不同体质舌诊图谱与治疗方案.ppt

不同体质舌诊图谱与治疗方案,宿松县中医院 熊翔,一、气虚体质典型舌象,1.舌淡胖，有瘀点,一、气虚体质典型舌象,治法：益气化瘀通络用药：由于气虚是主要原因，可用黄芪来益气，祛瘀时可使用丹参、川芎、当归等养血活血的药物来祛除血中的瘀滞。使用桂枝既可以温经通络，又可以通达阳气；如果病程很长，也可以加用地龙、全蝎等搜风通络的药物帮助祛除络脉中的风邪和瘀滞。,一、气虚体质典型舌象,2.暗淡舌，薄腻苔,一、气虚体质典型舌象,治法：健脾养血，扶正强体方药：中药以黄芪、当归、白扁豆、太子参等健脾胃养气血为主，配合使用泽泻、茯苓等化湿利水之品。穴位疗法：可艾灸足三里、中脘穴。,一、气虚体质典型舌象,3.胖嫩舌，如镜面,一、气虚体质典型舌象,治法：健脾方药：常用中药主要有枸杞子、知母、黄檗、生地黄，以及太子参、黄芪、淮山药、白扁豆等。还可以使用成药知柏地黄丸和参苓白术丸，两者需要同时服用效果才明显。,一、气虚体质典型舌象,4.淡暗舌，有瘀点,一、气虚体质典型舌象,治法：补气养血，祛瘀解毒方药：药物以炙黄芪、太子参、猪苓、茯苓、赤芍、干地黄、当归、鸡血藤、丹参、阿胶、炒白术等组方，扶正为主兼顾活血化瘀解毒，成药可以使用八珍丸和健脾益气颗粒。穴位疗法：可以选择三阴交、昆仑、足三里等，可采用艾灸、针刺等方法，二者结合效果更好。,一、气虚体质典型舌象,5.舌淡胖，且苔白,一、气虚体质典型舌象,治法：健脾补气方药：适宜使用人参、黄芪、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、火麻仁等组方。成药可以采用补中益气丸。穴位疗法：常用百会、气海、大肠俞、关元、足三里等，针用补法，加艾灸。,一、气虚体质典型舌象,6.淡胖舌，有齿痕,一、气虚体质典型舌象,治法：健脾益气，化湿止泻方药：主要采用人参、白术、茯苓、甘草、山药、桔梗、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏米、陈皮、红枣、干姜等组方，成药可以选用参苓白术丸、健脾丸等。穴位疗法：主要选取脾俞、胃俞、中脘、天枢、关元等穴位，针用补法，适宜艾灸足三里、三阴交等。,一、气虚体质典型舌象,7.淡红舌，有瘀点,一、气虚体质典型舌象,治法：补气血，化瘀消肿方药：药物以黄芪、党参、白术、茯苓、当归、远志、酸枣仁、仙鹤草、车前草、丹参等组方。成药可服用归脾汤配合健脾益肾颗粒。穴位疗法：宜采用乳根、肺俞、肩井、三阴交、血海、足三里、期门、膻中、关元、气海等，宜采用平补平泻的手法。,一、气虚体质典型舌象,8.舌淡红，苔薄白,一、气虚体质典型舌象,治法：补脾益气，固冲调经方药：主要采用白术、当归、茯苓、黄芪、远志、桂圆肉、酸枣仁、人参、木香、山药、薏米、炙甘草等组方。成药可用人参、归脾丸穴位疗法：主要可采取气海、足三里、地机、脾俞等，宜采用补法，脾俞穴可以加用艾灸。,一、气虚体质典型舌象,9.舌淡白，舌质嫩,一、气虚体质典型舌象,治法：补益心脾，养心安神方药：中药多用人参、白术、黄芪补新宜脾。用远志、酸枣仁、桂圆肉、合欢皮、夜交藤等补心益脾，安神定志。用当归滋阴养血，用木香行气疏脾。穴位疗法：主要选取脾俞、心俞、神门、三阴交等，采用补法，适宜加艾灸。,一、气虚体质典型舌象,10.舌淡薄，且苔白,一、气虚体质典型舌象,治法：补肾纳气，止咳润肺方药：多用熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、制附子、人参、蛤蚧、白术、五味子等组方。成药可以服用六味地黄丸和参蛤丸。穴位疗法：多采用肾俞、太溪、肺俞、太渊、膏肓、足三里，膻中、丰隆等，常用补法或灸法。,一、气虚体质典型舌象,11.淡红舌，苔薄白,一、气虚体质典型舌象,治法：辛温解表，宣肺散寒方药：多用杏仁、紫苏叶、防风、荆芥、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓等中药组方。成药可以服用感冒清热冲剂治疗。穴位疗法：主要穴位可采用列缺、迎香、中脘、风池、合谷等。,一、气虚体质典型舌象,12.舌暗红，苔黄腻,一、气虚体质典型舌象,治法：健脾除湿，行气化瘀方药：口服药物以党参、白术、茯苓、柴胡、当归等为主药。可以采用黄檗、苦参、虎杖等药物煎汤外洗患处。成药有参苓白术丸、加味逍遥丸、四妙丸等。穴位治疗：常取气海、关元、子宫、足三里、期门、太冲等。,一、气虚体质典型舌象,13.瘦小舌，薄腻苔,一、气虚体质典型舌象,治法：调补气血，补益肝肾，祛除湿邪方药：药物可以用白术、黄芪、茯苓、桂枝、牛膝、枸杞子等为主。成药可选用归脾汤配合健脾益肾颗粒。穴位疗法：常取穴位有大椎、肩井、足三里、合谷、太冲、肝俞、脾俞、外关、丰隆、肾俞等。