天津事业单位专技岗卫生专业知识：内科护理学考前要点总结十七.doc

天津中公教育 2014年天津事业单位专技岗卫生专业知识：内科护理学考前要点总结十七 事业单位医疗卫生考试中，医学基础知识、中医学、口腔学、护理学等学科都是常考知识点，但是内容多，题量大。针对这个问题，中公教育专家条分缕析的归纳总结出每个版块的常考知识点，希望对广大考生有所帮助!58.传染病的预防管理传染源 对病人应做到五早：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗对接触者采取的措施叫检疫对病原携带者应做到早期发现对动物传染源予以隔离、治疗或杀灭切断传播途径 着重加强饮食卫生、个人卫生及粪便管理，保护水源，消灭苍蝇、蟑螂、老鼠(三管一灭：管食、管便、管水源;灭苍蝇、蟑螂、老鼠)保护易感人群 增强非特异性免疫力：加强体育锻炼、调节饮食、养成良好卫生生活习惯、改善居住条件、协调人际关系、保持心情愉快 增强特异性免疫力 药物预防59.乙肝临床表现：传播途径、实验室诊断依据、护理诊断、护理措施临床表现：急性乙型肝炎 起病较慢，常常不伴有发热。分为以下三期。1、黄疸前期 常表现为食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区痛等症状。2、黄疸期 自觉症状可略有好转。巩膜、皮肤出现黄染。肝脏可肿大，有充实感，伴有压痛、叩击痛。部分病例伴有脾脏肿大。3、恢复期 黄疸消退，症状减轻直至消失。部分病例转变为慢性肝炎慢性乙型肝炎1、慢性迁延性肝炎 急性肝炎迁延6个月以上，反复出现疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。肝功能检查显示血清转氨酶反复或持续升高。病情迁延反复可达数年。愈后较好，少数转为慢性活动性肝炎。2、慢性活动性肝炎 病程超过半年，厌食、恶心、腹胀等消化道症状及乏力、萎靡、失眠、肝区痛等神经症状明显，肝脏肿大。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容。肝功能持续异常特别是血浆蛋白的改变。传播途径：体液跟血液传播、母婴传播护理诊断和护理措施活动无耐力：急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎应卧床休息，以降低机体代谢率;病重者需要做好生活护理营养失调：低于生理需要。合理安排饮食，促进肝细胞再生和修复，肝炎急性期进食清淡、易消化、高维生素流质;黄疸消退期，逐渐增加饮食，少吃多餐;肝炎后肝硬化、重型肝炎应限制蛋白的摄入量;各型肝炎不宜长时间摄入高糖高热量饮食，尤其是有糖尿病倾向和肥胖者，以防诱发糖尿病及脂肪肝;观察胃肠道症状。潜在并发症：出血：PLA<50*109/L时，减少活动;PLA<20*109/L必须绝对卧床休息干扰素治疗的不良反应：用药前宣教;发热时，卧床休息和多喝水，必要时对症处理;对症处理胃肠道反应，严重时停药;脱发时做好心理护理;肝功能损害时酌情治疗或停药;若出现严重的神经精神症状时，应减药量或停药;若白细胞在3*109/L以上时坚持治疗，低于3*109/L或中性粒细胞<1.5*109/L，或PLA<40*109/L可减少干扰素的剂量或停药;定期复查，治疗室需严格遵医嘱用药。实验室诊断依据：检查乙肝两对半：HBsAg与HBsAb、HBeAg与HBeAb 及HBcAb或HBV-DNA 监测HBsAg 阳性表示感染或感染过HBeAg、HBcAb 表示病毒在复制，有传染性HBsAg 、HBeAg、HBcAb 阳性，临床上称为大三阳天津分校 02223520328