生儿护理及母乳.ppt
新生儿护理及母乳喂养,新生儿从母体来到人间，生活环境起了极大的变化，你会看到他（她）有各种各样的反应；哪些反应是正常的，哪些是不正常的，你想知道吗？,正常新生儿特点,从脐带结扎至不满28天为新生儿期。出生后不满7天者称早期新生儿。产褥期是婴儿出生后适应环境的阶段，体温、呼吸、消化、免疫等各系统生理功能还不完善和协调，还经常出现一些特殊生理状态，因此要格外关注。,新生儿体格生长,新生儿头颅较大，头长约占身长的1/4，头围平均34厘米，前囟约1.5-2厘米。新生儿出生时身长平均50厘米，体重平均3公斤。但新生儿出生以后，因摄入量不足，同时又有胎便排出和水分的丢失，可出现暂时生理性体重下降。一般在生后3-4天降至最低点，以后逐渐恢复，生后7-10天恢复到出生时的体重。生理性体重下降一般不超过出生体重的10%。如果生后及时合理地喂养，可以减轻甚至避免生理性体重的下降。满月时体重增长一般在500克以上。,新生儿感知觉发育,新生儿出生对光反应就敏感，2-4周目光能跟随物体移动，但还不能将头与眼的动作结合在一起。新生儿最喜欢看妈妈的脸，而且具备辨别颜色的能力，对红色和兰色有不同的反应。新生儿生后3-7天出现明显的听觉，偏爱柔和、缓慢、纯厚的声音，表现为安静、微笑；而对尖利的响声则反映烦躁。新生儿出生时嗅觉、味觉发育成熟，闻到妈妈的奶就会寻找奶头，喜欢甜味，不喜欢酸和苦味。痛觉和温度觉发育还不完善，触觉也有待于发展。,新生儿特殊生理状态,1.为什么新生儿会出现生理性黄疸？,大约60%-80%的正常新生儿生后2-3天会发生皮肤、球结膜、口腔黏膜的黄染，持续7-10天自行消失，不伴有异常症状，我们称之为生理性黄疸。这是因为新生儿出生后红细胞破坏加快，产生过多的未结合胆红素；而新生儿肝脏功能还不成熟，不能将过多的未结合胆红素转化为结合胆红素；加之新生儿肠道菌群尚未建立，不能及时将胆红素转化为尿胆原而排出体外。如果黄疸出现的早，或延迟不退，或胆红素超过12.9毫克/分升，则要考虑是病理性黄疸。,2.为什么新生儿会出现乳房肿大，个别女婴在出生后57天阴道会有少量出血？,无论男女新生儿，生后即可见到乳房增大（如蚕豆或鸽蛋大），甚至少量分泌乳汁。个别女婴出生后5-7天，可有血性液体的分泌物从阴道口流出，这都是由于母体分泌的孕酮和雌激素的影响所致。随着激素在新生儿体内水平的下降，症状自行消失。家长不必惊慌，也无需处理，是一种生理现象，切忌挤压，以免继发感染。,3.新生儿为什么会打嗝？,由于新生儿神经系统发育尚不完善，还不能调节控制膈肌的运动，当膈肌受到轻微刺激（如冷空气吸入，吃奶太快等）就会发生突然收缩，从而迅速吸气并出现“嗝”，连续发出嗝声，遇到这种情况只要再给新生儿吃奶或喂一点温开水就可止住。随着年龄增加，神经系统发育完善，打嗝现象会逐步减少。,4、为什么新生会吐奶？,由于新生儿的胃呈水平位，容量少，贲门括约肌松驰，这样奶液便会随着体内空气排出而排出易发生吐奶或溢奶。此外，新生儿在吃奶时吸入许多空气。如果不帮助新生儿把气体排出就会出现以下现象：奶还没吃够就不吃了，或刚吃完随即呕吐。此时只需将新生儿竖着抱起，用手轻轻拍打后背帮助排气即可。