婚保科制度与职责常规.doc

婚前保健科工作制度 一、婚前保健工作制度 1、认真执行母婴保健法，按母婴保健法及配套文件的有关婚姻保健规定依法开展工作。 2、严格遵守“严肃、认真、亲切、守密”的工作守则，态度和蔼，有问必答，方便群众。 3、发现与婚育有关的疾病或异常情况按有关规定予以相应的指导和处理。 4、积极宣传婚育知识，对婚后的有关性知识及优生知识等问题进行指导。 5、定期督促指导基层婚姻保健工作，按照需要进行婚姻保健人员培训工作。二、婚前保健定期质量检查制度 1、依据江苏省婚前保健工作规范进行定期质量检查，不断提高服务水平。 2、单位主管婚前保健工作的领导每月一次考查婚前保健工作质量，对原始本、册逐项进行质量控制检查。 3、主检医师每日对婚前医学检查表进行质量控制检查，审核并签字。 4、每月进行一次婚前卫生指导的效果评价。 5、在检查中发现质量问题及时登记，遇到特殊或疑难病例及时组织讨论。三、婚前保健业务学习考核制度 1、认真学习母婴保健法及婚前保健工作的法律规定，婚检医师必须经岗前培训与考核，取得“合格证书”方能上岗。 2、加强对婚前医学检查的主要疾病及有关业务知识的学习，积极参加上级卫生行政部门、业务主管部门举办的各种业务知识培训和有关业务专题讲座，并作好笔记。 3、熟练掌握婚前医学检查的基本技能。 4、定期对婚检医师进行业务考核。四、婚前保健综合体检室工作制度。 1、遵守“严肃、亲切、认真、守密”的工作原则，注意保护服务对象的隐私。 2、病史询问使用文明用语，体格检查全面系统按规程操作，不得弄虚作假。 3、严格履行婚前保健医师职责，为服务对象提供优质服务。 4、保持室内安静、整洁，防止医源性交叉感染。五、婚前保健咨询室工作制度 1、遵守“严肃、亲切、认真、守密”的工作原则，尊重服务对象的隐私权。 2、准确领悟服务对象的感受，理解其处境，咨询服务以服务对象理解及满意为目的。 3、掌握婚前卫生咨询的技能，准确确定服务需求，力求做到知情同意，知情选择。 4、对服务需求阐述科学道理，提供多种解决问题的方案和信息。 5、保持室内安静、舒适、整洁。六、婚前保健宣教制度 1、宣教医师为准备结婚的男女双方按统一提纲进行以生殖健康为核心与婚育有关的生殖保健知识的宣传教育。 2、宣传教育采取集体授课、观看录像和个别指导相结合的形式。 3、婚前卫生宣教的时间不少于45分钟。 4、宣教工作人员必须履行岗位职责，做好原始资料的登记和统计，并注意宣教效果的评价。 5、服务对象必须持严肃、认真、科学的态度接受教育，保持室内安静。七、婚前保健逐级转诊制度 1、对不能确诊的疑难病症及不宜生育的严重遗传性疾病，应当使用全市统一的转诊单，转至上一级卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。 2、我院接受下一级医疗保健机构的转诊，并将确诊结果和检测报告书面反馈转诊单位。 3、对可疑严重遗传性疾病，要求婚前医学检查医师绘制家系图，进行初步分析再转至上一级卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。 4、对可疑肝炎、性病而不能确诊的血标本，派员送往指定的确诊单位。 5、根据确诊结果填写婚前医学检查证明，并做好转、会诊登记工作。八、婚前保健疾病随访制度 1、对婚前医学检查中发现患母婴保健法所规定的有关疾病，应对其有关婚育保健的问题进行医学指导，并专册登记，做好管理和随访工作。 2、随访可以采用电话随访或信访、来单位复查等方法。 3、“暂缓结婚”的随访其治疗效果，每月一次，直至痊愈。“不宜生育”的进行长期追踪随访，每半年一次，监测其对婚育指导的执行情况，如已生育，应了解其下一代健康状况。4、随访记录及有关原始资料应妥善保管。九、婚前保健消毒卫生制度 1、婚前医学检查，应专室专用，每日消毒。 2、进行生殖器检查必须戴手套，每人一换，避免医源性感染。 3、女性生殖器检查应每人一臀垫。 4、进行男、女生殖器检查的用具，必须一用一消毒。 5、污血、污物（棉签、手套、臀垫）、一次性注射器或检测用具等应随时弃入污物桶，并进行有效消毒和无害化处理。 6、阴道、尿道分泌物或血液污染的桌面、检查床、地面、手或工作服等，应立即用有效消毒剂消毒。 十、婚前保健资料信息管理制度 1、有专人负责婚前保健资料信息管理工作。 2、建立健全婚前保健的各种登记表册，如实填写，笔迹清楚，记录完整。 3、及时收集、整理、分析婚前保健资料，做好数量、质量的反馈，是提高婚前保健工作质量的基本要求。4、做好婚前保健资料的归档工作，各类原始资料按年度整理立卷归档，其中婚前医学检查表保存30年。婚前医学检查证明存根联保存15年，影响婚育病案记录及体检表长期保存。婚前保健科工作人员职责 一、婚前保健科主检医师职责 1、依据婚前保健工作规范，除承担婚前保健医师职责外，还应负责婚前保健工作的质量管理和技术指导。 