临床病原体检查.ppt

临床病原体检查,南京中医药大学西内教研室 徐庆,教学目标,1、掌握病原体检查标本的采集及送检2、掌握常见病原体检查项目及 临床意义3、了解病原体检查 的方法和细菌 耐药机理,感染类型改变,病原菌种类变迁,旧病重现：淋病、梅毒、结核、霍乱、伤寒,新病原出现：军团菌、肺炎衣原体、爱滋病,感染类型发生变化的原因,改善了卫生条件提高了生活水平菌苗、疫苗接种抗菌药物的应用现代检查和治疗手段,临床病原菌检查的意义,感染性疾病的明确诊断通过药敏实验指导合理用药病原体监控和耐药性监控,标本的采集和运送,血液尿液粪便呼吸道标本脑脊液与其它无菌体液泌尿生殖道标本创伤、组织和脓肿标本厌氧菌,临床常见病原体检查方法,直接显微镜检血清学诊断(查特异性抗原/抗体)病原体核酸检测(PCR.DNA探针)病原体的分离培养和鉴定,临床感染常见病原体检查,细菌形态学检查直接观察法 染色标本镜检,临床感染常见病原体检查,血清学试验凝集试验沉淀试验补体结合试验中和试验免疫荧光法免疫酶法放免法,临床感染常见病原体检查,细菌人工培养及鉴定手工方法半自动化仪器自动化仪器,临床感染常见病原体检查,细菌检查真菌检查病毒检查支原体检查螺旋体检查立克次体检查衣原体检查寄生虫检查,医院感染常见病原体检查,医院感染常见病原体G-杆菌为主(发酵和非发酵菌)真菌葡萄球菌厌氧菌,医院感染常见病原体检查,医院感染常见病原体检查,检查项目和意义病人标本(发生感染时及时采标本)周围环境标本(空气、物体表面、手等),性传播疾病病原体检查,主要病原体细菌真菌病毒原虫衣原体,性传播疾病病原体检查,艾滋病（AIDS）梅毒淋病非淋菌性尿道炎生殖器疱疹尖锐湿疣,性传播疾病病原体检查,检查项目和临床应用培养检查法(淋球菌,支原体)非培养方法(螺旋体,淋球菌,病毒包涵体,原虫),细菌耐药性检查,主要耐药机制抗生素渗透障碍产生灭活抗生素的酶靶位蛋白改变代谢拮抗剂的产生,细菌耐药性检查,药物敏感试验耐药菌监测试验,临床感染常见病原体检查,细菌的药敏实验纸片扩散法肉汤稀释法自动化药敏仪法E-Test法,细菌耐药性检查,药物敏感试验,K-B纸片琼脂扩散法,细菌耐药性检查,药物敏感试验,稀释法,细菌耐药性检查,药物敏感试验,E试验,细菌耐药性检查,耐药菌监测试验,-内酰胺酶检测,细菌耐药性检查,耐药菌监测试验,超广谱-内酰胺酶检测,细菌耐药性检查,耐药菌监测试验,耐甲氧西林葡萄菌筛选试验,细菌耐药性检查,耐药菌监测试验,耐青霉素肺炎链球菌检测试验,小结,1、如何进行病原体检查标本的 采集及送检？2、医院常见病原体检查项目有 哪些？有何临床意义？3、如何进行病原体检查及对细 菌耐药监测？,性传播疾病病原体检查,主要病原体细菌真菌病毒原虫衣原体,