,一、气虚体质典型舌象,14.暗红舌，胖大舌,一、气虚体质典型舌象,治法：健脾益气，行气化瘀方药：中药可选用桃红四物汤和四君子汤加西洋参、荆芥、防风、苏叶、银花、牛膝、荷叶、白花蛇舌草、益母草、黄芩等配合使用。穴位疗法：选用脾俞、胃俞、膈俞、足三里、气海、血海、大椎、三阴交、阴陵泉、期门、太冲等。,一、气虚体质典型舌象,15.暗淡舌，黄腻苔,一、气虚体质典型舌象,治法：扶正为主，去邪为次方药：多使用黄芪、甘草、钟乳、人参、桂心、茯苓、白术、五味子、麦冬、干姜、石英、紫菀、款冬花等组方。成药可以选择参苓白术、补肺丸等。穴位治疗：选择印堂穴、迎香穴、尺泽穴、列缺穴、风门穴、脾俞穴、肺俞穴、百会穴、合谷穴等。,一、气虚体质典型舌象,16.淡红舌，苔薄白腻,一、气虚体质典型舌象,治法：健脾益气，清胃降逆方药：中药可选用菊花、西洋参、川牛膝、远志、酸枣仁、桃仁、红花、苦参、防风、莲子、益母草等组方。成药可选用八珍汤加葛根汤等。穴位疗法：穴位选用期门穴、肝俞穴、脾俞穴、内关穴、上脘穴、中脘穴、关元穴、膻中穴、三阴交穴、足三里穴、风池穴、大椎穴、气海穴等。,一、气虚体质典型舌象,17.胖大舌，薄白苔,一、气虚体质典型舌象,治法：健脾补气，祛湿化痰方药：可采用成药玉屏风散或者将黄芪、白术、防风以2:1:1的比例研磨成粉，每次用开水冲5克左右，每天两三次。若饮食不好，可在医生指导下服用参苓白术丸。穴位疗法：可选择足三里穴、气海穴、百会穴、大椎穴等，若有痰湿咳嗽，加丰隆穴、风门穴。,二、阳虚体质典型舌象,1.胖嫩舌，质淡白,二、阳虚体质典型舌象,治法：健脾补肾，解毒抗癌（胃癌者）。方药：以宜炒白术、黄芪、半夏、党参、旋覆花、代赭石、茯苓、焦三仙、白花蛇舌草等为主，成药可以选用健脾益肾颗粒。穴位疗法：胃癌针灸取穴主要为脾俞穴、胃俞穴、膈俞穴、足三里穴、条口穴、丰隆穴、关元穴等，可滋阴、健脾、化痰。,二、阳虚体质典型舌象,2.淡胖舌，有齿痕,二、阳虚体质典型舌象,治法：温阳、滋肾、固涩方药：多用熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、附子等。成药可用金匮肾气丸治疗。,二、阳虚体质典型舌象,3.舌色谈，苔白腻,二、阳虚体质典型舌象,治法：散寒化湿，温经通络方药：主要用干姜、甘草、茯苓、白术、熟地黄、独活、牛膝、桑寄生等组方。成药可用舒筋活络丸、独活寄生丸等。,二、阳虚体质典型舌象,4.胖淡舌，淡白苔,二、阳虚体质典型舌象,治法：健脾益气，温补肾阳方药：多使用牛膝、车前子、杜仲、续断、天麻、附子、白芍、白术、干姜、茯苓、桂枝、党参、炙甘草等组方。成药可以选择附子理中丸、舟车丸等。穴位疗法：选择关元穴、气海穴、中极穴、脾俞穴、肾俞穴、足三里穴、丰隆穴等。,二、阳虚体质典型舌象,5.胖嫩舌，薄白苔,二、阳虚体质典型舌象,治法：补益肝肾，健脑通络方药：应选择健脑补肾的中药，可以选用人参、鹿茸、肉桂、当归、远志、红景天、川牛膝、金樱子、砂仁、豆蔻等组方。成药可以选用健脑补肾丸等。穴位疗法：针灸头部的运动区。加百会穴、风池穴，点刺大椎穴、肩髎穴、肩髃穴、臂臑穴、外关穴、曲池穴、合谷穴、四缝穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴、伏兔穴、足三里穴等穴位。,三、阴虚体质典型舌象,1.碎裂舌，面干苔,三、阴虚体质典型舌象,治法：平肝熄风，化痰生津方药：药物以钩藤、菊花、羚羊角等为主药，兼用瓜蒌、麦冬等。穴位疗法：主要取风池穴、肝俞穴、肺俞穴、肾俞穴等，可在以上穴位按摩、艾灸。,三、阴虚体质典型舌象,2.瘦红舌，苔薄白,三、阴虚体质典型舌象,治法：清热养阴，解毒化瘀方药：中药以知母、黄檗、生地黄、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、泽泻、土茯苓、赤芍、白芍、半枝莲、龟甲、黄芩、杜仲等组方。穴位疗法：取穴主要有肾俞穴、关元穴、中极穴、三阴交穴等，并根据患者具体体质状况选择补法和泻法或补泻兼施。,三、阴虚体质典型舌象,3.舌质红，舌少苔,三、阴虚体质典型舌象,治法：滋补肝肾，清热明目方药：中药多使用枸杞子、女贞子、肉苁蓉、锁阳、桑葚、红参、菊花、兔丝子、熟地黄、茯神等组方。成药可以选择杞菊地黄丸、六味地黄丸、明目地黄丸等。穴位疗法：选择印堂穴、阳白穴、四白穴、太阳穴、外关穴、养老穴、气海穴、关元穴、太冲穴、足三里穴等。,三、阴虚体质典型舌象,4.裂纹舌，舌少苔,三、阴虚体质典型舌象,治法：健脾补肾，养肝补血。方药：中药可以选用人参、茯苓、鹿茸、三七、丹参、熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、五味子、兔丝子、女贞子、肉苁蓉、何首乌等组方。