2、负责对婚前医学检查表和婚前医学检查证明复审并签字。 3、对婚前医学检查中发现的异常情况或影响婚育的疾病进行复查，记录补充病史及体征，复核诊断依据和医学意见，向受检当事人说明后签字。4、对婚前医学检查中不能确诊的疑难病症及不宜生育的严重遗传性疾病审核后转诊，依据反馈的确诊结果，如实填写婚前医学检查证明。 5、对医学上认为“不宜结婚”、“暂缓结婚”、“不宜生育”或“建议采取医学措施，尊重受检双方意见”的服务对象，应耐心讲明科学道理，提出医学意见，进行咨询指导：对医学上认为“不宜生育”的，应提供以知情选择为原则的长效节育措施。 6、对婚前医学检查表和婚前医学检查证明应定期进行质量检查并记录，每季度进行质量分析，组织讲座针对存在问题，采取改进措施。 7、审核检查各种登记资料及统计报表，定期分析总结，提高工作质量，并随时接受考核。 二、婚前保健医师职责 1、按照婚前保健规范从事婚前医学检查，不得擅自增加或减少服务项目。 2、在婚前保健服务中，遵循“严肃、亲切、认真、守密”的工作原则，保护服务对象的隐私，不得弄虚作假。 3、进行婚前医学检查，应认真核对服务对象的证件和照片，以防冒名顶替。 4、检查生殖器官应由同性别的医师实施。 5、严格遵守操作规范，确保医疗质量，防止医源性交叉感染。 6、在服务对象接受婚前医学检查、婚前卫生指导后根据结果为其提供婚前卫生咨询服务。对影响结婚和生育的疾病或异常，应征求主检医师意见后，提出医学意见。对出现的异常情况，应由当事人自已向对方说明。在受检双方同意的情况下，向受检双方详细说明可能发生的后果，并指导双方采取有关措施。 7、按照统一规范，认真逐项填写婚前医学检查表和婚前医学检查证明，字迹清楚。 8、对不能诊断的疑难病症，应请主检医师复查后，转指定的上级医疗、保健机构会诊，并进行随访。 9、经婚前医学检查发现可以矫治的疾病，应根据具体情况及时处理或转至有条件的医疗、保健机构进一步诊治。 10、做好登记和统计报表工作，保证各种原始资料内容齐全。 11、加强业务学习，重视积累病例，及时分析研究，提高工作质量，并随时接受考核。 三、婚前保健工作人员职责 1、在组长的领导下，依据母婴保健法的规定做好婚前卫生指导，婚前卫生咨询，婚前医学检查及婚前保健管理工作。 2、认真填写体检记录，按婚检内容，逐项认真进行体格检查，并做好登记统计工作。 3、工作认真负责，树立良好的医德医风，做到严肃、认真、亲切、守密。 4、认真校对受检人证件，防止冒名顶替。婚检人员不得出虚假证明，否则按母婴保健法追究责任。 5、做好随访工作，对暂缓结婚的对象，应讲清利害关系，给予及时矫治，帮助制定婚育计划，选择结婚时机，指导措施落实。 6、认真学习，更新科学知识，提高专业水平。婚姻保健科综合体检操作常规 1、询问病史、婚前体检的男女双方分别填写婚前医学检查表。 2、开出血、尿常规、淋菌检测、肝功能、梅毒筛查、X先胸透等检查单。 3、体格检查：一般项目：测血压、体重、身高；全身检查：面容、步态、皮肤；头面部及五官检查：视力检查、色觉检查、听力检查；胸部检查；腹部检查；脊柱 、四肢检查 4、做好各类台帐资料整理及归档工作。婚姻保健科男性婚检操作常规（1） 男性第二性征检查： 除生殖器发育成熟的特征外，表现为声音低沉，有胡须，喉结突出，体毛多，肌肉发达的男性体形，检查时注意观察体形，毛发分布的青春期发育状况以及有无男子乳腺女性化等性腺功能不全的征象。（2） 男性生殖器检查：阴茎发育、形态和大小按照男性生殖器成熟标准。阴茎检查：应重点观察阴茎的发育、形态、大小、包皮状况及病变情况。阴囊检查，应重点观察阴囊的形态、色泽、大小、紧张度、两侧是否对称、有无皮肤湿疹、静脉曲张异常等。睾丸检查，注意睾丸的位置和纵轴线，测量睾丸容积，有无异常。精索检查，有否精索静脉曲张等。提出婚育指导意见。婚姻保健科女性婚检操作常规 (1)女性第二性征检查 除生殖器发育的特征外，表现为音调变高，乳房丰满而隆起，骨盆宽大，肩、胸、臀部皮下脂肪丰满，形成女性形态。 (2)女性生殖器检查 取膀胱截石位，重点检查项目如下： 观察外阴发育，阴毛分布，注意大小阴唇和阴蒂发育。戴手套以两指分开小阴唇，注意外阴皮肤、粘膜是否有炎症等，并作阴道分泌物检查。直肠腹部双合诊检查（肛查）：检查时直肠内手指稍向前，以观察有无处女膜或阴道畸形，然后先查子宫后查附件及其他异常肿块。 提出婚育指导意见。优生咨询诊疗常规 1、每周确定固定的时间为病人行优生咨询。对咨询对象作出正确的诊断，通过详细询问病史，询问本人生育史、家族史及必要的体检和化验，初步判断有无遗传病，属于哪一类，有无胎儿缺陷可能。 2、家族调查，作详细的家谱分析或作专科检查，以进一步确诊。 3、在明确诊断的基础上判断发生疾病的危险率和再显危险率，同时提出减少下一代遗传风险的治疗方案。 4、对本次妊娠的处理，提出建议和忠告。 5、做好优生咨询的宣教工作。