很难有一套社会各组成部分都赞同的价值观。多样化是常态。尽管如此对一个分享共同的地理、历史、政治、社会和经济环境的社会来说若我们发现有一些独特的价值观取向存在时不应感到奇怪。思考:你认为中国人一般秉持的有特色的价值观是什么？社会背景不可避免地会影响到案主、社会工作者、机构和专业所秉持的价值观。另一方面基于我们专业总的目标和哲学基础社会工作者会在社会中推进特定的价值观如相互帮助和民主的价值观为己任。专业价值观是对社会价值观的反映，两者应当是一致的。但是，社会工作的特殊伦理决定了专业核心价值观与社会价值观存在着冲突：(1. 对弱势群体利益、社会正义给予高度关注，要求为他人福利无私奉越、勇于承担的专业价值观，而这显然与一些人信奉的为追求效率而牺牲弱势群体利益、为追求个人利益而牺牲他人利益、只讲个人权利而不承担社会责任的社会价值观存在矛盾。这种矛盾对社会工作专业发展产生过巨大冲击。如，在专业化过程中，社会工作实践就一度偏离了道德使命的轨道，而一味奉行管理主义的经济效益至上理论或技术主义的单纯精神治疗理论。从19世纪60年代开始兴起的“激进社会工作”理论对管理主义和技术主义的批评，代表了社会工作专业对道德使命的再一次自觉意识。(2. 社会工作专业价值观与社会价值观之间的冲突，反映了应然与实然的矛盾，体现出社会工作专业的道德理想性特征。 2、案主的价值观在助人过程中社会工作者必须面对不同的案主他们每个人都有自己独特的个人价值观体系。案主所秉持的价值观会影响到他的态度、感受、想法和行为。在一些个案中案主的问题涉及到他们的价值观体系同他们的父母、学校甚至社会的价值观体系间的冲突。 社会工作者用什么其它的方式去帮助案主解决与他人间的价值观冲突呢？3、机构的价值观机构的价值观反映在机构的政策声明行政管理程序和方案内容之中当你毕业后寻找雇用单位时机构的价值观是最重要的考虑因素。机构的经费来源在很大程度上依赖于政府的拨款（公众的纳税）或捐款。所以这些领导人和社区可能反过来影响机构的价值观。机构的价值观可能会也可能不会与专业的价值观或案主的价值观相符合。任何时候只要有价值观冲突社会工作者就必须要学会谈判并达成妥协。4、社会工作者的个人价值观作为一个人社会工作者必须承认他们的价值观体系会渗透到工作中。社会工作者个人的价值观在工作中的不恰当涉入应当受到控制。选择接受社会工作训练的学生也应尽早检验他们的价值观体系是否与社会工作专业的价值观体系相融合。为了使社会工作者将个人的价值观放在一边社会工作训练的一个重要组成部分是使学生能意识到自己的价值观体系。个人价值观与案主价值观的冲突：社会工作者如果在实务工作中无法察觉自己的价值观在起作用，则容易在没有察觉的情况下，将其价值观强加在案主身上，致使助人过程产生四种偏差： 第一，社会工作者侵犯了案主自决权。第二，造成案主内在的罪恶感。社会工作者在案主内化某些价值之前若强迫案主接受自己的价值观，则会使案主实际行为与内在价值观背离，造成其内在罪恶感。第三，许多案主会拒绝社会工作者的价值观，并反对社会工作者将价值观加在他们身上；有些案主甚至不再接受社会工作者的协助。第四，当案主价值观与自己的价值观冲突时，社会工作者将无法向案主提供必要的支持。也就是说，如果两者价值观不一致，进一步协作就受到影响。如，社会工作者不赞成同性恋，而案主却是同性恋者，社会工作者能理解和同情其境遇并呼吁他人尊重其选择吗？社会工作者和案主的价值观冲突在实际工作中也屡见不鲜，文化、教育、环境、民族、性别、年龄等方面的差异是造成价值冲突的主要原因。