院前医疗安全与风险防范.ppt

院前医疗急救安全与医疗事故防范甘肃省紧急医疗救援中心李自力2012-9-15,内 容院前急救院前急救的特点院前急救常见医疗风险及案例,院前急救,院前急救是急诊医疗体系中极为重要的一个组成部分，也是社会保障体系的重要组成部分，越来越受到重视。急诊医疗体系 院前急救急诊科急诊ICU,许多医疗机构都承担着院前医疗急救的职能有医疗过程，就有医疗安全问题，就有医疗风险医疗安全风险防范是医疗人员永恒的话题 只有安全，才有效益！,院前医疗急救特点,1、服务时限性强，处处体现“时间就是生命”的服务理念，“呼救”必须立即出车，现场必须迅速抢救。2、院前医疗急救涉及面广，日常危重病人急救、重大事故、灾害事故急救等；病人涉及医学各个学科，病种复杂多样，病情难以预料。3、随机性强，不知道下一时刻会发生什么情况。,院前医疗急救特点,4、院前医疗急救环境差：常在非医疗环境（病家、现场、急救车厢内）下进行医疗活动；现场急救的环境大多地方狭窄、光线暗淡、人群围观、事故险情未除等等。5、参与急救的医疗人员和使用的仪器设备有限。6、院前急救已跨出了纯粹的医学领域，具有很强的社会性。,院前急救常见的医疗风险,由于院前急救时间紧、病种多、涉及面广、病情伤情复杂、病情发展快、意外情况多、未知因素多，患者对急救医疗要求高，院前医疗风险不断增多！,院前急救常见的医疗风险,院前急救医疗风险存在于整个急救过程的各个环节，哪个环节采取措施不到位，都会出现医疗风险！如何减少院前医疗风险？防患于未然！,院前急救常见的医疗风险,一、调度指令信息不准确、信息沟通不及时。1、呼救地址派诊错误。2、调度员、医生、患者及家属之间沟通不到位。医生、家属均“受伤”，还隐藏医疗风险,院前急救常见的医疗风险,二、急救车到达现场时间晚。1、延迟出车。2、心理等车时间与实际等车时间差距。,案例：延迟出车，而且急救医生的做法太草率，120遭遇“质疑”,院前急救常见的医疗风险,三、现场救治诊疗行为不规范1、未进行详细的查体。2、未做必要的辅助检查。3、未采取必要的急救措施。案例：未进行必要的检查，草率下结论,案例 未采取必要的急救措施华阴人民医院“120”抢救落水少年不力遭质疑,院前急救常见的医疗风险,四、现场救治设备的故障1、急救设备发生故障或因电量不足而无法正常使用。2、急救箱内药品和耗材补充不全。3、氧气准备不充足。,院前急救常见的医疗风险,五、违反救治原则1、就近2、就急。3、就病情。4、病情容许情况下考虑患者意愿。,院前急救常见的医疗风险,六、患者交接不到位 1、未按规范书写病历。2、未做好与院方的交接。案例：各种医疗文书书写不规范，时间矛盾。交接不到。,院前急救常见的医疗风险,七、解释不到位。1、基本病情解释。2、处理原则解释。3、特殊操作解释和签字。4、病危通知。5、收费解释。,别人吃一堑，我们长一智,加强警示教育，不断从各种相关事故中吸取教训，取得经验，不仅强调“吃一堑、长一智”，更要强调“别人吃一堑，自己长一智”，从而达到“不吃一堑，也能长一智”。,谢谢大家！,