产后访视人员培训教程.ppt

1,产后访视人员培训教程,武侯区妇幼保健院 尹运芳,2,主要内容,产后访视人员职责孕卡周转产后访视内容要求孕卡规范填写报表的正确填写访视包内应有的访视工具,3,一、产后访视人员职责,、认真学习贯彻中华人民共和国母婴保健法及中华人民共和国母婴保健法实施办法，按照其规定开展产后访视工作。,4,、认真执行市、区母子系统管理条例，积极参加市、区母子系统保健管理办 公室组织的专业技术培训，经考试合 格者，颁发母子系统保健家庭访视 合格证书。,5,、礼貌访视，入户时需配戴市、区卫生管理部门制发的“母子系统保健访视证”。,6,、按程序、按要求对母亲和婴儿做好产 后28天内的三次家庭访视和指导工作，耐心解答家属疑问（节假日可提前或推迟两天）。,7,、坚持每周一、二、四到区母子办取回新 孕卡，及时交回：1）儿保回单（存根联）2）结案孕卡（访满至产后4个月）3）上转新孕卡（管辖内产科医院接生的 孕产妇保健卡）。,8,、首访时送发儿童系统保健通知单（简称儿保单）、通过不同方法尽量减少“死卡”，禁止借访视推销任何产品（包括奶粉）、进行出生统计，孕产妇、婴儿及5岁以内 儿童死亡监测、进行孕产妇住院分娩补助报销相关事宜的宣传,9,二、孕卡周转,、每周一、二、四访视人员到区母子办领取产后访视卡及儿保单，做好取卡登记；若特殊情况不能按时取卡时，应提前与区母子办联系，并说明原因。,10,、产后访视时间：第一访:接卡后48小时（产后7-14天）第二访:产后21天 第三访:产后28天28天前有特殊情况应酌情增加访视次数或转医院诊治。,11,、因搬家、拆迁、或其他原因未在该地休养者，访视人员应尽快以可能的方式 与产家联系(如电话，产妇或丈夫单位，产 妇亲属、邻居等)了解现休养详细地址，及 早进行孕卡周转及访视。现住址在本区者，直接转其他辖区访视；现住址在其他区者，及早退回区母子办转市母子办进行周转。的确因多方联系均无结果的“暂时性死卡”及时退回区母子办，时间不得超过产后21天（特殊情况须说明原因）。,12,、产后三访结束后满月将产妇月经恢复情况、产后2天复查情况、婴儿4月结案体重、婴儿4月喂养情况问清后进行孕卡结案，结案情况记录于“产后访视登记本”上备区母子办定期核对、统计与抽查。结案卡于一周内在检查内容填写完整、准确后完成微机录入、录入项目准确、及时、完整。,13,三、产后访视内容要求,、产后三访中，均应按产褥期保健要求进行，并进行避孕、保健、喂养等指导。满月将产妇月经恢复情况、产后2天复查情况、婴儿4月结案体重、婴儿4月喂养情况问清楚，每次访视情况记录于孕卡上。除死胎、死产、新生儿死亡者外均须进行以上四项的询问,14,、产后访视要求采用“看、问、听、查、指导”等方法对产妇、婴儿及生活环境给予保健监护。,15,1、看：手中孕卡所记载的孕期、产时的第一手资料、有无高危情况，现为产后多少天；休养环境是否整洁、安静、舒适，温度是否适宜，空气是否流通；,16,产妇和婴儿的被褥是否合适，特别是婴儿被褥的保暖性能是否良好；产妇的一般情况、精神面貌、情绪状态是否良好，有无贫血面容，伤口、恶露情况等；婴儿一般情况、面容、皮肤（黄染程度、有无湿疹等）、精神状态、母乳喂养情况等。,17,2、问：生活起居、饮食、大小便一般情况，并按访视内容询问产妇及婴儿的有关内容；以及上次访视后、本次访视前有无异常情况或疾病发生等。3、听：产妇及家属的有关问题。,18,4、查：按访视卡中的内容要求进行检查、产妇体温、血压测量，乳房有无红肿、硬结，乳头有无裂伤，乳汁分泌的多少，子宫底高度是否正常，会阴或腹部伤口恢复情况（有无红肿及分泌物），恶露的颜色，量是否正常，有无异常臭味。,19,、婴儿体温、体重测量，皮肤有无黄染、有无湿疹，眼、耳、口腔有无异常，心、肺是否正常，脐带有无出血或分泌物渗出，大、小便是否正常，母乳喂养的体位、含接姿势是否合适等。