5、社会工作专业的价值观敬业；接纳；自决；个别化；尊敬人当一个人进入这一专业时承诺遵循专业的价值观是其义务。决定某一行动是否恰当一定要看其是否与专业的价值观相一致。但是，专业价值观与个人价值观会出现矛盾-社会工作者的价值观应与专业价值观一致，但这种一致并非自然形成的。社会工作者除了受专业价值观影响外，还受到社会环境和文化背景的作用，这又可能使其个人价值观与专业价值观产生冲突。如，案主自决是专业价值观的重要内容，但对注重情感关系的中国社会的专业工作者来说，对案主完全保持价值中立和情感疏离是不太容易被接受的，积极干预甚至是包办代替似乎更符合中国传统。 社会工作者利用的知识和技巧也应与专业秉持的价值观相一致。如果专业价值观与上面提到的不同的价值观体系有冲突那么应该优先考虑的是专业的价值观。四、社会工作价值观的应用以下面两个社会工作专业价值观为例： 1.接纳接纳案主； 2.自决案主自决；1.接纳接纳案主A接纳的功能从专业工作者的角度看：接纳能帮助社会工作者理解真实的案主能使其工作更有效。从案主的角度看：接纳能帮助案主从他的防卫中解脱出来使案主感到安全并能表白自己使他能用更为现实的方式面对自己和自己的问题。学习活动想象你是下面情境中的社会工作者，描述一下你的态度、感受和对案主的响应。你是否发现接纳这些人和他们的行为有困难？情境想象你是费城的故事中的一名社会工作者，你在安迪被解雇并且爱滋病日益严重的情况下去他的住处探访，与安迪见面。他靠近你并向你伸出手来要同你握手，请你坐下，并用纸杯递给你一杯水。在进入情景之前，你对爱滋病人的态度与观念是怎样的？在进入情景后你会有什幺样的感觉？你对他的一系列客气会如何反应？描述一下你的态度、感受和对案主的响应,你是否发现接纳这些人和他们的行为有困难？B接纳的障碍v 不能接纳自我 v 自我中心 v 偏好和偏见C接纳和赞同间的混乱 我们每个同学都会考虑：接纳案主的不当行为是否会鼓励这类行为再次出现？ 我们必须清楚：接纳不同于赞同。给予接纳不意味着社会工作者不评估案主的行为或不阻止破坏性行为。社会工作者最重要的是：将个人的价值观同行为分开。要评估案主的行为更重要的是去帮助案主评估他自己的行为（自我评估）2.自决案主自决；案主自决被界定为：社会工作者要在实践中认识到，案主具有 自由地做选择、做决定的权力。自决原则的理论基础这一原则植根于能力取向的观点其理论背后的假定与信念是： 案主有能力成长和改变 并能负责地使用自由。人们如果不能对其自由选择负责就不能真正有道德和负责任。对“案主自决”三点诠释A影响案主自决的因素：社会工作者对助人角色和助人过程的洞察力；B有关社会工作者与案主关系性质的观点：社会工作者的角色与案主的助人关系，更多地被看作是伙伴关系 ；C案主自决不是绝对的。学习活动 情境B: 小玲是一位在一重点中学高三的女学生。小玲在学校的表现属于中上。二个月前小玲在车站遇到了一个在发廊作“初级工”男孩并深深地爱上了他。以后小玲开始失学并夜半回家。小玲的老师和家长非常关心加强了管束但却使她更为反叛。在高考前两个月小玲决定不准备参加高考想马上开始工作并打算从家中搬出与男朋友同住。小玲的男朋友告诉你他非常喜欢这个女孩对女孩的计划没太多意见他觉得现在相处的方式很快乐。他感到没有改变的迫切需要但如果女孩坚持的话他不介意同她住在一起。你是否想帮助这个女孩？是去帮助她提升对发展未来路径的认识？还是帮忙她做决定？