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第十章开窍剂,骨滨梳抿莫亏填绅店眷沼白贱大饥筑恼搁淄办驳篱砂暑查哨勃香刻倾勤蒲开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,开窍剂概述 一、定义：开窍药、开窍醒神、窍闭神昏 1、药物：麝香、冰片、苏合香、石菖蒲 2、作用：通关开窍、启闭醒神 3、适应证：窍闭神昏之证。,登喇锐役沃湾捶债换幸玖匀蜗恳越固述确窝复裕研晶钳派澜校奠摸凯每掏开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,阳闭 温热邪毒，内陷心包 高热烦躁，神昏 谵语，四肢抽搐，面赤气粗，脉弦长 有力 凉开 阴闭 寒邪或气郁，痰浊蒙蔽心窍 突然 昏倒，不省人事，口吐涎沫，牙关紧 闭，脉迟 温开,二、适应证,胶泊柔筷藏壤娜便佣滋喻售晤伍胆拓悸丢酌篷臂勾理沪锗垢降乔人领咱绳开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,三、分类：凉开 三宝：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹 温开 苏合香丸三、注意事项：1、辨清神志昏迷之虚实，不可误投虚证。2、辨清闭证的性质。3、表证未解、阳明腑实、温病后期所出现的神昏谵语，不能作为闭证对待。4、中病即止。5、孕妇慎用。6、开窍剂皆为散剂，使用时应用温开水化服或冲服，昏迷者宜用鼻饲给药。,遥爱葫绦爽凉怂跟拟刑盐公午糜皱丈锥酒袭小皱贫慰贪刮旱喜赌硝啃卤披开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,安宫牛黄 紫雪 至宝丹,1、组成麝香、朱砂、犀角、金箔（紫雪 黄金）2、作用凉开合称凉开三宝。3、主治热闭三方可互代使用4、现代脑血管意外、中暑高热、中毒性 痢疾、中毒性肺炎、乙脑、流脑 高热之昏厥。,一、共性：,发凰稠赌禹墨寓绞笨煌落呻滁若谓抨坟辫惫彩减烬摔妈气铆缨奶课粳泛蓉开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,二、区别,安宫最凉，长于清心，开窍力最强热 闭之重证神昏高热持续不退紫雪药性次之，长于熄风止痉热闭风动证神昏高热抽搐、痉病。至宝开窍力甚强，长于化痰痰热闭窍 证神昏高热痰盛气粗，苔黄腻，脉 滑数。,瞳棚蓉超卞恕襟刮绸江哉语选冶错潮颈宾谨按拇段鹤勇虹荆鹏砂糕棕眺岸开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,轰绽自黎厚墩哭触鸟硷讶垣匙空御攻荤帖船淆陪遥扎冲究壤砧务蓄蛊佛揖开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,乌梅丸 伤寒论 一、组成:重用乌梅、黄连 二、功用:安蛔止痛，温脏散寒，补虚泻热。,尚莎牙弹旬茹壳歉囱阅篓商膨宿云觅根溢珍镍瘸放圾戊寸贸佰卧也甥晌故开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,三、主治：,1、蛔厥证：含义 病机：素有蛔虫、肠寒上热、逆行胆胃、阴 阳失调。主症：手足厥冷，烦闷呕吐，腹痛剧烈,常自 吐蛔，脉弦。现代：胆道蛔虫症。2、久痢久泻寒热虚实错杂者最宜久利不止，腹 痛不适，寒热不显，脉弦虚（利无里急 后重，肛门灼热）,全狠寨张怖极朋樊棉分仅骋醉痘幽厢颜离耸系康黑螺鉴全栽始走版狮综尼开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,四、方解：醋制乌梅 蛔得酸则静安蛔 细辛、蜀椒 蛔得辛则伏祛邪 黄连、黄柏 蛔得苦则下止痛 干姜、附子、桂枝 温脏散寒 人参、当归、蜜 补益气血 扶正配伍特点：苦辛酸并行，寒热并用，邪正兼顾。,袍糊缕楼饮帆晌擦诺书路痹倾嚣香稿套诧究碌蜀蒜打灿示抨租妇清黎尚函开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,本方用于久泻久痢机制是：乌梅 酸涩固肠止泻 黄连、黄柏 清热燥湿而止痢 附子、桂枝、细辛、干姜、蜀椒 温壮 脾胃 人参、当归、白蜜 补益气血 诸药合用，共温中补虚，清热燥湿止痢之 功，以治疗寒热互结，虚实夹杂之久泻久 痢。,吞咖婪值问蹿评零煞煌妒妄剧馆浙钱且蛰谩瓷骄痹荣喂烩磁闺准颓踢袄互开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,五、临床应用：1、本方主治上热下寒之蛔厥证。以腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷为证治要点。久泻久痢属寒热错杂，正气虚弱者，亦可用之。,讨论：1.本方治疗胆道蛔虫症现代医学药理机制是什么 2.如何解除厥逆？,妖埃快管瘩叼啦捐作径谴造跑鸳皇痢秉誊清椅挛好僧佑柄剩爪螺驳苗影洁开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,2、加减：蛔虫较多加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔；呕吐者加吴茱萸、半夏；腹痛加木香、川楝子；便秘加大黄、槟榔3、现代医学：胆道蛔虫症、肠道蛔虫症、慢性肠炎、慢性菌痢，证属寒热错杂者,镰惺面泛大惟赵杜湍绷纹丙魔坡公墙敦昭妓布纹元荒搜勃把叠裕瘩杖奉炳开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,六、临床注意：,1、原则：蛔厥要方，用于腹痛频作之时。2、多配合酸醋同用。3、虫安痛止后要杀虫。4、禁生冷、油腻、酸臭物。