人工肛门的护理.docx

人工肛门的护理一、宇文皓月二、人工肛门定义人工肛门，又称人造肛门，或肠造口，肠造痿，即通过手术使大 便改道，不再从肛门排出。是指从自然肛门以外部位排便的总 称。三、人工肛门的作用1、用于低位直肠癌根治术后2、用于结直肠癌术后临时造口3、用于肠梗阻患者为解除肠道梗阻三、人工肛门护理1. 造口开放前护理造口周围用凡士林纱布呵护，一般术后3日予以裁撤凡士林纱布，及时擦洗肠管分泌物、渗液等，更换敷料，防止感染。观察 造痿口粘膜的血液循环，注意有无肠段回缩、出血、坏死等。2. 人工肛门的观察1）活力：正常造口颜色呈新鲜牛肉色，概况光滑湿润。术后早 期肠粘膜轻度水肿属正常现象，1周左右水肿消退。若出现暗红 色或淡紫色提示粘膜缺血；若局部或全部肠管变黑，则提示肠管 缺血坏死。2）高度：突出皮肤概况12cm，利于排泄物入造口袋3）形状与大小：呈环形或椭圆形，结肠造口比回场造口直径大。F清洗岫皮肤及造口洗，防止使用任何消毒液，3)观察造口及周围皮肤:用小毛巾洗周围布肤及温水或生理盐水擦 如酒精碘酒等T旦旦造口改变及时就医；若有皮炎，对顶用造口护肤粉和皮肤呵护今观察造造周大皮肤丈量横轴、纵量蚕度膜。剪裁造口底盘将丈量的值放大12mm后在造口盘上剪裁，5)防止过大/过小。亍 ,霍黏贴底盘：从下向上贴底盘，_次贴成，好后用手按压内圈及不成取外圈黏胶，使其充分与皮肤粘合。巨III57)j/ °注:误肠造口大便不须经常排空、冲洗、Jr造口大底盘与袋子固定牢固。两件式造口袋成形，会不时的有液态粪便流出，造口袋必大使通常每日1 2次，无需时常更换造口7，装置造口袋袋。天。但流出物漏至周围皮肤时应以及 更换。4. 预防造口及其周围罕见并发症1) 造口出血：多在粘膜与皮肤连接处。出血少时用纱布压迫;出血多时用1%肾上腺素侵湿的纱布压迫；大出血时缝扎止血。2）造口缺血坏死：多发生在术后72h,密切观察，若有粘膜颜 色变暗发黑，及时汇报。3）皮肤黏膜分离_一回缩脱垂粪水性炎症消化熟食阵止食物不洁引起的肠炎。粪醺节饮食，防止使用过多粗纤维食物以及洋葱、大蒜、豆 类、山|等相激性气味或胀气食物。3）以蒿热量、高蛋白、丰富维生素的引渣食物为主，以使大便干燥成行。4）少吃辛辣刺激食物，多饮水。6.心理护理7.健康教育人工肛门可造成患者严重的体像改变，粪便渗出难以控制，以 及难闻的气味都可使患者自尊心下降。因此，护士应注重患者的 情感支持。教会患者人工肛门的自我护理。