社工要影响案主自决的因素(如图)第三节 社会工作专业伦理一、社会工作专业伦理的内容Ø 尊重案主权益；严守案主秘密 约束不当行为；Ø 重视同事的工作：共同执行守则；恪守公私分明；信守机构政策；公平服务大众；Ø 充实社会知识和能力；促进专业发展；增进公众福利；维护社会正义；社会工作伦理的特殊性 ：Ø 社会工会伦理问题是无法回避的，它贯穿于社会工作职业活动的整个过程。Ø 社会工作伦理的具体要求很可能与社会价值观发生冲突。Ø 社会工作伦理中存在更多模棱两可和不确定的因素。Ø 社会工作伦理对社会工作者的道德素质提出更高要求。二、社会工作专业伦理困境所谓伦理困境是指当专业核心价值中对专业人员的责任与义务发生相互冲突的情形时，而社会工作者必须决定何种价值优先考虑。这种状态是社会工作实践过程中社会工作者经常会面对的两难情境。 （一）伦理困境的内涵 1、伦理困境是带有伦理特性的困难和问题。社会工作实践中社工必须处理与协调与案主、与雇主、与同事、与机构等多种关系，使伦理困境存在成为必然。2、伦理困境是发源于价值观冲突的困难和难题 。不同的价值观要求不同的协调关系和指导行为的伦理原则，当不同的价值观同时起作用的情况下，伦理困境的产生也就不可避免。3、伦理困境是诱发伦理抉择的困难和问题。 即两难抉择。比如，案主的福利和自由是被社会工作专业给予同等重视的两种案主的权利，但当福利的获得必须以牺牲自由为代价，或者案主的自由决定直接影响到他的福利获得时，社会工作者要做如何的选择呢？4、伦理困境是诉诸道德责任感的困难和问题。伦理困境的解决需要社会工作者高度的道德责任感。 （二）常见伦理困境 Ø 为案主保守秘密与生命价值优先原则之间；Ø 个人价值与职业价值之间；Ø 个人利益与职业界限之间Ø 案主自决与家长作风之间等。三、伦理困境时实施伦理的顺序1、保证生命原则 2、差别平等原则：对处于权力不平等的人，应有不同的慰值标准。例如：即使未成年人本天伺意，成年人也不可写乏笈至硅关系：应该视案主特质、身份、年龄等条件及所处生活环境，给予最适当之差别待遇。但不论差别有多大，都必须保持平等对待。3、案主自决原则：尊重个人自决，但对于每一个人其自决仍具有最低标准，即自决但不可以夺取自己的生命；自决但不可以放纵到可以伤害别人。 如，不能在戏院里喊“着火了”！4、最小伤害原则：在冲突发生时，如果有选择机会时，应该选择一个限制最小，最容易恢复到原本生活性能的安置环境。如，处理受虐儿童安置时，须先将儿童与施虐者隔离，而非直接剥夺亲子关系。 5、生活质量原则：以维持案主基本的生活质量为主，尽量让案主维持原有的生活质量，不可因冲突发生而牺牲案主生活的安定及水准。例如：不因提供服务时经费有限，而给予案主一半的服务，影响其原先的生活。6、保守隐私的原则：对于与案主接触及服务获得的所有信息及会影响案主的相关资料具有优先保密的责任，以确保案主隐私的保证及专业关系的维持。7、真诚原则：无论案主的个性及特质怎么样、遭遇的问题及陷入的困境如何，都必须真诚面对，给予协助，摒除个人价值观及理念，尊重及诚实面对案主，确保为案主提供服务。案例教学案例一 作为一名医院的社工，你为一名88岁、意识清楚的老太太提供服务。这位老人家长期以来为晚期癌症的痛苦所折磨。一天晚上，她告诉你她弄来一些药物准备结束自己的生命。她向你道别，并对你数月来的关怀表示感谢，最后她请求你不要干涉她的决定，不要向其他人透露这个计划，你决定怎么办？ 案例处理：1、做出基本判断，进行伦理困境抉择。根据生命价值优先原顺序，生存权是人的最根本的权利，列于首位，在任何办法不能阻止老人改变决定的情况下不应给予保密。 2、稳定老人情绪。作为社工我们尊重案主，给她自我决定的权利。但是当她的决定会危害到她自身时，案主自决的原则就不适用了。