2023 CSCO造血干细胞移植治疗血液系统疾病指南更新（全文）.docx

2023CSCO造血干细胞移植治疗血液系统疾病指南更新（全文）CLL| I级推荐1.异基因造血干细胞移植适应症推荐更新Il级推荐Ill级推荐难治|Ritcher转化碓治CLL/SLL患者可芍虑异基因造血干细胞移植（3类）RitChCr转化患者可考虑接受升基因造血广细胞移植（2A类）.6.2其他B细胞淋巴瘤（W65专）疾病分类板病状态分AKII级推苻IIIl级推行IDLReLNCR2AIIo-HSCT（2B先）城发/电洽甯行利妥W外抗的化学免疫治疗后12个月内史发/小治忠并.J以与点他受AIIo-HSCT（2B类）套细胞淋巴病级Jfr疗¥iCR/PR.ftTP53突变AIIo-HSCT（2B%）里发/林治亚发/那治的岛危痣细胞淋已他.，可以与Ite接及AIIo-HSCT（2B类）伯基特NCR2/PRAIIo-HSCT（211%）淋巴山双发/侬治AIIo-HSCT（2A）疾病分类侵袭性外周I细胞淋巴病（不包 括ALK+间变大 细胞淋巴病）1.6.3T细胞淋巴瘤（W65岁）疾病状态分用II级推荐IIl级推荐IIH级推荐我得治疗反应高危T细胞淋巴福患者,在获得治疗反应后接受AIQHSCT治疗（2A类）复发/难治AlloHSCT（2A类）ALK+间变大细胞淋巴病亚发/堆治NK/T细胞淋巴获得治疗反应AIIo-HSCT（ 3 类）晚期. PINK if 分高危患者.可以接 受 AIIo-HSCT （ 2B 类）熨发/雉治AIIo-HSCT（ 2A 类）2 .异基因造血干细胞移植预处理方案更新标准清髓方案在ALL中，陨处理方案VP/TBI由In及推荐改为I级推荐;改良BU/CY方案由In及推荐改为I级推荐；1标准清船性（AC）预处理注：BU,门泊安(IxmBtthn);Cy环金HVUrC(CyClOPhoSPhamidC>；Flu.IM送拉减(Hudnmbinc>；TOI.全U放疗Idyradiali(>n)tVp.依JG油,<ctop<>%i<le.Vp-16)在减低预处理方案m级推荐新增MBF方案;咸低毒性（RTC）、降低强度（RlC）或非清髓（NA）预处理I级推荐iIl级推特曲级推荐IICI含全野放疗处对：F!uTBI（8Gy）（2A关）化疗简处对：Flu/Bu(3d)(2A类)Flu/Mcl(2A类)TBF(2B类)MBF(35$)I级推荐Il级推荐Hl级推荐含全身放疗预处理：FIivTBI（2Gy）（2A类）IluIrceTBI(2Gy)(3类:化疗陋处理：FluBU（12d）（2A类）FluZTrco(IB类)IIuCy(3类)在增强预处理方案口级推荐新增地西他滨-By/Cy方案。增强预处理和强化疗序贯移植预处理I级推荐IIl级推荐Ill级推科I:预处理含全力放疗预处理VwCyrrBl(ALL.2B类)VpCyBI(AML.3类)化疗他处理地西他浅-ByZCy(MDS/sAML.IB类)BUcylDA(3类):疗序贯i预处理含全身放疗侦处理FLAMSA-FluBI(2Gy)(2FIivTrcorrBI(2Gy)(3类)化疗便处理Flamsa-FIivbu(2a类)CA-FlBu(3类)McLFIuZTrco(3类)TCEFhBu(3类)FLAG-IDA/CLAGE-Flu/Bu(CLAGM-Bu/Cy(3类)3 .移植物抗宿主病药物推荐更新在急性移植物抗宿主病二线治疗In级推荐中新增粪菌移植治疗。二线治疗在慢性性移植物抗宿主病药物预防治疗口级推荐中新增ATG+PT/CY方案；一线治疗n级推荐中新增泼尼松+伊布替尼方案；一线治疗中新增两款药物。2波尼松+CWFK506（2B类）3 蜿松+奥法琳单抗（2B类）4 波尼松+伊布普尼（ibrutinib）（2B类）4.关于CMV相关推荐更新在CMV预防推荐中新增莱特莫韦;II级推荐感染/的预防Il级推荐级推指征而危患者（单倍型移植、脐血造血干细胞移植、接受ATG预处理等）治疗治疗的移植后28天内启动,持续至移植后IOO天（IA类）对于CMVG阴性患者,为避 免发生输血传播的原发性CMV 感染，建议输注CMV血清学阴 性或去白细胞血制品（2A类）在CMV耐药n级推荐中新增马立巴韦。I级推荐Il级推荐Ill级推荐愉检测i物调整临床怀疑CMV耐药时,应进行CMV耐药检滤（3类）马立巴韦（2A类）'耐药检测结果回报前.应对病毒裁量上升或疾病恶化的患者进行治疗调整（2B类）