使用IPST补片的腹腔镜造口旁疝修补术.ppt

使用IPST补片的腹腔镜造口旁疝修补术,MARCOS RODRIGUEZ MARTIN西班牙.马德里GREGORIO MARAON医院,介 绍,30%的腹会阴联合切除术后发生造口旁疝不良结果 开放修补筋膜修补 46%补片 20-29%不良结果 40%造口重新定位,介 绍,腹腔镜Sugarbaker,介 绍,三明治技术聚偏二氟乙烯：腹腔镜切口疝及造口旁疝修补合适的补片材料,介 绍预防性使用特殊设计的腹膜内补片防止造口旁疝的发生,目 标,使用IPST 补片治疗造口旁疝的新的腹腔镜技术,患者及方法,共11位患者，6男5女，平均年龄64.91(31-80),患者及方法,平均缺损大小为4.81cm(4-6),患者及方法,造口类型回肠代膀胱造瘘 7结肠造口 3回肠造口 1,患者及方法,穿刺器气腹针(10)3 穿刺器(9),结 果,平均手术时间120 分钟(60-175分钟)住院时间7 位患者(1-3 天)3 位患者(4-6 天)1 位患者(60 天),结 果,补片规格715x15125x25(20 x20)316x16x3(结肠造口患者)1名患者为切口疝,结 果,复发:0(随访12月)并发症:1例大的并发症:回肠造口穿孔(再手术)3例小的并发症2 例血清肿(1例引流)1 例血肿,结 论,简单灵活的腹腔镜技术较低的复发率可承受的并发症发生率培训，推荐(长期结果),建 议,术前CT检查(测量缺损的大小)大的缺损不推荐该手术(10 cm)使用合适的补片(比缺损大5 cm 并且补片的缺损要适合),建 议,在较大腔内使用引流(腹膜内)防止血清肿的形成,謝 謝,