成药可以选用杞菊地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、大补阴丸等。穴位疗法：选择脾俞穴、膈俞穴、肾俞穴、气海俞穴、太溪穴、照海穴、外关穴等，并在白斑处围刺等。,三、阴虚体质典型舌象,5.舌暗红，苔薄黄腻,三、阴虚体质典型舌象,治法：清热滋阴，利咽润喉方药：中药可选用紫苏、桔梗、西洋参、款冬花、蒲公英、鱼腥草等组方。成药可选用消风散等。穴位疗法：选择天突穴、廉泉穴、水突穴、风池穴、合谷穴、列缺穴、尺泽穴、丰隆穴、足三里穴、膻中穴等。,三、阴虚体质典型舌象,6.舌鲜红，舌少苔,三、阴虚体质典型舌象,治法：清热降火，滋阴安神方药：中药采用人参、玄参、丹参、茯苓、茯神、远志、桔梗、五味子、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄等。成药可服用天王补心丹、交泰丸等。穴位疗法：取穴可以选用内关穴、阴郄穴、心俞穴、通里穴、太溪穴等。多用补法，可以使用艾灸、按摩等方法。,三、阴虚体质典型舌象,7.裂纹舌，红绛舌,三、阴虚体质典型舌象,治法：滋补阴精，益气生津方药：中药主要以西洋参、麦冬、半夏、党参、延胡索、半枝莲等益气养阴生津之品为主。穴位疗法：主要取脾俞穴、胃俞穴、膈俞穴、足三里穴、三阴交穴等。,三、阴虚体质典型舌象,8.舌淡红，镜面舌,三、阴虚体质典型舌象,治法：培补元气，养阴生津方药：治疗常选用沙参、麦冬、五味子、黄芪等，同时辅以白花蛇舌草、半枝莲、马鞭草、山豆根、贝母、胆南星等清热解毒，化痰散结。成药常以生脉饮加百合固金丸。穴位疗法：可以取肺俞穴、脾俞穴、太渊穴、尺泽穴、足三里穴等，可采用按摩或艾灸等方法。,三、阴虚体质典型舌象,9.裂纹舌，白腻苔,三、阴虚体质典型舌象,治法：疏肝健脾方药：如果是脾虚为主的，选择用四君子汤；夹有湿邪的选择用参苓白术汤加减；湿邪较重的用平胃散加二陈汤；如果脾阳虚用附子理中汤；肝郁较重使用加味逍遥汤加减。穴位治疗：穴位选择脾俞穴、中脘穴、下脘穴、胃俞穴、内关穴、期门穴、三阴交穴、足三里穴等。,三、阴虚体质典型舌象,10.地图舌，舌质红,三、阴虚体质典型舌象,治法：滋阴清热，活血化瘀方药：药物可用菊花、枸杞子、熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、泽泻、红花、麦冬、五味子、知母、百合等组方。穴位疗法：穴位可选天井穴、间使穴、关元穴、合谷穴、足三里穴、三阴交穴等，可采用平补平泻法按摩、艾灸或者拔罐。,三、阴虚体质典型舌象,11.舌质红，薄黄苔,三、阴虚体质典型舌象,治法：疏肝理气，清热去火方药：可采用栀子、柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、牡丹皮、薄荷、黄连、黄翘、黄芩、菊花等组方。成药可选用加味逍遥丸与黄连上清丸配合使用。穴位疗法：可以采用内关穴、通里穴、太溪穴、大椎穴、太冲穴、胃俞穴、肝俞穴、足三里穴等。,三、阴虚体质典型舌象,12.舌质红，镜面舌,三、阴虚体质典型舌象,治法：养胃滋阴方药：中药多取沙参、麦冬、生地黄、玉竹、石斛等组方。成药可用阴虚胃痛冲剂治疗。穴位疗法：穴位主要取三阴交穴、太溪穴、中脘穴、足三里穴、内关穴等，宜采用补法。,三、阴虚体质典型舌象,13.瘦红舌，黄腻苔,三、阴虚体质典型舌象,治法：疏肝理气方药：中药可选用龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、蒲公英、菊花等组方。成药可以选择龙胆泻肝丸。穴位疗法：平时可以在中脘穴、下脘穴、合谷穴、曲池穴、内庭穴、行间穴等采用按摩或者艾灸。,三、阴虚体质典型舌象,14.裂纹舌，黄腻苔,三、阴虚体质典型舌象,治法：滋阴补肾，柔筋通络方药：中药可以选用沙苑子、当归、赤芍、白芍、桃仁、红花、鸡血藤、葛根、川芎、天麻、路路通、柴胡、甘草等组方。穴位疗法：穴位选择风府穴、大椎穴、风池穴、天柱穴、合谷穴、后溪穴、内关穴、肩井穴等。,三、阴虚体质典型舌象,15.淡红舌，薄白苔,三、阴虚体质典型舌象,治法：益阴补阳，和血通络方药：中药可选用生地黄、续断、狗脊、兔丝子、桑寄生、杜仲、补骨脂、龟板胶、淫羊藿、首乌、阿胶、山茱萸、鹿角胶、僵蚕、全蝎等组方。成药可选用六味地黄丸等。穴位疗法：选择大椎穴、悬钟穴、太溪穴、脾俞穴、肝俞穴、肾俞穴、阳陵泉穴、血海穴等。,三、阴虚体质典型舌象,16.舌质红，有糙苔,三、阴虚体质典型舌象,治法：清热化湿，健脾补肾方药：中药可选用火麻仁、淮山药、玉竹、生地黄、沙参、麦冬、甘草、红枣、牡丹皮、泽泻、茯苓、山竹、山茱萸等组方。成药可选用六味地黄丸、左归丸等。