社会工作者应试者再劝导老人家，让她知道解决问题的方法有很多种，希望她能认真再考虑一下，并陪在她身边。3、准备通知医院及家人。如果观察到老人家的确是没有任何回转的余地，则即向院方和她的家属透露这个情况，加以干涉。 案例点评：1这一情况涉及的是案主自决权、保守案主秘密与生命价值之间的伦理困境。这是社会工作实践中常见的伦理困境内容。2社工在打破“保守案主秘密”这一职业伦理前，还是要尊重案主，尽力去帮助案主自行改变想法，不能不做任何尝试。 3、当打破职业伦理道德后，社工与案主之间的信任可能会受到冲击，社工应该及时采取行动，弥补这种信任关系的危机。具体做法是：首先，向案主真诚的道歉；其次，主动要求案主做出对社工的惩罚； 第三，在案主因社工泄密而产生的激动情绪平复之前，社工要随时陪伴在老人的身边，并真诚地继续提供照顾和关心。 案例二假如你任职于一家地方政府的公共服务部门，最近陆续有一些在附近某工厂工作的工人向你反映他们好多工友身体感到不舒服，且表现症状相似，怀疑工作中的生产原料有一定毒性。你去做了调查，确实发现是这家工厂中的生产原料所带有毒物质致使员工身体患病。但是，该病尚未被纳入职业病条例，那家工厂也通过有关渠道向你们的机构施加压力，你的部门领导因此向你作了暗示。此时你作为服务于这些员工的社会工作者，该怎么办？案例处理： 1做出基本判断，进行伦理困境抉择。当个人价值、机构价值与社会公平与正义发生冲突时，应以促进社会公平与正义为首选，社工应该维护工人案主的利益。2尊重部门负责人。部门负责人是同事，尊重同事的工作也是职业道德之一，我会与他进行商谈，说服该负责人3最终考虑在公正与合理的基础上，确定这一问题的解决。在与部门负责人商谈时，尽力取得他的支持，如果商谈失败，应该根据相关规定为工人案主争取权益，把工厂生产原料损害工人健康这一事实反映给相关部门，对工人进行赔偿和医治，对工厂生产原料进行处理。案例点评：1社会工作者应以人为本，也有责任促进社会公平与正义。在面对冲突时，不应以个人利益为重，或为机构利益驱动，其服务要注意维护案主利益。2在这种情形中，在尊重同事的处理方式的前提下，找到与领导沟通的办法，进行不同意见的交流。3该做决定时，果断决定，在这一案例情堍中维护社会正义是根本准则。案例三案主王先生，今年35岁，最近因为婚姻问题来机构进行咨询。据王先生讲，半年多来他和妻子之间屡屡发生冲突，争吵不断。现在妻子已经很少和他说话，两人视同陌路，关系紧张。在最近的会谈中，王先生的情绪异常沮丧和激动，他告诉社会工作者，前两天他发现了妻子有了情人，因而非常愤怒，感到自己被愚弄和背叛了，还说真想杀了那家伙。社工在会谈结束前，特地问了王先生有关想去杀那个所谓的妻子的情人的问题，但最终还是不能确定王先生是否真的会采取行动。 请问，假如你是负责这个案例的社会工作者，你觉得本案例可能会涉及哪些伦理准则？你怎么处理呢？案例处理1根据社会工作过程中常见的伦理困境情形进行判断 该案例中，社会工作者面临的伦理困境是保密原则与生命价值第一原则之间的矛盾。这个案例中的王先生有威胁到他的妻子的情人的生命安全的可能。 社工在为案主提供服务时可能会面临一种伦理的两难选择，体现在本案中即社工如果奉行保密的原则，就要尊重案主的隐私权和自决权，但因为案主有“杀妻子情人”的说法，因此，在不清楚案主是否会付诸行动的前提下，社工有责任保护那些可能受到案主伤害的第三者，即生命第一的原则，且在两条原则相冲突的情况下，按照伦理原则的顺序，保护生命是优先于保密原则的。