个案第一章第二章第三章.ppt

个案社会工作,李丹,讨论,你心情不好的时候，一般是怎么解决的？,课程目标,认同内化个案工作价值理念和工作原则了解个案工作的基本概念、发展历史与应用领域学习掌握个案工作的各种方法技巧了解个案工作不同理论模式的理论背景、哲学假设、基本概念、具体方法及特点（重点）能对案例进行专业性的分析、介入（难点）学会反思性地学习，对既有理论持批判性态度，对个案工作在中国大陆的本土化发展进行思考,教学内容,静态分析：什么是个案工作动态分析：怎么做模式介绍：都有哪些做法,第一章 个案工作概述,什么是个案工作 Social Case Work Social社会。个案工作是以机构为依托的组织行为；是一项社会职业；体现了社会对个人的关怀。Case事例、事件、案例。针对单个案例进行的工作。Work劳动、工作。工作员体力和脑力的付出；工作员将价值、知识和技术整合的社会实践活动。Mary Richmond什么是社会个案工作个案工作包含一连串的工作过程，它以个人为着手点，通过对个人及其所处的环境作有效的调整，以促进其人格的成长。,美国社会工作百科全书 Clinical social work shares with all social work practice the goal of enhancement and maintenance of psychosocial functioning of individuals families,and small groups.Clinical social work practice is the professional application of social work theory and methods to the treatment and prevention of psychosocial dysfunction,disability,or impairment,including emotional and mental disorders.It is based on knowledge of one or more theories of human development within a psychosocial context.出版：美国社会工作者协会台湾学者廖荣利社会个案工作是社会工作者对待助的个人或其家庭为入手的一种助人方法。其目的在于协助个人或其家庭处理困难和问题，预防原有的困难和问题的再发生也预防本身的困难和问题的产生，以及协助个人及其家庭的潜能的发展，以促进个人、家庭、团体和社会的福利。强调：家庭、功能、协助、潜能、福利 动态社会工作,本书定义个案工作是专业工作者遵循基本的价值理念、运用科学的专业知识和技巧、以个别化的方式为感受困难的个人和家庭提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人和家庭减低压力、解决问题、挖掘生命潜能，不断提高个人和社会的福利水平。特点 1.以专业知识和技巧为基础的社会工作方法之一 2.注重个人的独特性 3.重视并了解个人发生问题的内在与外在因素 4.案主的参与和自决为助人的前提 5.重视专业关系的建立与运用 6.社会资源的运用,关系性质特殊的深度人际互动关系：角色与个性的互动；利益的单向性；专业的动态过程。手段性质有目的的信息沟通活动：与案主直接的信息沟通；与案主环境的沟通。目的性质助人自助的专业理念：帮助案主恢复自助能力；在助人中得到成长。