穴位疗法：选择肾俞穴、脾俞穴、肝俞穴、足三里穴、气海俞穴、三阴交穴、阳陵泉穴等。,三、阴虚体质典型舌象,17.深红舌，苔偏薄,三、阴虚体质典型舌象,治法：扶正为主，去邪为次方药：可选用柑橘汤加半夏厚朴汤、二陈汤、罗汉果、鱼腥草、蒲公英、南沙参、杏仁、西洋参等配合使用。成药可以选择清咽利喉颗粒和清咽片。穴位疗法：选择风池穴、廉泉穴、天突穴、水突穴、膻中穴、曲池穴、合谷穴、列缺穴、足三里穴、丰隆穴、三阴交穴、太冲穴、中脘穴等。,四、痰湿体质典型舌象,1.暗红舌，黄腻苔,四、痰湿体质典型舌象,治法：活血通络，化痰祛瘀方药：常用中药有桃仁、红花等活血化瘀之品及半夏、陈皮等化痰药。常用的两种成药是血府逐瘀口服液（胶囊）和二陈丸。脾虚而化生痰湿的还可服用人参健脾丸。穴位疗法：常用穴位主要有中脘穴、足三里穴、丰隆穴、阴陵泉穴、血海穴、膈俞穴、合谷穴、三阴交穴等。,四、痰湿体质典型舌象,2.暗红舌，苔薄腻,四、痰湿体质典型舌象,治法：健脾祛湿方药：成药选择二陈汤、半夏白术天麻汤、独活寄生汤等配合使用。穴位疗法：选择脾俞穴、肾俞穴、大肠俞穴、委中穴、承山穴、三焦俞穴、次髎穴、环跳穴、飞扬穴等。,四、痰湿体质典型舌象,3.暗红舌，苔黄厚腻,四、痰湿体质典型舌象,治法：清热祛痰，化瘀通络方药：中药可选用人参、白术、白茯苓、桔梗、莲米、薏米、淮山药、白扁豆、甘草、半夏、橘红、瓜蒌等组方。成药可选用二陈汤加参苓白术汤合四妙汤加瓜蒌等。穴位疗法：选择脾俞穴、胃脘下俞穴、胃俞穴、三焦俞穴、足三里穴、三阴交穴、丰隆穴、阴陵泉穴等。,四、痰湿体质典型舌象,4.裂纹舌，苔薄黄腻,四、痰湿体质典型舌象,治法：健脾益气，清胃降逆方药：可选用姜竹茹、金钱草、蒲公英、片姜黄、干姜、黄连、西洋参等组方。成药可选用加味逍遥丸等。穴位疗法：选择肝俞穴、脾俞穴、胃俞穴、大肠俞穴、三焦俞穴、三阴交穴、足三里穴等。,四、痰湿体质典型舌象,5.暗红舌，黄厚腻苔,四、痰湿体质典型舌象,治法：化痰祛瘀，清热解毒，养阴生津方药：适宜采用夏枯草、茯苓、麦冬、白花蛇舌草、土茯苓、黄芩、川贝母、胆南星等调治。穴位疗法：主要是取列缺穴、合谷穴、迎香穴、印堂穴等，可以采用拔罐、刮痧等方法，多采用泻法。,四、痰湿体质典型舌象,6.齿痕舌，黄厚腻苔,四、痰湿体质典型舌象,治法：清热利湿，化痰散结，行气化瘀方药：宜采用杏仁、白蔻仁、薏米、通草、淡竹叶、丹参、赤芍等，同时还宜适量加一些补气扶正的黄芪、党参等，改善肿瘤患者正气偏虚的状况。穴位疗法：取穴多取下脘穴、关元穴、手三里穴、三阴交穴、丰隆穴、足三里穴等。,四、痰湿体质典型舌象,7.舌色红，薄白苔,四、痰湿体质典型舌象,治法：健脾除湿，化痰祛痰。方药：中药可选用土茯苓、萆薢、威灵仙、桃仁、红花、泽兰、泽泻、薏米、车前子、苍术、山慈菇、胆南星等组方。成药可用半夏厚朴汤与加味逍遥丸等。穴位疗法：选择丰隆穴、阴陵泉穴、三阴交穴、商丘穴等，上述穴位可用指揉法每穴3分钟，可用温和灸的方式。,四、痰湿体质典型舌象,8.胖嫩舌，厚腻苔,四、痰湿体质典型舌象,治法：健脾和胃，清热利水方药：中药常选党参、苍竹、白术、茯苓等。成药多选用参苓白术丸、理中丸等。穴位疗法：常以足三里穴、丰隆穴、阴陵泉穴、三阴交穴等穴位为主。,四、痰湿体质典型舌象,9.胖淡舌，黄腻苔,四、痰湿体质典型舌象,治法：补气健脾，祛除痰湿方药：可以选用防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白术、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术的组方。成药可以选用防风通圣丸。穴位疗法：选择膻中穴、上脘穴、中脘穴、下脘穴、不容穴、丰隆穴、足三里穴、三阴交穴等。,四、痰湿体质典型舌象,10.舌胖大，苔白腻,四、痰湿体质典型舌象,治法：健脾养胃，软坚化痰，祛湿利水，扶正祛邪方药：常选择茯苓、枳壳、三棱、莪术、陈皮、法半夏、苍术、生姜、丹参、赤芍、黄芪等组方。穴位疗法：主要选择大椎穴、足三里穴、血海穴、关元穴、阴陵泉穴、三阴交穴等，适宜采用补泻结合的手法。,四、痰湿体质典型舌象,11.裂纹舌，黄腻苔,四、痰湿体质典型舌象,治法：健脾化痰，养肝补肾方药：可以选择人参、茯苓、白术、山药、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、薏米等组成。成药选择参苓白术丸。穴位疗法：选择上脘穴、中脘穴、天枢穴、关元穴、气海穴、足三里穴、阴陵泉穴、脾俞穴、胃俞穴、大肠俞穴等穴位。,四、痰湿体质典型舌象,12.舌色红，苔黄腻,四、痰湿体质典型舌象,治法：宣畅气机，清热化湿方药：多用杏仁、白蔻仁、薏米、半夏、厚朴、通草、淡竹叶、滑石、白芷、佩兰、苍竹、郁金、陈皮等组方。