单人徒手心肺复苏操作.ppt
单人徒手心肺复苏操作技术,苏静,目的,对任何原因所致心跳骤停现场急救,为进一步复苏创造条件。,技术操作要求,用物准备硬木板1块、纱布、弯盘、笔和记录本评估环境环顾四周,周围环境安全,技术操作要求,评估患者判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。,评估患者,判断患者呼吸:通过看、听、感觉一看:胸部有无起伏;二听:有无呼吸音;三感觉:有无气体逸出判断时间为10秒,评估患者,判断患者颈动脉搏动:摸颈动脉搏动(气管外 侧23cm,胸锁乳突肌 前缘凹陷处)评估时间 510秒,同时眼睛看病 人的面部及胸廓,观察 胸部有无起伏,无颈动 脉搏动,应立即给予 心脏按压。,胸外心脏按压(Circulation),病人卧于硬板床上。解开衣裤,如软床,胸下需垫胸外按压板按压部位:两乳头连线与胸骨交叉部位或胸骨中下三分之一交界处。,胸外心脏按压,按压手法:一手掌根部 放于按压部位,另一只手 平行重叠于此手背上,两手 指紧紧相扣,只以掌根部 接触按压部位,双臂位于 患者胸骨正上方,双肘关 节伸直,利用上身体重量 垂直下压;,胸外心脏按压,按压幅度:使胸骨下陷4-5cm,而后迅速放松,反复进行;按压时间:放松时间=1:1。放松时手掌根部不离开胸壁,胸外心脏按压,按压频率:100次/分钟;胸外按压与人工呼吸比率30:2。,开放气道(Airway),将床放平,将患者放置于仰卧位;如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道,取下义齿;,开放气道,开放气道,如患者无颈椎损伤,用仰头举颏法操作者站于病人右侧,左手置于病人前额用力向后压,同时右手食指和中指置于病人下颌下缘,将颏部向上向前抬起,人工呼吸(Breathing),操作者一手捏住病人的 鼻孔,吸气后,口唇紧 紧包绕住病人的口唇用 力吹气,连续两次,同 时检查病人的胸廓有无 起伏。吹气毕放开鼻孔,出吹气量500600ml/次,频率1012次/分。,按照30:2的按压呼吸比操作至5个循环结束(约2分钟)对病人做一次判断,主要是触摸颈动脉(不超过5秒)与观察自主呼吸的恢复(35秒)如已恢复,进行进一步的生命支持,如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断。,心肺复苏有效指征,1、能扣到大动脉搏动,收缩压 8Kpa(60mmHg)2、面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红3、呼吸改善或出现自主呼吸4、散大的瞳孔缩小5、眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,整理及记录,1、协助病人取合适卧位,整理床单位及用物 进行进一步生命支持2、洗手3、记录抢救过程、时 间、效果,注意事项:,1、心外按压要不间断进行。2、双臂垂直用力向下,不要左右摆动。3、向下按压和放松时间均等。4、放松时手掌不要离开胸壁。,注意事项,5、一人做:按30:2的比例进行,即先胸外心脏按压30次,然后吹两口气。周而复始,直至有人接替为止。6、二人做:按30:2的比例进行,即一人心外按压30次,一人吹两口气。吹气的时候,停止按压,直至专业急救人员赶到为止。,测试题:填空题,1、判断患者呼吸:通过(看、听、感觉)三步来完成,判断时间为(10秒)。判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位)旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为(5-10秒),无颈动脉搏动,应立即给予(心脏按压)。,测试题:填空题,2、开放气道:将床放平,如为软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于(仰卧位);如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道,取下义齿;开放气道,如患者无颈椎损伤采用(仰头抬颏)法。,测试题:填空题,3、胸外心脏按压:按压部位:两乳头连线与胸骨交叉部位或(胸骨中下三分之一处)。按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行(重叠)于此手背上,两手指紧紧相扣,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量(垂直下压);,测试题:填空题,按压幅度:使胸骨下陷(4-5)CM,而后迅速放松,反复进行;按压时间:放松时间=1:1。放松时手掌根部不离开胸壁按压频率:(100)次/分钟;胸外按压、人工呼吸比率(30:2)。,测试题:判断题,1、徒手心肺复苏胸外心脏按压时,心外按压要不间断进行。()2、徒手心肺复苏胸外心脏按压时,放松时手掌可以离开胸壁。()3、徒手心肺复苏一人做:按30:2的比例进行,即先胸外心脏按压30次,然后吹两口气。周而复始,直至有人接替为止。(),测试题:问答题,心肺复苏有效指征是什么?能扣到大动脉搏动,收缩压 8Kpa(60mmHg);面色、口唇、甲床、皮肤色泽转红;呼吸改善或出现自主呼吸;散大的瞳孔缩小。谢谢!,