（生后12天内常吐黄色或咖啡色粘液，在胎儿通过产道时咽下羊水、粘液及血液所致，不必处理。,新生儿保健要点,预防感染,新生儿的一切用具要经常煮沸消毒，洗脸与洗臀部的毛巾要分开。不给新生儿挤奶头、不擦口腔，以防乳腺炎和口腔感染。新生儿居室应定时开窗通风换气，保持室内空气新鲜。尽量减少亲友探望，避免交叉感染。母亲或家人患感冒接触新生儿时要戴口罩。提醒家长不要随便给新生儿用药，有病要在医生的指导下治疗。,促进感知觉发育,母亲要常抱抱新生婴儿，看着他的眼睛与他说话，轻柔的抚摩会使他感到舒服和安全。新生儿喜欢看色彩鲜艳的玩具、听柔和的声音，他会将眼睛转向玩具或声音的方向。让他的手脚能自由活动，还可经常让他趴着，用玩具逗引使他努力抬头。通过以上训练来促进新生婴儿感知觉和运动的发育。,保暖,新生儿体表面积相对较成人大，极易散热。如果气候寒冷，应积极采取措施注意保暖，以维持新生儿正常体温，防止寒冷损伤。条件允许时新生儿居室应保持适宜的温度，冬季室温应保持在18-22。C。而在炎热的季节不可包盖过多，注意通风，以免引起脱水、发热等不良后果。,皮肤护理,注意保持新生儿皮肤清洁，每日用温开水清洗头皮、耳后、面部、颈部、腋下及其他皮褶处，脐带脱落可盆浴。每次大便后用温水洗臀部，肛周涂少许植物油或鞣酸软膏以防红臀。尿布应用柔软、清洁、吸水性强的棉织品，勤洗勤换，每次洗后应经日光照射或开水浸烫消毒。内衣应选用柔软、宽松、浅色的棉织品，不宜用带子捆绑。,新生儿沐浴的注意事项：,调好室温、水温。先洗面、洗头时水勿入五官。脐部护理。臀部护理。皱折处抹干，涂少许粉。穿着。,新生儿按摩的好处：,促进母婴情感交流，增进母婴感情。增加婴儿睡眠，改善睡眠质量，减少婴儿哭闹。有利于婴儿生长发育，促进体重的增长。,母乳喂养,母乳喂养的好处,母乳是婴儿天然的食物，营养丰富易消化吸收，完全能供给4-6个月婴儿营养需要。有利于婴儿脑的发育，提高智商。母乳具有增进婴儿免疫力的作用。母乳经济卫生、方便。增进母子感情。促进子宫收缩，减少产后出血，降低乳腺癌，卵巢癌的发生率。,母婴同室,母亲和婴儿24小时在一起，每天分开小于1小时。,按需哺乳,喂养不限时间和次数，即婴儿啼哭或饥饿时便喂，母亲乳胀便喂。,正确的哺乳姿势：,母亲放松，舒适，婴儿身体贴近母亲，脸向乳房，鼻子对乳头，头与身体呈一条直线，下颊贴乳房，如果是刚出生的婴儿则应托臀部。,常用的哺乳姿势：,卧位，坐位，摇篮式、环抱式。,正确的托乳姿势：,母亲的手C形张开，托妇乳房，手不要离乳房太近。,正确的含接姿势：,婴儿的嘴张得很大，下唇外翻，舌呈勺状环绕乳房，面颊鼓起呈圆形，含接时可见到上方乳晕比下方多，有慢而深的吸吮，有时会暂停，能看到吞咽的动作和听到吞咽的声音。,如何保证有足够母乳：,婴儿充人有效的吸吮，坚持夜间哺乳，不给婴儿过早添加副食和采用奶瓶喂养，母亲要有合理饮食和和息。乳汁是越吃越多，边吃边分泌。,勿带奶瓶、奶粉进入病房。,喂哺适当的指标,如何判断婴儿是否吃饱？婴儿吃饱后会自然松开乳头，安静入睡，睡眠20小/天，排尿6次/天排便4-6次/天，体重增加150克/周。母亲在孕期就应树立自己喂孩子的信心，相信在医护人员的指导和帮助下一定能够顺利地进行母乳喂养。,谢谢,