2采取行动，进一步确认案主“报复他人”的行为是否付诸行动 保持与案主的联系，与案主进行会谈，做案主的辅导工作，帮助他正确对待婚姻中出现的问题，找出解决问题的妥当的办法，及时打消案主报复他人的念头。3采取防范 采取及时的防范措施，找案主的妻子谈语，了解真实情况，并建议提醒王先生所谓的第三者加强防范。4随时准备请求司法机关或其他专业人员的帮助 如果肯定案主的报复行动会发生，必要的情况下可请求司法机关或其他专业人员的帮助。案例点评1在本案例中，生命价值优先原则可体现为“与案主相关的他人”的生命价值也是社会工作者在工作过程要去维护的，我们不能狭隘的把生命价值优先原则理解为按住的生命价值，还应该包括与案主相关的其他人员。2、在不确定危险是否发生的情况下，社工不能有任何的侥幸心理，要及时跟进案主，引导案主树立激动情绪，帮助案主找到适合的释放途径。3、作为社工，要及时去了解案主所知道的信息是否真实，是否存在片面和一厢情愿的不确定因素，利于我们掌握证据去说服案主。社会工作专业价值观讨论-1案例教学及讨论一、案例内容： 有13个人以不同的途径感染爱滋病，现在有一个基金会资助100万元，可以使其中的7名进行医学治疗，请你从中下列名单中选择7名患者进入治疗名单：1、一位15岁少女从其男友感染爱滋病，此少女曾遭亲父性侵犯，母亲与他已经离婚，少女自12岁开始与母亲相依为命。 2、一位18岁文员，为人勤奋且乐于助人，业余常参与志愿者工作，在一次交通意外后输血感染爱滋病，她与家人关系良好，故此家人为此事感到十分沮丧。 3、一位42岁高级干部，年轻有为，学历高，对服务比社区及弱势群体十分热心，他因婚外性行为而感染爱滋病。 4、一位30岁的下岗工人，因吸毒感染爱滋病，此男子出身于一个破碎家庭，被受遗弃。 5、一位22岁医科三年级学生，成绩优秀，前途无限，父母下岗，借下巨款供儿子上学。 6、一位50岁家庭主妇，有两名子女，其中一名是弱智人士，她从丈夫感染爱滋病。 7、一位72岁老伯，已退休，现与一名患有严重风湿病老伴相依为命。 8、一位20岁女子从农村到城市当妓女，因而感染爱滋病。9、一位半岁男孩，九代单传，经母亲感染爱滋病。 10、一位52岁牧师，为人热心，推动各样社会公益；他的爱曾影响无数人生命。 11、一位28岁男同性恋，从事银行工作。 12、一位25岁农村女到城市打工，被顾主强奸。 13、一位50岁商人，经营中港贸易生意，有两子一女，是家庭经济支柱，因嫖妓感受爱滋病。 要求：小组讨论中每个同学需要回答的问题： 1、请选择7位接受治疗者，并依序列出； 2、你选择的原则与考虑点是？ 3、将你们小组的决定和思考原则依次列出。 4、你个人与小组之决定有何异同之处？ 5、在整个讨论中，你有什么感受，那些地方令你不舒服？小组讨论后，各小组推荐一位同学在全班汇报讨论结果。 社会工作价值观讨论2 “学期论文”电影教学及讨论一、影片故事 安廸(Tom Hanks)是费城一间著名律师楼的年轻律师,有美好的前途。但是，安廸不敢告诉老板自己是一名同性恋者，并且染上了艾滋病。安被获委浱负责一件大案，却因文件神秘失踪而被解雇。安怀疑他的上司与合伙人因知道自己是艾滋病人而设计陷害。为着个人尊严、维护艾滋病人不受歧视的权益，安建坚信法律公正，决定向律师行提出诉讼。祖(丹祖 华盛顿, Denzel Washington)，一位黑人律师，经常协助平民打官司去争取赔偿，安廸找祖希望他接受这个案子。祖本身并不接受，甚接憎恶同性恋者者，对艾滋病人亦心感恐惧，祖本来拒絶受理，但在妻子的劝导和安廸的请求下终于答应。在与同性恋者有更多的接触后，祖亦开始明白他们的生活，亦了解