,个案工作与心理咨询,相同：单对单的沟通 关注心理 注重情绪疏导 不同：个案工作注重价值理念，心理咨询强调专业技术性；个案工作将案主视为“人在情境中”，心理咨询注重来访者问题的个人成因；个案工作动用社会资源，心理咨询只局限于咨询室内心理因素的探索与治疗；,个案工作的功能,预防性功能 2、复健性功能：解决问题，恢复自助能力；3、治疗性功能4、提供资源的功能 5、建设的功能：促进人格发展及能力提升,个案工作的目标,目标：通常是指活动主体行动的方向或预期的结果,个案工作的目标以个别的方式帮助案主恢复、增强其社会功能人的社会功能是指个人为完成自己人生任务而与社会环境发生的适应、改变、创造等互动关系中发挥的作用和效用。Coping：人在其发展的每一阶段都应掌握的必要的完成人生任务的能力,目标层次 具体目标：解决具体困难 排除情绪困扰 中期目标：恢复自助能力 选择适当生活 终极目标：挖掘生命潜能 不断完善人格目标制定 协助案主明确自己的需要 融入工作员的价值观 工作员与案主互动中确定目标,个案工作的应用领域学校个案工作医疗个案工作矫治个案工作家庭个案工作,个案工作的历史,个案工作在英美的产生和发展,个案工作萌芽于政府与宗教团体对产业革命所带来的社会问题的关注与解决政府的救济工作：济贫法（亲属责任）宗教的慈善事业：Chalmers 个案工作历史上的第一位个案工作者个案工作的职业化时期The Association for Improving the Condition of the PoorThe Charity Organization Society 个案工作的科学化时期1917年 Mary Richmond 社会诊断第一次将个案工作作为一种独立的社会工作方法和技巧进行理论的概括和总结，知识化、体系化1922年 What is Social Casework 强调提出社会个案工作三个重点：动用资源、了解需要、设定程序,个案工作的多元化时期功能派个案工作：强调服务机构的功能和案主的意志在助人过程中的重要性心理暨社会派个案工作：人在情境中问题解决派个案工作：行为修正派个案工作：适用于案主可观察和可测量到的行为以及引起这些行为的外部刺激个案工作的整合期各种方法综合运用个案工作的反思发展阶段,第二章 个案工作的价值体系第一节 个案工作的价值,一门学科是否具备科学性，应从世界观和方法论两个方面去论证。,列维：“社会工作是一个以价值为本的专业。它不仅是做事情的一种方式，而且是关于做什么事情是有价值的和它应该如何去做的准则。”社会工作者是“价值注满的人”作为社会工作的灵魂，价值的重要性不仅在于它界定社会工作本身，比如它的目标和意义，而且在于它同时界定社会工作的技巧和方法，机构的项目、目标和社会工作者的行为和态度。NASW：价值（value)、目标(purpose)、认可(sanction)、知识(knowledge)、方法(method)是社会工作实务的五大要素。其中，价值和知识被社会工作界视为两个重要的和最优先的基石。,讨论,在一次海洋旅行中，我们乘坐的“泰坦尼克号”不幸撞上了冰山即将沉没。但船上只有一艘救生艇，只能乘坐5个人，在救援未到之前，只有显救出5人再说，其余的人只好等待机会，但船正在一点一点往下沉，有可能消失在海中。此刻船上乘客10人，如果由你做决定，你觉得谁应该优先被救出来？（1）请每个组员自己思考后作出选择，思考被救理由，写在纸上；（2）小组内讨论分享自己的选择，聆听其他组员的选择；（3）小组作出选择并说明理由；,乘客名单孕妇：28岁，怀孕7个月大法官：男45，法律专家运动员：男20，奥运国手市长：女42，有魄力老人：男75，行动不便股市大亨：男40，影响股市医生：男40，内科权威小孩：女8岁，聪明伶俐小孩妈妈：女36岁，残疾性工作者：女28岁，疾病,社会工作专业价值1、“价值是指被认为好的或应当追求的东西，是一种主观判断。社会工作所朝向的目的或追求的目的，便是社会工作价值。”（巴勒特Bartlett）2、“社会工作的价值是一种与理想的目标、满足人类基本需要，有益于人群的最终状态相关的态度。”（西坡林Siporin，1975)3、社会工作价值是社会工作者所珍视和秉持的、有关人的本质的信念体系。