子宫颈炎症护理相关知识.docx

子宫颈炎症护理相关知识分为急性子宫颈炎和慢性子宫颈炎。临床以慢性子宫颈炎多见。(-)病因L慢性子宫颈炎多由急性子宫颈炎转变而来，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。也有的病人无急性子宫颈炎症状，直接发生慢性子宫颈炎。卫生不良，雌激素缺乏，局部抗感染能力差，也易引起慢性子宫颈炎。2.病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌及厌氧菌。随性传播疾病的增加，沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎日益增多。(二)病理1 .宫颈肥大由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿、腺体及间质增生,使宫颈肥大，但表面光滑，由于结缔组织增生而使宫颈硬度增加。2 .宫颈息肉慢性炎症长期刺激使宫颈局部黏膜增生，子宫有排出异物的倾向，使增生的黏膜逐渐自基底层向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个,直径一般ICnb色红质脆易出血。3 .宫颈黏膜炎也称宫颈管炎，病变局限于宫颈管内的黏膜及黏膜下组织，宫颈管黏膜增生向外口突出，宫颈口充血、红、肿，炎症细胞浸润和结缔组织增生致宫颈肥大。（）临床表现L症状慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌物增多。由于病原体、炎症范围及程度不同，分泌物性状也不同。多数呈乳白色黏液状，也可为淡黄色脓性，如有宫颈息肉时为血性分泌物或性交后出血。病人可有腰靓部疼痛，下坠感。因黏稠脓性分泌物不利于精子穿透而致不孕。2.检查可见宫颈有不同程度的糜烂、囊肿、肥大或息肉。（四）治疗原则慢性宫颈炎以局部治疗为主，在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查，排除早期宫颈癌。1 .物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法。物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使之坏死脱落后由新生的鳞状上皮覆盖。治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈腺体囊肿也可用物理治疗。治疗时机是月经干净后37天。2 .药物疗法适宜于宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者。现在多用处方莪术油栓每天放入阴道一枚，连续710天。也可用中药治疗。宫颈黏膜炎局部治疗效果不佳需全身治疗，治疗前取宫颈管分泌物做药敏试验，根据结果采用抗感染药物。3 .手术疗法宫颈息肉可手术摘除。（五）护理措施L分娩及手术时应减少宫颈裂伤，发现裂伤及时缝合。2 .向病人传授防病知识，注意个人卫生，每天更换内裤，清洗外阴，定期妇科检查。3 .为明确诊断应先做宫颈刮片细胞学检查，以排除宫颈癌，解除病人思想负担。4 .物理治疗后分泌物增多，甚至有大量水样排液，在术后12周脱痂时可有少量出血。嘱病人保持外阴清洁，每日清洗外阴2次，2个月内禁止性生活、盆浴及阴道冲洗。两次月经干净后复查，一般可痊愈，效果欠佳者可进行第二次治疗。5 .宫颈息肉手术摘除术后做病理检查，宫颈管炎病人阴道冲洗后将栓剂置于宫颈管内保证疗效。6 .告知急性期病人不宜做物理治疗。