,20,5、指导：产褥期卫生保健知识，母乳喂养知识，平衡膳食（合理营养）知识，避孕知识，心理调节知识，形体康复知识、科学育儿知识及婴儿佝偻病防治知识（出生后15天开始补充V-A.D)等,21,6、提倡并逐步开展婴儿抚触及婴儿健身操 7、协助做好儿童计划免疫接种的宣传工作,22,、访视中若遇到产妇或婴儿出现异常情况，特别是疑难病症，应立即转送或督促到医院诊治。做好详细记录；两次访视期间发生的疾病或异常情况亦应详细记录在访视卡上的有关项目中。,23,、凡4月内婴儿死亡，须详细填写死亡日期、存活时间、死亡地点及死亡原因，同时按照成都市死胎死产及05岁儿童死亡报卡制度详细填写死亡卡，及时上报区母子办。,24,、首访时发放“儿保单”正联单，请产家在“儿保单”存根上签上收到日期及姓名，督促产家在产后30天持“儿保单”带孩子到指定医院进行儿童系统保健；督促产妇产后42天回分娩医院进行健康检查。“儿保单”存根及时返回区母子办。,25,、访视期间若遇产妇或婴儿休养地址有变更，应请产家提前告知，并留下联系电话，请产家定期返回原休养地址，以便完成全程访视。除特殊情况外，原则上不得利用电话进行产后访视。,26,附：访视人员应定期与本辖区及驻区内所有单位的计划生育人员联系，了解已婚待孕妇女数、本年度计划生育指标数、指标落实情况等，做好早孕保健宣传工作。,27,四、孕卡规范填写,、完整填写产后访视记录，包括访视单位、访视员、产后42天检查时间等。,28,（二）、要求：1、正常用“-”填写 2、异常：1）、特指者用“”填写，如乳头裂“”，臀红“”2）、非特指需要写明情况，如会阴伤口感染或裂开，婴儿心肺：上感或肺炎或心脏 杂音等。,29,3、喂养情况每次只在其中一格内打“”，人工喂养者应填明断奶时间。4、需数字表示的准确填写相应数据，如体温36.5c或体重4.2Kg或4200g等。,30,五、报表的正确填写,、完整填写：1、填报单位 2、填报时限3、填表人 4、填报时间、有单位负责人签字并盖章公章。、不留空格、符合逻辑，并注意观察与其它报表间的关系。,31,、注意逻辑关系一）一级网工作季报表的正确填写1、1620222425五栏数据来自正住户口，其他各栏数据来自孕卡。2、1=2+3+4（栏）5=6+7+8（栏）5=1+14-12-13 10=1-12-13（栏）（双胎儿保通知单发送只算一个）15=1+9+14 17=15-13 1817 1918 2312（28天内取卡）252422 11=（6x1+7x2+8x3）-（2x1+3x2+4x3）,32,二).母子系统保健管理区母子办工作季报表,9=13+14+15 2=19 4=39 8=79 21=209 10=99+16 17=169+16 19=189+16 11=13x1+14x2+15x3 6=53 12=119 30=2928 32=3128 34=3328 36=3528 40=3928 44=4328 38=3727 42=4127 46=4527 48=4727 26=9+16+25 28=26-24,33,二).母子系统保健管理区母子办工作季报表,9=13+14+15 2=19 4=39 8=79 21=209 10=99+16 17=169+16 19=189+16 11=13x1+14x2+15x3）6=53 12=119 30=2928 32=3128 34=3328 36=3528 40=3928 44=4328 38=3727 42=4127 46=4527 48=4727 26=9+16+25 28=26-24,34,访视包内应有的访视工具,1、体温计 2、听诊器 3、血压计 4、体重计（杠杆秤）+布袋（秤婴儿 时用）5、彩色小玩具（测视力用）6、响铃（测听力用）7、笔、笔记本、棉签等,