细菌检查方法与防治.ppt

第五章 细菌感染的诊断与防治原则,药物敏感试验,直接涂片镜检,分离培养,生化试验,血清学试验,动物试验,明确诊断,初步诊断,分子生物学技术,其他检测技术,标本,普通、高渗、厌氧,病原菌的检查程序（菌检程序）,第一节 细菌感染的检测方法,一、标本的采集和运送,避免杂菌污染,运送注意保存,不同期不同标本,用抗菌素以前,采集病变明显部位,标本必须新鲜,二、标本直接检查,（一）形态学检查直接涂片镜检荧光显微镜或电子显微镜等特殊检查,1.抗原检测2.核酸的检测（1）核酸杂交（2）PCR技术（3）基因芯片,（二）细菌成分检查,3.细菌毒素的检测（1）内毒素的检测（2）外毒素的检测（3）动物实验,（三）分离培养与鉴定,1.培养特性2.形态学鉴定3.生化试验,4.血清学鉴定5.药物敏感试验6.其他检测方法,原理,四、血清学诊断 serological diagnosis,双份血清标本，恢复期血清中抗体效价比急性期血清中抗体效价升高4倍者方有意义,用已知的细菌或其特异性抗原检测患者体液中有无相应特异性抗体和其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。,标本,种类,凝集试验：,沉淀试验：,补体结合试验：,中和试验：,肥达试验、外斐试验、显微镜凝集试验,梅毒VDRL、RPR试验等,抗“O”试验等,Q热柯克斯体抗体检测等,将疫苗或类毒素接种于人体，使机体获得免疫力的一种防治微生物感染的措施。,第二节 细菌感染的防治原则,一、细菌感染的特异性预防,（一）人工主动免疫,主要生物制品,灭活疫苗,减毒活疫苗,亚单位疫苗,转基因疫苗,核酸疫苗,治疗性疫苗,重组活载体疫苗,死疫苗与活疫苗,抗毒素,细胞免疫制剂,（二）人工被动免疫,注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白抗体，或细胞因子等免疫制剂，使机体获得特异性免疫力,主要生物制品,抗菌血清,胎盘球蛋白,丙种球蛋白,比较,人工主动免疫与人工被动免疫,二、细菌感染的治疗,1.选择合适的药物2.药物剂量要适当3.交替用药4.联合用药,