成药可以服用藿香正气水或胶囊治疗。穴位疗法：穴位宜取合谷穴、大椎穴、丰隆穴、内关穴、公孙穴、足三里穴、三阴交穴等，用泻法。,四、痰湿体质典型舌象,13.舌淡胖，苔白腻,四、痰湿体质典型舌象,治法：健脾除湿，化痰降逆方药：主要用半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、红枣、生姜、竹茹的组方。穴位疗法：主要取中脘穴、丰隆穴、百会穴、印堂穴、风池穴、头维穴等，宜用泻法。,四、痰湿体质典型舌象,14.舌紫红，有瘀斑,四、痰湿体质典型舌象,治法：疏肝理气，活血化瘀方药：中药以柴胡、郁金、菖蒲、桃仁、红花等为主药，并可酌情配合白僵蚕、炙全蝎等虫类药物疏通经络。成药有血府逐瘀胶囊、加味逍遥丸等。穴位治疗：针灸可酌情取局部腧穴，如攒竹穴、鱼腰穴、阳白穴、四白穴、颧髎穴、地仓穴、颊车穴等，并加用期门穴、合谷穴、足三里穴、太冲穴等远端穴位。,四、痰湿体质典型舌象,15.暗红舌，薄黄腻苔,四、痰湿体质典型舌象,治法：活血化瘀，祛痰除湿方药：中药可以选用黄芪、桑枝、伸筋草、三七、桂枝、泽泻、白芍、防风等组方。成药可以选用舒筋健腰丸。穴位疗法：穴位选择肝俞穴、肾俞穴、三焦俞穴、次髎穴、丰隆穴等。,四、痰湿体质典型舌象,16.舌质淡，苔黄厚腻,四、痰湿体质典型舌象,治法：健脾养胃，化湿祛痰方药：中药可用法半夏、陈皮、茯苓、苍术、白术、胆南星、香附、枳壳、当归、川芎等组方。成药可选用参苓白术丸和二陈汤加佩兰、泽兰、藿香、益母草、白花蛇舌草、干荷叶等。穴位疗法：选择期门穴、中脘穴、足三里穴、关元穴、气海穴、中极穴、天枢穴、丰隆穴、三阴交穴等。,四、痰湿体质典型舌象,17.暗紫颤舌，黄厚腻苔,四、痰湿体质典型舌象,治法：祛风化痰，祛瘀通络方药：中药可选用半夏厚朴汤、天麻汤、牵正汤、血府逐瘀汤、三七粉、杭白菊、僵蚕、全蝎等配合使用。穴位疗法：选择风池穴、风府穴、大椎穴、百会穴、地仓穴、翳风穴、听宫穴、丰隆穴、膈俞穴、肝俞穴等。,五、湿热体质典型舌象,1.暗红苔，白腻苔微厚,五、湿热体质典型舌象,治法：通络清热，化痰散瘀方药：可以用半夏、茯苓、橘红、竹茹、红花、桃仁、川芎等化痰祛瘀。穴位疗法：取血海穴、丰隆穴、三阴交穴、曲池穴等，这类患者尤其适合使用放血或刮痧疗法。,五、湿热体质典型舌象,2.暗红胖大舌，黄厚腻苔,五、湿热体质典型舌象,治法：清热化湿，疏肝理气方药：中药可选用当归、羌活、姜黄、白芍、炙黄芪、防风、炙甘草、桂枝等组方。成药可选用蠲痹汤。穴位疗法：选择肩髎穴、肩髃穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴、丰隆穴、足三里穴、三阴交穴等。,五、湿热体质典型舌象,3.舌紫色，黄腻苔,五、湿热体质典型舌象,治法：疏肝理气，清泻郁热方药：应当以黄连、竹茹、半夏、橘红等化痰湿、去痰热的药物为主，适当加用牡丹皮、栀子、柴胡、薄荷等疏肝理气、清泻郁热的药物。穴位疗法：重用丰隆穴、阴陵泉穴、公孙穴等健脾、化痰、祛湿的穴位，并同时选用膻中穴、期门穴等行气开郁的腧穴。,五、湿热体质典型舌象,4.舌淡红微暗，薄白腻苔,五、湿热体质典型舌象,治法：清热润肠方药：多使用败酱草、肉苁蓉、牛膝、麻子仁、车前子、蒲公英、白头翁、黄檗、黄连、秦皮、藿香等组方。成药可以选择麻子仁丸。穴位疗法：穴位选膈俞穴、脾俞穴、肝俞穴、大肠俞穴、三焦俞穴、气海俞穴、白环俞穴、委中穴、委阳穴、足三里穴、三阴交穴、阴陵泉穴。,五、湿热体质典型舌象,5.舌质淡白，薄黄腻苔,五、湿热体质典型舌象,治法：清热祛湿，活血化瘀方药：内脏湿热较重者选择平胃汤；痰湿者选二陈汤；下焦湿热者，选用四妙汤；湿热并重选用甘露消毒丹；肝肾亏虚者选用独活寄生汤。穴位疗法：选择风门穴、膈俞穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴、气海俞穴、三焦俞穴、三阴交穴、委中穴、阳陵泉穴、风市穴等。,五、湿热体质典型舌象,6.有裂纹，齿痕舌,五、湿热体质典型舌象,治法：化痰清热，疏肝理气方药：可采用天麻、栀子、柴胡、香附、川芎、当归、葛根、黄连、黄芩、白术、茯苓、川楝子等组方。成药可以选择柴胡疏肝汤合葛根芩连汤为主。穴位疗法：选择血海穴、足三里穴、三阴交穴、丰隆穴、太冲穴、蠡沟穴等，并可以在伤口周围围刺。,五、湿热体质典型舌象,7.暗淡舌，灰黄腻苔,五、湿热体质典型舌象,治法：化痰消积方药：主要以焦山楂、神曲、麦芽、莱菔子、陈皮、半夏等消食化痰的药为主，同时可以适当加用炒白术、茯苓、泽泻、藿香等健脾祛湿的药物。穴位疗法：主要选择中脘穴、下脘穴、天枢穴、足三里穴、上巨虚穴、丰隆穴、里内庭穴等穴位，同时还可以加用阴陵泉穴等健脾祛湿的穴位。