（曾华源，1996)简言之，社会工作价值是一套有关人类福利、公平、公正、尊严等方面的理想信念。,西方社会工作价值的基础,宗教理念：基督教信仰基督教：爱：基督教的标志。明爱：献身于他人的福利。意志的爱：强调这种爱是无条件,新教伦理基本假设：人要对自己负责，不管是成功还是失败；人的本性是罪恶的，但可以通过一种意志行动来克服；人主要的目的是要通过自己的艰苦工作来实现物质上的繁荣；社会的主要目的是要维持使物质繁荣成为可能的法律和秩序；不成功或越轨的人是不应该受到帮助的，但应该对他们做出有限的努力，目的是激发这些失意者为了他们自己更加努力工作；对于变迁的主要激励方式是在经济上或者物质上发现奖赏或惩罚,人道主义是以人为中心或为本位的哲学价值理念。概括起来有四个组成部分：哲学上的人本主义，它是以人为本位的，而不是以神或别的什么为本位。经济上的自由主义，人道主义是自由经济发展的思想基础。政治上的民主主义，是民主政治发展的理论基础。伦理上的人道主义，承认人与生俱来的一切权利，包括在经济、政治、社会、文化等方面的全部权利。人道主义所包含的主要价值原则后来成为社会工作基本价值的直接来源。在现代民主社会，以人道主义为核心的个人尊严和个人权利是社会普遍接受的观念。,实证主义19世纪的30年代出现于法国，40年代出现于英国，其形成的标志为从1830年开始陆续出版的孔德(社会学鼻祖)的6卷本实证哲学教程。实证主义要求知识、技术必须建立在效用的基础上，这种效用可以通过观察、实验等方法经验地证实。（真理不能仅仅依靠逻辑推论得出）效用：理念、理论付诸实践，追求服务效果实验：注重实务性和实践性证实：注重检讨、评估,社会福利观念社会福利观念的基本内涵是，任何社会都有义务协助人们满足一些最基本的个人需求。对社会福利观念影响最大的是产生于宗教和社会改革运动中的人道主义价值观念。贫穷是个人道德上的缺陷，由个人负责 许多问题的产生并非个人所能控制，政府应 提供经济协助和社会服务,西方社会工作价值体系内容,（一）戈登的社会工作价值体系社会中最基本的关注对象是个人社会中每个人都是相互依赖的社会中每个人对他人负有社会责任社会中的每个人都有相同的需要，但是每个人也有其独特之处民主社会的重要特征是每一个社会成员的潜能都能发挥，同时经由积极的社会参与来尽社会责任,（二）比斯台克（F.Biestek)的社会工作价值体系人的本能人的责任人的权利人的基本需求人的社会功能社会的职责社会的权利个人对社会的职责人的自我选择,（三）美国社会工作协会对社会工作核心价值的规定 社会工作专业的使命是立足于一整套核心价值。这些伴随社会工作专业走过专业历史的，为社会工作者所信奉的核心价值，是社会工作独特的目标与视角的基础：服务，社会公正，个人尊严与价值，人际关系的重要性，正直，能力。这些核心价值的组合反映了社会工作专业的独特性，核心价值和由此衍生的原则必须配合不同的人类社会环境极其复杂性而定。,中国社会工作价值体系,中国内地专业社会工作起步较晚，相关的研究工作也就明显滞后。总体而言，关于社会工作价值观研究基本还停留在对西方社会工作价值观作一般介绍、比较、反思阶段。2012年12月民政部颁布的社会工作者职业道德指引里关于社会工作价值观的规定：“社会工作者应践行社会主义核心价值观，遵循以人为本、助人自助专业理念，热爱本职工作，以高度的责任心，正确处理与服务对象、同事、机构、专业及社会的关系。”“社会工作者应致力于推动机构遵循社会工作专业使命和价值观，促进机构成长、参与机构管理，增强服务能力、提高服务质量。,第二节 个案工作伦理守则,何为伦理（Ethics）？现代人们所使用的伦理（Ethics）一词，源于希腊文Ethos，最早的含义是“本质”、“人格”，还有“风俗、习惯”亚里士多德最早赋予这一词“道德”与“德性”的含义古希腊哲学家。汉语中的“伦理”一词，最早出现于礼记乐记，“乐者，通伦理者也。”“伦”，说文解字：“伦，辈也。”