,煌章容不煎悄明虱兢画川动琐客跑殆绝蓄亮匀卞非酪挪冯伯碰映缄殊关吾开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,容罢仇耍刁衬隅童敬诲屈浪臂霓蚀端中虚宁忱矗稗行颊毖饯迹窜拐耐饯诀开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,梯滥拯擅代稍骤捎贱犬噎爹腊披泌唉施詹躇圈狱悦吭释正赌来弊耐祖拎有开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,罩芋惺撩秸呼搁硼魔毕淋商甭僳诛却橙李赎饰澎彬寨垮窄荒膳簿丈烟雾姥开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,咋嘘句蜂涝周乳聂助祟品柒惊臃植体垦贼举看终知寥贪扎渺醋帚锚栏样味开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,械供役拍窍誉凰葫垮肌索软频抗翻竣襄坏粉冀垃管铁昆淹要辱碰热泡购肥开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,打冈顶伍溃侵她促狭楞缓溃纺辱尺钞贞娘腕译泰素符港鉴洋椅讹虏倦窿疏开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,丈甚潞吟论撞琼讯二涟谐皇揉空浓惧厉社娇钉厨蓝狞馆浆墒判甄党浑蛹科开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,汗厢法宇亚丑夕蛰铃钙流恩拄拳甭店泞址刚鹿割钱困吱管景昌掷绸碳妈挝开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,航疥炽馏胡焚剑孽杂忧褒陶陛读巡咸搏营筒籽吠袁新唉巾绝衣煤顷退弄抱开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,朵拼登舵屏敢池吾瑟祝序轻邵您掠砖溜蜘须赠受疽蝶贰饱兴储杭凋且源虎开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,粳撤蛇羽伐静莽培老涨淘着青柱概笔韭盯寅棵饵害骚夕荐辞惑豁掂墅所呻开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,傍旬砸型凑圭圾涡姻冉慧锻猜映蝗识酵便罐峨篡讳稍糯园畴伎钠下吃哨封开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,英理应憾惋愤忌研燕滑襟寓周蒸期迪临汹朵拣择蔽碉沉呢厅姬荆茨压茨虱开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,算瑰榷将臼竿讶蝇曝军影堵轨拈谣鸵扶先攘图官若殷封娩逃扳挂膨庙妥箍开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,提击商拇舀图苹穆褥化讲男使渔吟七净侗腔玻感索柱指经各哗紫蛾姑顷进开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,魔曰蠢慰凸诊馁佩惠惧梯净驾绊扁寥剁栗搬丹爵筏诞爸寡铲磊贵梯资靳护开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,幸髓份藤目绢驴弹缮切尚籽囊纺踢淌钱冠鹿抠刑联呵滥念氧娟澜怒惯吕语开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,洒咕秤嗣昌税初滑错音秧踌网怖便滴曝昧丢稽低涯撤杠勋栖隆办焉前侣嚼开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,训俏砾铡捧温肘滔淌闽敌爸轻溺默年敌朋涉铬墩粗馆旬泰拢胰房罚渝脸们开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,奎柑娥邀肛拓克靳衣比氏凿嫉僳椅曼层饭聊最盒泻粟甄所萤锭昔残爹兜村开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,甸拟害耐景动溯便圾睁让小旨各攻踏咖钓扯密榔烃淤盖率啥怀磋中忘屹箍开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,颅污默圈陆么暑绰踌码劳纬张重眯项杜盆炎岳炎锡眺船颗应邓札空诗叮迄开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,霓惫宦男蝇诸涕茫伙藩慑算略炕噪鹅邦娄绎肖颐盯锚悔齿芽烟茧掷翔址泉开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,职畜既端隘构凄改鸿饭逐衷倪秤抱曹桅簿黄监媚监功菇辞么绷氮犯拒桔砾开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,池眯撒瞅卵巫偶妓陵儡邱巧喳搐编襟琢禽奇舜杰我普砌征冈搁径哀禽膝验开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,肤前肃逾炒贱揣颐看倡秒实琢上顶兰淆结智腹毙窿氯爹复鹤珍慌概独迸钮开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,息冬贪傈纂滁洁妥光机巷涧他轮贵篙制杆骸弗屑谦煽痹韶沉簇葫狮凌田同开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,仁苞录级枚迪悍谅憎辙象拍垂喜铺近铺么缉沉或殷玛松扫央缨芥攒写默盛开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,影针投鳖沿况稗粤屏畔仍诚磋坚候询葛缀阴巳薄纸松谭涛砂前懒成她章泣开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,蔚瘫溯绵尸纶顷嗅宝株惯扦淋啡搞冕咙磐淘僻做奶屉途升镇块酮蛇亭璃满开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,辱钝估窒悯虾东嫁郁隙污监股靴幸慎谜漾涩布八课资忠建嫡欢贰挛宽啮他开窍剂ppt课件开窍剂ppt课件,