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糖尿病肾病尿毒症患者血透治疗效果研究【摘要】目的：对糖尿病肾病尿毒症患者行血透治疗的效果进行分析研究。方法：于2014年1月至2015年1月期间，择取50例糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象，研究结果归为实验组，另抽取同期的50例非糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象，研究结果归为对照组。对比两组患者的治疗效果。结果：实验组的生存率较对照组显著要低，实验组的不良反应情况较对照组显著要高，并且血生化指标较对照组差异显著，p<0.05。结论：对糖尿病肾病尿毒症患者进行血液透析治疗时，并发症较高，临床要持续完善血液透析治疗的方案，提高患者的生存率，改善预后。【关键词】糖尿病肾病尿毒症患者；血液透析；治疗效果血液透析是治疗糖尿病肾病尿毒症的主要方式，但是治疗所带来的并发症多，需要足够重视，本研究主要是对糖尿病肾病尿毒症患者行血透治疗的效果进行分析研究，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料 于2014年1月至2015年1月期间，择取50例糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象，研究结果归为实验组，另抽取同期来我院治疗的50例非糖尿病肾病尿毒症患者作为研究对象，研究结果归为对照组。对照组中，共有50例非糖尿病肾病尿毒症患者，50例患者的男、女比例为27：23，年龄为37岁至74岁，平均年龄为（57.45±3.54）岁。实验组中，共有50例糖尿病肾病尿毒症患者，50例患者的男、女比例为29：21，年龄为38岁至73岁，平均年龄为（57.12±3.09）岁。入选标准与排除标准：参与研究的100例对象均符合尿毒症的诊断标准1，研究对象均没有语言沟通障碍，没有智力障碍，研究排除了患有血液系统疾病的患者，排除患有心、脑血管严重疾病的患者。经确认，两组尿毒症患者在性别比例方面以及年龄等一般资料上，经过t检验，结果无明显差异（P>0.05）,故两组间可进行比较和分析。1.2方法对两组参与研究的尿毒症患者进行碳酸氢盐的透析治疗，治疗的时间为4个小时至5个小时，血流量为200mL/min至250mL/min，对于凝血功能差的尿毒症患者在透析之前使用低分子肝素钙注射液进行治疗，而其余参与研究的患者则使用肝素钠注射液进行抗凝治疗。1.3观察指标对患者在透析治疗前后的身体质量、血压情况进行观察，对患者进行血生化指标检查，主要有血糖、白蛋白、尿酸、尿素氮、肌酐2，对患者的血管通路情况以及预后情况进行治疗前后的分析。1.4数据处理两组尿毒症患者情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示的为计量资料，其对比方法为t检验；使用例数（%）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（2）检验。当p<0.05，则表明两组尿毒症患者之间，对比治疗效果的数据存在着差异，统计学具有意义。2. 结果2.1对照组与实验组两组尿毒症患者的血糖、白蛋白、肌酐等指标在治疗后存在显著的差异，p<0.05。两组的尿酸、尿素氮比较没有显著差异，p>0.05。具体的数据情况如表1所示：表1.两组尿毒症患者其血生化各项指标情况比较表（）组别例数血糖（mmol/L）白蛋白(g/L)尿酸(mmol/L)尿素氮(mmol/L)肌酐(mol/L)对照组505.45±1.1838.78±6.17489.11±90.1231.09±6.381018.47±215.45实验组509.33±2.1034.09±5.21498.89±91.6832.87±6.98911.46±83.35t11.3894.1070.5380.1393.275P0.0000.0000.5920.8890.0012.2实验组的尿毒症患者其并发症情况较对照组显著要多，p<0.05，具体的数据情况如表2所示：表2.两组尿毒症患者其并发症的发生情况n（%）组别例数低血压感染心血管疾病脑血管意外对照组5015（30.00）11（22.00）14（28.00）8（16.00）实验组5037（74.00）*45（90.00）*47（94.00）*34（68.00）*注：与对照组相比，*p<0.05。2.3实验组治疗后有20例患者死亡，占40.00%，其中死于心血管疾病的有7例，占35.00%；死于脑血管意外疾病的有7例，占35.00%，死于感染疾病的有6例，占30.00%。对照组出现10例死亡。实验组的生存率为60.00%，对照组为80.00%。3. 讨论糖尿病肾病对人体具有很大的危害，对于糖尿病肾病尿毒症患者一般是采用血液透析的方法进行治疗，但是糖尿病肾病尿毒症患者血液透析治疗后，产生的并发症情况不容忽视，临床治疗时要不断改善预后，降低死亡率，提高患者的生存率。临床研究认为，糖尿病肾病尿毒症患者进行血液透析治疗，其治疗的生存率相较于非糖尿病肾病尿毒症患者明显要低，导致这种情况发生的原因主要是由于心血管系统疾病被诱发，致患者死亡，其中主要的心血管疾病是急性心肌梗死3。导致患者死亡主要因素有血胆固醇过高、血糖过高、缺血性心脏病以及透析剂量不够充分等。本研究中，对糖尿病肾病尿毒症患者以及非糖尿病肾病尿毒症患者进行血液透析治疗的结果比较，从研究数据得知，实验组的生存率较对照组显著要低，实验组的不良反应情况较对照组显著要高，并且血生化指标较对照组差异显著，p<0.05。综上所述，对糖尿病肾病尿毒症患者进行血液透析治疗时，并发症较高，临床要持续完善血液透析治疗的方案，提高患者的生存率，改善预后。参考文献：1洪银钗.糖尿病肾病尿毒症者应用血透治疗的观察与研究J.现代养生B,2014,(3):54.2杨鹏.糖尿病肾病尿毒症患者血透的临床治疗J.临床医学,2014,(12):71-72. 3刘丽华.糖尿病肾病尿毒症者应用血透治疗的临床效果分析J.糖尿病新世界,2014,(15):35-36.