眼睑带状疱疹中医护理体会.pot

眼睑带状疱疹中医护理体会主讲人：苏杰 眼睑带状疱疹中医护理体会 眼睑带状疱疹是一种较为严重的眼睑病，若护理不当并发多种病症。以中医为主治疗的基础上，及时配合综合护理措施，取得较好的临床效果，现小结如下：护理措施：1.心理护理：本病患者多出现恐惧、焦虑等不良心理反应，影响了治疗与疾病的康复，其原因及护理对策主要包括以下几点：1）疾病管理。疼痛、神经痛为本病特征之一。多为刺痛，夜间为甚，少数患者当皮肤损害完全消退后，可遗留神经痛，持续数月或更久，应多安慰患者，指导患者在白天可通过欣赏轻音乐等方式转移注意力，保持轻松，愉快的心情。2）担心视力下降不可逆。本病患者常伴有视力下降，加之患者多年龄偏大，因此而担心视力不能恢复，给日后的生活带来不便。应做好基础护理及配合做好生活护理，满足患者需要，介绍本病的治疗措施及良好的预后，同时介绍治疗成功的病例以增强患者治疗疾病信心。3）自我形象紊乱。应同情、关心、尊重患者，在实施治疗护理工作中态度要和蔼，做好耐心的解释工作，避免精神受刺激，消除恐惧心理，保持心情舒畅。2.皮肤护理：本病的病变主要是三叉神经分布区域的全部或某一分支皮肤发生伴有炎症的疱疹，因此，皮肤护理是本病的护理关键。1）取健侧卧位，切忌俯卧，以防压迫病变部位，加重病情。保持皮肤清洁、干燥，洗脸洗头时勿让污水浸湿患部，靠近病灶处之头发可用 75%酒精擦干净。2）用双黄连、针粉 32g 溶于 0.9%氯化钠注射液 20ml中，于病变部位湿敷 2h/次，再用六神丸和云南白药，用温开水调和外敷病变部位 2 次/天。注意切忌让外敷药物进入眼内，以免损伤角膜，同时注意慎用中药煎剂直接熏洗。3)每次局部外敷用药前要小心清除并早上残留的药物，以免影响疗效。4）水疱紧张发亮，未破者可用消毒针头挑破，外用消毒纱布覆盖。5）疱疹窥破后可涂四黄膏或青黛膏，每日 3-4 次。镇 痛1、疼痛剧烈者针刺内关、曲池、阳陵泉、足三里、支沟留针 30min，用平补平泻法 1 次/d。2、由于疼痛影响睡眠者，每日睡前用温水泡脚 30min，或口服用七叶神胺片，4片/次，3 次/d。晚上巡房时避免发出噪声。3、并发角膜炎选用病毒唑滴眼药、无环鸟苷滴眼液或角膜宁滴眼液滴眼每日 4-6次。镇 痛4、中医饮食护理，饮食宜清淡，吃易于消化富含营养的食品，多吃绿叶蔬菜、新鲜水果，鼓励患者多饮水。忌食辛辣、煎炸、油腻、鱼腥之品以免助邪伤正，加重病情。5、健康教育患者起居有时，防寒避暑，卧床休息，避免强光刺激，保持大便通畅。勤剪指甲，预防搔抓病灶时引起继发感染。同时注意锻炼身体，增强机体的抗病能力。思考讨论 本组病例以老年人发病为主，可能与老年人体质弱机体抵抗力降低有关。本病表现为眼睑皮肤红赤入朱，兼见水泡脓泡，重则溃烂，痒痛难忍，属中医眼科“风赤疮痍”范畴。多因脾胃蕴积湿热，复受风邪外袭，风湿热三邪结聚眼睑而发病。以清热泻火除湿为护理原则，以心理护理为先导，皮肤局部护理为突破点，双黄连粉针剂是由金银花、黄连、黄芩等合成的纯中药复方制剂，具有疏风清热、解毒、除湿功效。谢 谢 大 家休 息 一 会 儿