楼青青住院患者血糖管理现状.ppt

住院血糖管理现状调查,江苏省中西医结合医院健康教育科楼青青,研究背景,为江苏省卫生厅支持项目选择南京市区的2家医院做预试验-南京大学附属鼓楼医院（三甲西医院，床位：3000）-南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院（三甲中医院，床位800）某一天8AM-8PM所有的住院患者本次资料分析仅含1家医院,研究目的,了解江苏省住院患者中糖尿病和血糖异常的比例及分布了解血糖异常及糖尿病患者的血糖管理现状-有无监测血糖及A1C-血糖过高者有无得到及时的处理-低血糖的发生及处理情况（包括教育）-住院天数及费用-糖尿病相关的出院医嘱,血糖调查,时间：2014.11.14 对象：三级甲等中医院，住院患者住院总人数：784例 723例（产科33人，儿科28人除外）入院时已诊断的糖尿病：130例,入院时已知糖尿病的患病率,n=784,n=723,血糖调查后发现,空腹血糖以5.6为切割点,空腹血糖以6.1为切割点,n=723,n=723,糖尿病患者糖尿病的分布-按入院诊断,已知糖尿病130例新诊断13例糖尿病人数n=143,糖尿病患者的分布-按科室,第一诊断疾病的比例,第一诊断为非糖尿病的人数 n=114,糖尿病为第一诊断时第二诊断 疾病的比例,第一诊断为糖尿病的人数 n=29,是否糖尿病慢性并发症,已知糖尿病的人数 n=130,是 59例否 71例,慢性并发症的百分比,百分比以已知糖尿病的人数 n=130为计算,第一诊断疾病的比例,第一诊断为非糖尿病的人数 n=114,因糖尿病住院0次人数比例,已知糖尿病的人数 n=130,合并疾病情况,糖尿病人数n=143,？,是否测糖化血红蛋白,糖尿病人数n=143,是 97例否 46例,糖化血红蛋白值的分布,(%),百分比是以n=143计算,控制不良42%,还有32%未测糖化,是否测血脂,是 123例否 20例,糖尿病人数n=143,入院时的血糖、血脂、血压,血脂的控制,百分比是以n=143计算还有14%没测血脂,血压的控制,控制不良：收缩压140或舒张压80,平均收缩压,平均舒张压,是否末梢血糖监测,糖尿病患者n=143,血糖异常（6.1切割点）n=108,是否糖尿病饮食,糖尿病人数n=143,降糖治疗,糖尿病人数n=143,降压治疗,糖尿病人数n=143,调脂治疗,糖尿病人数n=143,抗血小板治疗,糖尿病人数n=143,是否持续高血糖,糖尿病人数n=143,是 63例否 80例,持续高血糖-有无内分泌科会诊,持续高血糖人数 n=63,会诊次数,持续高血糖人数 n=63,低血糖发生率,糖尿病人数 n=143,有无告知低血糖反应,低血糖发生率超过10%的科室VS内分泌科,出院医嘱,注：12例未出院，1例死亡，9例出院再入院继续治疗，最后分析121人,小 结,住院患者中血糖异常的发生率高 五分之四的住院糖尿病患者在非内分科住院糖尿病患者伴发高血压比例高非内分泌科床边血糖监测率不高非内分泌科血糖管理不理想非内分泌科糖尿病教育缺如非内分泌科低血糖发生率较高出院医嘱不完备（针对糖尿病）,谢 谢,住院患者的血糖需要更多的关注，更规范的管理！,