,五、湿热体质典型舌象,8.暗红舌，苔黄微腻,五、湿热体质典型舌象,治法：清热祛湿，化瘀健脾方药：选择用平胃汤加桃红四物汤为主，药物以苍术、白术、陈皮、厚朴、紫苏叶、茯苓、黄芩、泽泻、车前子等配合使用。穴位疗法：选择大椎穴、曲池穴、中脘穴、脾俞穴、足三里穴、上巨虚穴、阴陵泉穴、三阴交穴等。,五、湿热体质典型舌象,9.舌色红，薄腻苔,五、湿热体质典型舌象,治法：化湿清热方药：可以选用茯苓、桂枝、白术、生姜、泽泻、滑石等偏温的药物，水湿严重的还可以适当加用干姜、附子等偏热性的药物。穴位疗法：可取曲池穴、血海穴、百虫窝穴、阴陵泉穴等，可在脾俞穴、肾俞穴或者肺俞穴适当用艾灸。,五、湿热体质典型舌象,10.暗红舌，有齿痕,五、湿热体质典型舌象,治法：健脾和胃方药：主要用人参、黄芪、白术、陈皮等健脾益气和胃，用苍术、神曲、香附、川芎、栀子等调和阴阳气血。成药可以用补中益气丸和越鞠丸。穴位疗法：主要选择中脘穴、足三里穴、阴陵泉穴、内关穴、脾俞穴、胃俞穴，从阴阳两方面同时调节脾胃来进行治疗。,五、湿热体质典型舌象,11.暗红舌，黄厚苔,五、湿热体质典型舌象,治法：舒肝健脾，清热去湿方药：一般来说，治疗口苦症状，多使用清热、去湿、制酸的中药，如川黄连、吴茱萸、浙贝母、乌贼骨等。腰椎病成药可以选择健步虎潜丸。穴位疗法：选择阳陵泉穴、太冲穴、中脘穴、期门穴、脾俞穴、足三里穴等。颈椎、腰椎病症取穴选臂臑穴、风池穴、天柱穴、大椎穴、肾俞穴、大肠俞穴、气海俞穴等。,五、湿热体质典型舌象,12.暗红舌，黑燥苔,五、湿热体质典型舌象,治法：解毒化瘀方药：以龙胆泻肝汤为主，药物以赤芍、龙胆草、黄芩、栀子、半夏、当归、夏枯草、半枝莲、仙鹤草、白花蛇舌草为主。穴位疗法：对于肿瘤引起的呕吐、头痛等可用针灸，取穴中脘穴、内关穴、足三里穴、风池穴、百会穴等。,五、湿热体质典型舌象,13.舌暗红，苔薄黄,五、湿热体质典型舌象,治法：平肝潜阳，疏肝解郁方药：主要用天麻钩藤汤，药物取天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、山栀、黄芩、茯神、夜交藤、菊花、龙胆草等组方。穴位疗法：取合谷穴、太冲穴、三阴交穴、悬钟穴、攒竹穴、风池穴、百会穴等，宜补泻兼施。,五、湿热体质典型舌象,14.舌质淡，黄腻苔,五、湿热体质典型舌象,治法：清热利湿，疏肝理气方药：主要用茵陈、栀子、大黄、郁金、川楝子、橘皮、竹茹、升麻、柴胡、火麻仁、炙龟板、炙鳖甲等组方。穴位疗法：取大椎穴、至阳穴、腕骨穴、阳陵泉穴、太冲穴、血海穴等。,五、湿热体质典型舌象,15.灰黑黄腻苔,五、湿热体质典型舌象,治法：扶正祛邪，活血化瘀方药：以茵陈、栀子、大黄、柴胡、郁金、川楝子、当归、车前子、黄芪、党参、白花蛇舌草、半枝莲等组方。成药可服用大黄蛰虫丸、健脾益肾颗粒、扶正消癥胶囊。穴位疗法：主要选大椎穴、至阳穴、阳陵泉穴、太冲穴等，适宜采用泻法。,五、湿热体质典型舌象,16.舌暗红，舌中黄苔,五、湿热体质典型舌象,治法：倾泄肺胃，解毒散结方药：解毒散结药物以石膏、知母、金银花、赤芍、生地黄、白鲜皮、白花蛇舌草、蒲公英、紫花地丁、桃仁、黄芪等为主。穴位疗法：取大椎穴、曲池穴、膈俞穴、委中穴、列缺穴、照海穴、足三里穴、太冲穴、行间穴等，适当选择局部痤疮点刺、拔罐、放血。,五、湿热体质典型舌象,17.舌色红，苔黄腻,五、湿热体质典型舌象,治法：清热利湿，通淋排石方药：主要用石韦、冬葵子、瞿麦、滑石、车前子、金钱草、海金沙、黄芩、大黄、小蓟、白茅根、延胡索等组方。穴位疗法：取肾俞穴、膀胱俞穴、关元穴、委中学、然谷穴、石门穴等。,五、湿热体质典型舌象,18.舌色红，苔厚腻,五、湿热体质典型舌象,治法：辨证施治。方药：中药以清热、化痰、熄风药为主：法半夏、天麻、天南星、制厚朴、浙贝母、橘红等配合使用。成药可以选用全天麻胶囊等。穴位疗法：取穴宜选用手足阳明经穴、督脉穴、背腧穴为主，隔日1次并辅以穴位注射疗法。,五、湿热体质典型舌象,19.齿痕舌，苔薄黄腻,五、湿热体质典型舌象,治法：健脾化痰，养肝补肾方药：可以选用鹿衔草、益母草、栀子、柴胡、当归、藿香、泽兰等组方。成药可以选用四妙丸配合使用参苓白术丸。穴位疗法：选择合谷穴、外关穴、期门穴、中脘穴、天枢穴、脾俞穴、足三里穴等。,五、湿热体质典型舌象,20.舌中裂纹，薄白苔,五、湿热体质典型舌象,治法：健脾益气，行气化瘀方药：应选用清肝利胆的中药，可以选择车前子、黄芩、泽泻、龙胆等组方。成药可以用龙胆泻肝丸等。穴位疗法：选择耳门穴、听宫穴、翳风穴、风池穴、外关穴、殷门穴、丰隆穴等。,五、湿热体质典型舌象,21.裂纹红舌，薄白苔,五、湿热体质典型舌象,治法：清热泻火，祛痰除湿方药：可采用络石藤、豨莶草、鸡血藤、僵蚕、全蝎、桃仁、红花、赤芍、川芎、枳壳、柴胡、桔梗、当归、地黄、牛膝等组方。