《病理学》第二章04梗死.ppt

梗死(Infarction),张婷病理学教研室,(一）梗死的原因：1.内塞:A内血栓形成;外来栓子栓塞 2.外压:过紧绷带(如钢丝止血)3.痉挛:A持续性痉挛(如心肌梗死)（且侧枝循环不能代偿的情况下）,一.梗死的原因和条件,概念:因动脉阻塞引起的缺血性坏死称梗死。,3.局部组织对缺血的耐受性：神经细胞 心肌 骨骼肌,（二）梗死的条件：,1.动脉血供应阻断，侧枝不容易建立。,2.供血血管的类型：1)双重血液循环供血不易发生梗死 2)单一血管供血相对易发生梗死,锥体（楔、扇）形脾、肾、肺等地图形 心肌节段形 肠,肾贫血性梗死,1.形状,2.质地,稍硬心 脾 肾软脑,3.颜色：,灰白,好发特点:发生于组织结构致密和侧枝循环不充分的实质器官。常见器官:如心、肾、脾等。,1.贫血性梗死(anemic infract):,梗死的类型及病变,肉眼观:不同组织或器官而有差异。,与血管分布有关,脑梗死常为贫血性梗死,梗死灶的形状锥形梗死灶,心肌梗死,形状地图状颜色白色,脾贫血性梗死,脾贫血性梗死,镜下:组织、细胞坏死,早期保留组织细胞 轮廓,晚期肉芽组织代替。,肾贫血性梗死,肾梗死,好发特点:双重血液供应,组织疏松,高度淤血。常见器官：1)肺出血性梗死 2)肠出血性梗死,2.出血性梗死（hemorrhagic infract）,分界不清；暗红色,形态特点：,与贫血性梗死不同的是：,正常肠系膜血管,形状节段性颜色暗红色,肺出血性梗死,肠出血性梗死,肺出血性梗死,镜下观,肺梗死,本节重点,掌握梗死的类型；梗死的形态学特征。掌握淤血、血栓形成、血栓、栓塞及梗死的区别及相互关系。,课堂习题,一、是非题,1.肾贫血性梗死晚期仍可见其组织粗略轮廓。,2脑缺血性梗死属凝固性坏死。,3肺与肠多发生出血性梗死。,(),(),(),4贫血性梗死是凝固性坏死而出血性梗死多是液化性坏死。,(),二、名词解释贫血性梗死(Anemic infarct)梗死；出血性梗死,三、填空题1出血性梗死的条件、。2形态学上可将坏死分为、四种类型。,四、选择题,1下列哪个器官易发生出血性梗死?A心 B肾 C肺 D脑 E脾,（C）,谢谢大家!,谢谢大家!,