压力性损伤防范管理制度.docx

压力性损伤防范管理制度一、压力性损伤评估所有患者入院时，护士进行压力性损伤风险评估，记录于入院评估单上。18分作为预测有压力性损伤发生危险的诊断界值，评分18分提示患者有发生压力性损伤的危险，应采取预防措施。二、压力性损伤预防与处理（一）评分1518分提示轻度危险，每2周评估一次，并在床头信息栏内插入防压疮标识；如患者病情（含皮肤情况）有重要改变在24小时内再评估。（二）评分1314分提示中度危险，每1周评估一次；如患者病情（含皮肤情况）有重要改变在24小时内再评估。（三）评分1012分提示高度危险，每3天评估一次；如患者病情（含皮肤情况）有重要改变在24小时内再评估。（四）评分9分以下提示极度危险，每天评估一次。（五）当评分12分时，应填写*区*中心卫生院压力性损伤预报表，在24小时内上交护理部，护理部组织压力性损伤管理组在48小时内到科室查看，对处理措施落实情况进行检查、督促和指导。（六）发现、发生压力性损伤后，应填写中心卫生院压力性损伤报告表，在24上交护理部，护理部组织压力性损伤管理组在48小时内到科室查看，对处理措施落实情况进行检查、督促和指导。3期及以上的压力性损伤，告知医生，医护共同参与。（七）加强对患者及家属预防或治疗压力性损伤知识的宣教，让患者及家属参与到医疗安全活动中。（八）若评估患者无压力性损伤发生风险或非难免压力性损伤风险而发生压力性损伤者，按护理不良事件报告制度执行。