成药可用血府逐瘀丸、桃红四物汤、四妙汤。穴位疗法：选择风池穴、天柱穴、附分穴、风门穴、膈俞穴、脾俞穴、气海俞穴、肝俞穴等。,五、湿热体质典型舌象,22.胖大舌，深黄腻苔,五、湿热体质典型舌象,治法：清热祛痰，化瘀通络方药：可选用等量黄檗、蒲公英、苦参组方磨成粉外敷。内服选用龙胆草、栀子、甘草、生地黄、当归、大青叶、连翘、元胡、车前子、泽泻等组方。成药可选用龙胆泻肝汤丸等。穴位疗法：选择足三里穴、阴陵泉穴、三阴交穴、丰隆穴、风市穴、委中穴、膀胱俞穴、大肠俞穴、肾俞穴等。,五、湿热体质典型舌象,23.瘦红舌，黄厚腻苔,五、湿热体质典型舌象,治法：祛风化痰 祛瘀通络方药：可选用四妙汤、独活寄生汤，适当选伸筋草、木瓜、僵蚕、全蝎配合使用。穴位疗法：选择肾俞穴、气海俞穴、大肠俞穴、次髎穴、委中穴、三阴交穴等。,六、瘀血体质典型舌象,1.暗红舌，有瘀斑,六、瘀血体质典型舌象,治法：痰浊阻滞，化痰去湿方药：主要以半夏、橘红、胆南星、竹茹、枳实等化痰药为主，适当配合红花、桃仁等活血养血药。穴位疗法：主要通过放血疗法。,六、瘀血体质典型舌象,2.舌紫暗，苔苍白,六、瘀血体质典型舌象,治法：活血解毒，化瘀消肿方药：以丹参、当归、赤芍、延胡索、香附、五灵脂、三棱、莪术、薏米、夏枯草、半枝莲、茵陈等组方。穴位疗法：取足三里穴、中脘穴、胃俞穴、脾俞穴、胆俞穴、阳陵泉穴等。,六、瘀血体质典型舌象,3.齿痕舌，白腻苔,六、瘀血体质典型舌象,治法：益气健脾，养血活血方药：可选用炙黄芪、白术、党参、茯苓、黄精、白芍、熟地黄、灵芝、莲子、山药、丹参、桃仁、鸡内金、神曲、炙甘草等组方。成药可选用血府逐瘀丸、加味逍遥丸等。穴位疗法：选择太冲穴、行间穴、内关穴、曲池穴、合谷穴、百会穴、血海穴、脾俞穴、足三里穴、三阴交穴等。,六、瘀血体质典型舌象,4.舌青紫，有瘀斑,六、瘀血体质典型舌象,治法：疏肝理气，活血化瘀方药：药物以半枝莲、仙鹤草、三七、白芍为主要组方。成药以血府逐瘀丸、加味西黄丸、鳖甲煎丸等。穴位疗法：可选肝俞穴、内关穴、外关穴、足三里穴，亦可穴位注射。,六、瘀血体质典型舌象,5.舌紫暗，有瘀点,六、瘀血体质典型舌象,治法：活血化瘀，通络止痛方药：主要用生地黄、赤芍、枳壳、牛膝、柴胡、当归、川芎、桃仁、桔梗、红花、甘草等组方。成药用丹参片治疗。穴位疗法：取膻中穴、膈俞穴、巨阙穴、阴郄穴、心俞穴、内关穴等，用泻法。,六、瘀血体质典型舌象,6.舌紫暗，有瘀斑,六、瘀血体质典型舌象,治法：破血化瘀，滋阴养血方药：药物以桃仁、红花、当归、生地黄、熟地黄、焦槟榔、升麻、乳香、没药、丹参、赤芍、三七粉、三棱、莪术、海藻、昆布、全瓜蒌、浙贝母、玄参、沙参、麦冬、白芍等组方。穴位疗法：取穴多为巨阙穴、上脘穴、中脘穴、足三里穴、内关穴、风门穴等，用泻法。,六、瘀血体质典型舌象,7.淡红舌，舌中有小裂纹,六、瘀血体质典型舌象,治法：滋肝补肾，强壮筋骨，祛风通络，养心益气方药：可以选用枸杞子、菊花、熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等组方。穴位疗法：选择肩髃穴、肩髎穴、肩贞穴、天宗穴、曲池穴、外关穴、合谷穴、环跳穴、阳陵泉穴、太白穴、足三里穴、三阴交穴、太冲穴、太溪穴等。,六、瘀血体质典型舌象,8.舌紫暗，苔白腻,六、瘀血体质典型舌象,治法：健脾燥湿，化痰散结方药：以苍术、厚朴、陈皮、茯苓、白术、半夏、薏米、砂仁、白花蛇舌草、木香、香附、延胡索等组方。成药可配合外用止痛膏药缓解皮下肿瘤疼痛。穴位疗法：多为脾俞穴、胃俞穴、膈俞穴、足三里穴、中脘穴等，扶正固本。,六、瘀血体质典型舌象,9.紫暗舌，舌边有瘀点,六、瘀血体质典型舌象,治法：活血化瘀方药：主要用五灵脂、当归、川芎、桃仁、牡丹皮、赤芍、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳、三棱、莪术、夏枯草组方。取穴疗法：宜取肝俞穴、血海穴、中极穴、气冲穴、地机穴等，用泻法。,六、瘀血体质典型舌象,10.暗红舌，薄白苔,六、瘀血体质典型舌象,治法：健脾化湿，化瘀补气方药：可选用黄柏、苦参、蛇床子、明矾等组方外洗。取当归、生姜、茯苓、红花、牛膝、川芎等组方内服。穴位疗法：选阴陵泉穴、足三里穴、三阴交穴、太阴穴、太冲穴、合谷穴、商丘穴等。,六、瘀血体质典型舌象,11.暗红舌，薄黄腻苔,六、瘀血体质典型舌象,治法：疏肝理气，清热化瘀方药：可选用血府逐瘀汤、三七粉、僵蚕、全蝎、栀子、柴胡、牛膝、益母草、人参、生龙骨、泽泻等配合使用。外用可选用黄檗、苦参、黄芩、防风等煎水泡洗去除手上水疱。穴位疗法：选择期门穴、行间穴、安眠穴、太冲穴、神门穴、肝俞穴、关元穴、气海穴、子宫穴等。