《妇科肿瘤总论》课件.ppt

妇科肿瘤总论,聊城市人民医院妇产科 王红英,“The reproductive organ may get too old to function,but it never gets too old to form tumors.”女性生殖器官是个功能活跃的器官。是肿瘤的多发“地带”。4060岁是高危年龄组。子宫和卵巢的肿瘤尤为常见和重要。良性和恶性的界限有时是不清楚的，并有“癌前病变”和“交界性”肿瘤发生的多元因素：遗传、体质、妊娠、环境、行为,常见妇科肿瘤,部位 良性 恶性外阴 乳头状瘤、平滑肌瘤 黑色素瘤 纤维瘤、脂肪瘤、汗腺瘤 外阴癌阴道 囊肿、平滑肌瘤 阴道癌宫颈 肌瘤 CIN 宫颈癌宫体 子宫肌瘤 内膜癌 肉瘤 滋养细胞肿瘤卵巢 良性囊实性肿瘤 卵巢癌输卵管“泡状附件”输卵管癌,妇女常见肿瘤之年龄分布,青少年 卵巢肿瘤生育年龄 子宫肌瘤 卵巢肿瘤 滋养细胞肿瘤（由于妊娠）更年期之后 子宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢肿瘤 外阴癌,GT的检查&诊断,病史 全面，妇产科体检 全身，PV（三合诊）肿瘤标记物 hCG，CA125，AFP，(癌基因，抑癌基因的表达 C-myc C-erbB2 C-erbB3 P53)影像学检查 超声扫描，CT，MRI，PET 淋巴造影，照像，放免显像内窥镜检查 阴道镜，宫腔镜，腹腔镜细胞学检查 PAP SMEAR组织学检查 活检病毒学检查 HPV test(HC2),各种癌瘤的发生趋势,CIN 宫颈癌 早期癌 浸润癌 内膜癌 雌激素的应用 卵巢癌 滋养细胞肿瘤 外阴癌 STD,四大症状,血 各种不正常出血 月经紊乱、绝经后出血（一点、一次、一天）接触出血、产后出血带 质：血性、米泔、水样 量：增多块 盆腔、下腹、外阴痛 下腹、腰背、性交、局部,治疗现状,手术 化疗 放疗 其他外阴癌+宫颈癌+内膜癌+卵巢癌+滋养癌+,有一个瘤细胞，就可以生二个或更多 消灭一个瘤细胞，就可以消灭二个或更多也许更应该注重组织、器官和机体全身,GMT预后,5年存活率Cx.C 60%E.C 6070%O.C 30%GTD 80%V.C 50%,THE END,