后来多指“关系”或“条理”。因此，简单的说，伦理就是研究人与人之间的关系或者条理的学问。伦理是一种相关行为的标准和期望，对有关的个人或团体规范其责任。,社会工作伦理：社会工作依据其哲学信念和价值取向，发展而成的一套伦理实施原则，以作为引导与限制助人活动的依据，也可以说是社会工作者用来表征专业行为和指挥其行为的一组道德准则或标准。,目的/功能：成为社会工作这一专业的指针或行为准则，规范该专业人员的言行。使社会工作专业人员在履行职责时，能凭借其专业伦理维护专业的原则、权威。作为一种标准，能借以评判该专业的实施效果。,社会工作伦理定义：社会工作伦理，简单地讲就是社会工作实践中需遵循的伦理原则。然而进行准确的定义，不同的国家、不同的学者、在不同的时期均有所不同美国学者们认为。”（美国社会工作百科全书1997）：“社会工作依据其哲学信念与价值取向，发展而成的一套伦理实践原则，以作为引导与限制助人行为的依据台湾学者许临高认为社会工作专业伦理是社会工作从业人员通过团体的讨论、通过、达成共识，以集体自律的方式，决定专业人员“应做些什么”，并经由专业守则或公约订立，要求全体人员共同遵守的行为规范。它可以说是一种指导专业行为的道德标准。综合各家学说，社会工作专业伦理是指社会工作者在工作中自身应具有的伦理价值，以及处理与案主、同事、服务机构及社会之间的关系过程中应遵守的伦理守则。,美国社会工作伦理守则,核心价值：反映了社会工作专业的独特性。包括：服务、社会公正、个人尊严和价值、人类关系的重要性、正直、能力伦理守则的目的：伦理原则：基于社会工作的核心价值。伦理标准：与社会工作者实际的专业活动相关。六种不同对象的伦理标准：案主、同事、工作机构、作为专业人员、社会工作专业、全社会社会工作者的首要责任是增进案主的福利,社会工作核心伦理原则,接纳非批判/非评判个别化保密案主自决,接纳理解和接纳作为真正的自己的案主，而不是他人或社工所期望的。（维护案主的尊严和人格价值，无论案主的个人价值取向如何，他的行为是否为社会人士所认同，社会工作者应包容接纳案主的对与错。）接纳意味着对所有的服务对象，工作者都应当保持宽容、尊重的态度，要接受他们，不要因为其种族、性别、年龄、职业、社会地位、政治信仰、宗教信仰、生理心理残疾或其他方面的原因而歧视他们、排斥他们，或拒绝提供服务。,非批判了解和帮助案主，而不是评判或责备案主；尽力去了解案主行为背后的想法，而不是以社会工作者本身的意见为唯一的标准，去加以判断或责备案主。非评判的原则和接纳的原则是联系在一起的。社会工作者要做的事情是了解和帮助案主，而不是对案主的所作所为做出是非对错的评判。因为，评判即是审判，而审判会引起案主的紧张和防卫心理，从而阻止他的自我表达。,个别化意识到案主的权利和需要，将案主看成是独立的个体，每个人都有独特的生活背景、思想、个性而产生个别差异，社会工作者应按案主的个别化和不同需要而作介入。将案主视为独特的个体，有自己独特的尊严和价值提供个性化的服务（尊重服务对象的个体差异，充分考虑服务对象在性别、年龄、职业、社会地位、政治信仰、宗教信仰等方面的差异，并且运用不同的原则和方法来回应他们的独特需要。）,保密 社会工作者不能把从专业关系中获取的有关案主的资料向其他人透露。除非迫于专业理由，否则工作者必须对专业服务过程中所获得的所有资讯加以保密。常见的例外情况：、预防案主或可确认的第三者遭遇严重的、可预期的、即将发生的伤害时（保护生命原则）、法律或规定的要求（法律的原则）工作者可揭露而不需案主的同意社会工作者应在公开保密资料前的合适时机，尽可能地告知案主资料保密的限制及可能产生的结果。,案主自决承认案主有自己选择和决定的权利与需要。因此工作者的任务就是尊重案主的权利，承认他的需要，协助他应用适当的资源和发挥人格潜能，达成自我决定。社会工作者只是处于分担、支持、提示的地位，他可以告诉案主如何获得帮助，但该建议是否被采纳则由案主自己决定。