,七、气郁体质典型舌象,1.暗红舌，黄腻苔,七、气郁体质典型舌象,治法：疏肝理气，健脾利湿方药：常用柴胡、木香、砂仁、薏米、白扁豆、泽泻、茯苓等。在使用时，适当用养血柔肝的药物，如白芍等。穴位疗法：可以针刺膻中穴、期门穴等，也可以加健脾利湿的阳陵泉穴、太白穴等。,七、气郁体质典型舌象,2.胖大舌，白腻苔,七、气郁体质典型舌象,治法：平肝熄风方药：中药可采用天麻、钩藤、石决明、桑寄生、夜交藤、栀子、杜仲、龙骨、牡蛎、龟板、玄参、川楝子等组方。穴位疗法：选择百会穴、前顶穴、后顶穴、太冲穴、风池穴、大椎穴、外关穴、合谷穴等。,七、气郁体质典型舌象,3.暗淡舌，消腻苔,七、气郁体质典型舌象,治法：行气化痰、祛湿通络方药：以半夏、橘皮、胆南星等化痰之品，柴胡、川芎等行气之品，白术、茯苓等健脾渗湿之品为主。穴位疗法：以头针为主，同时配合中脘穴、足三里穴、丰隆穴、阴陵泉穴、期门穴、膻中穴等行气化痰祛湿穴位。,七、气郁体质典型舌象,4.暗红舌，舌尖较红,七、气郁体质典型舌象,治法：疏肝解郁，补肾健脾方药：多使用柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、白芍、茯苓、甘草等组方。穴位疗法：选择心俞穴、肝俞穴、神门穴、太冲穴、肾俞穴、三阴交穴、太溪穴等。,七、气郁体质典型舌象,5.暗红舌，有腻苔,七、气郁体质典型舌象,治法：行气、化痰、祛瘀方药：以半夏、厚朴、紫苏、桃仁、红花、赤芍、当归等为主，同时可以配合白芷。穴位疗法：以合谷穴、四白穴、地仓穴、颊车穴、足三里穴、丰隆穴等为主，加用血海穴、膈俞穴、三阴交穴等即可。,七、气郁体质典型舌象,6.暗红舌，黏腻苔,七、气郁体质典型舌象,治法：熄风化痰，疏肝理气方药：以半夏、白术、天麻、胆南星等化痰熄风之品，配合柴胡、薄荷、牡丹皮、栀子等疏肝理气之品使用；挟瘀者加桃仁、红花。穴位疗法：应以头部的安神穴为主，配合膻中穴、期门穴以及丰隆穴、阴陵泉穴等行气化痰的穴位；挟瘀者，加膈俞穴。,七、气郁体质典型舌象,7.舌淡红，厚白腻苔,七、气郁体质典型舌象,治法：平肝熄风，燥湿化痰方药：以半夏、白术、天麻、橘红、茯苓、全蝎、蜈蚣等为主。穴位疗法：呕吐者取中脘穴、内关穴、足三里穴为主；痰饮加膻中穴、丰隆穴；头痛属肝风，上扰者加风池穴、百会穴、行间穴等。,七、气郁体质典型舌象,8.舌暗红，舌边有瘀点,七、气郁体质典型舌象,治法：疏肝解郁，和血调经方药：主要用柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、菊花、石决明、延胡索等组方。成药可选用逍遥丸。穴位疗法：取中脘穴、支沟穴、太冲穴、三阴交穴等，宜用平补平泻法。,七、气郁体质典型舌象,9.薄白苔，瘦小舌,七、气郁体质典型舌象,治法：健脾化湿，疏肝解郁方药：可以用柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、栀子、甘草、三七、牛膝等组方。成药可选用加味逍遥丸配合应用参苓白术丸。穴位疗法：主要取脾俞穴、胃俞穴、膈俞穴、肝俞穴、肾俞穴、大肠俞穴、三阴交穴、足三里穴、气海穴、阴陵泉穴等。,七、气郁体质典型舌象,10.胖大舌，苔白腻，有瘀点,七、气郁体质典型舌象,治法：疏肝理气，化痰祛瘀方药：可选用黄芪、当归、赤芍、地龙、红花、桃仁、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、枳壳、甘草、柴胡等组方。成药可选用血府逐瘀丸、补阳还五汤、丹参片、丹参滴丸等。穴位疗法：选择太冲穴、行间穴、内关穴、曲池穴、合谷穴、百会穴、血海穴等。,七、气郁体质典型舌象,11.暗红舌，薄白苔，有瘀点,七、气郁体质典型舌象,治法：疏肝理气，清热化瘀方药：中药可以选用加味逍遥汤、血府逐瘀汤、夜交藤、合欢皮等配合使用。穴位疗法：选择期门穴、行间穴、安眠穴、太冲穴、神门穴、肝俞穴。,八、特禀体质典型舌象,1.齿痕舌，白厚腻苔,八、特禀体质典型舌象,治法：疏风清热，祛湿消疮方药：多使用防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、炒白芍、白术、山栀子、酒大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草等组方。成药可选择防风通圣丸、消风散、血毒清胶囊。穴位疗法：选择风池穴、曲池穴、膻中穴、天枢穴、合谷穴等。,八、特禀体质典型舌象,2.舌色红，舌苔少,八、特禀体质典型舌象,治法：扶正为主，祛邪为次方药：中药多用生地黄、白芍、当归、何首乌、木瓜、女贞子、旱莲草、牡丹皮、枸杞子、菊花、钩藤等组方。成药可选择加味二至丸、四物汤等。穴位疗法：选择太溪穴、照海穴、膈俞穴