案主有权利、有需要自己去作决定。社会工作者应协助案主对自己的事做出选择和决定，而不是替案主选择和决定。社会工作者应尊重案主的自我选择和自我决定。这一原则植根于能力取向的观点其理论背后的假定与信念是：案主有能力成长和改变并能负责地使用自由。人们如果不能对其自由选择负责就不能真正有道德和负责任。,第三章 个案工作者的素质,1.当你面对以下个案时，你觉得自己有可能胜任的是哪些？可能不能胜任的是哪些？,自杀失恋女青年的危机干预受第三者困扰的家庭问题留守儿童的网瘾有暴力倾向的家长低保空巢老人的照顾问题,2.为什么会有这样的判断？你的依据是什么？,第一节 个案工作者的知识结构,巴特莱特的观点,人类行为与社会环境的知识人与人之间互动关系的心理学表达内在感受的语言、手势和活动的技巧。影响个人在团体内行为的团体过程。影响个人、团体和社区的文化遗产个人和团体间所形成的各种互动关系的过程有关社区的内在过程、发展与变迁模式，以及社区的服务机构与资源。社会服务的结构、组织和方法。个人的自我了解，以及由于个人态度对专业功能所造成的影响。,西伯龄的观点,人格系统团体系统组织系统社区系统社会制度系统文化系统生态系统国家和政府系统,个案工作者的知识结构,学科知识与社会工作密切相关的、已形成独立完善的理论体系的知识系统。主要包括社会学、心理学、文化人类学、行为学制度知识与公共福利和社会保护相关的制度知识。包括社会制度的价值观念、社会制度运行的内在机制或内在动力、制定政策、法律的组织、机构的结构、功能和程序、有关的司法和行政程序、具体的政策、法律条文技术知识指社会工作者，可以直接用来与案主沟通并解决案主问题的工具或媒介知识。包括沟通技术、语言知识、逻辑知识、调查方法、模式方法经验知识指社工通过自己主动的观察、体会、调查、参与，或被动获得的经验和资料，而总结的知识。包括生活阅历、实践经验、文化习俗、社会环境,第二节 个案工作者的实践能力,技术能力指社会工作者在临床实践中运用具体技术知识的灵活程度，包括人际沟通能力、语言驾驭能力、解决问题的方法和模式的选择和操作能力等技术能力的功能沟通；解决问题案例张华(化名),男,19岁,去年高考成绩不佳,现在一民办中学复读准备来年高考.张在高一开始与班上一女生相恋,一直感情很好,但到高三开始,该生认为要好好学习,准备迎接高考,遂提出分手.张因此受到打击,从此无心向学,学习成绩也急剧下降,致使去年高考成绩非常不理想.后去复读过,但终因学习和感情两方面的压力而导致精神病.,文化能力指社会工作者在实践中对案主语言、行为、情绪、心理、态度等背后存在的文化根源所具有的敏感程度和洞察能力。文化能力的功能尊重、沟通、制定工作目标案例P51,第三节 个案工作者的精神素质,崇高的社会责任丰富的人文情怀稳定的心理状态指社会工作者在遇到困难、挫折、紧急事件或处于危机状态时，能够克制和调适负面情绪，从而保持理性的思考、判断和行为选择。如何保持稳定的心理状态：丰富的实践经验、接受辅导、更换工作环境等。勇敢的挑战精神,初出茅庐的个案工作者经常面临的困境,错误认知案主对工作员的认可很重要，要做一个让人喜欢、认同、敬佩的工作员。助人者情结：帮助别人来感觉自己的重要，以此获得权威感，获得被感激、被认同、被喜欢的感觉。这些案主们处境很可怜，我必须帮助这些案主解决这些问题？如果措施证明对案主不起作用，我就是失败了，对案主的问题我有责任，我是一个失败者。角色定位错误耗竭一种心理状态。伴有一系列显示总体不适的症状：情绪、生理和心理的疲劳；无助和无望感以及缺少对工作甚至是生活的热情移情与反移情,如何应对助人困境？,避免追求完美，坦诚自己的限制避免因当事人而失落自己，工作与生活要分开，工作时也不能沉浸于一个案例中与当事人分担责任，不要接受“越界”的责任。“那你帮我决定好了”的危险不要欺骗自己，要看到辅导的成与败注意移情与反移情问题注意职业倦怠耗尽,