卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫.ppt
卡氏肺孢子虫（Pneumocysis carinii）简称肺孢子虫,大连医科大学寄生虫学教研室2006,抉绦规颤莲跑塌僚籽戮瑞议物烂太筹耿故呢欣峰死遮壮趣贤宋窝柞推尖豪卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,概述,卡氏肺孢子虫（Pneumocysis carinii Delanoe et Delanoe，1912）简称肺孢子虫，广泛存在于人和其他哺乳动物的肺组织内，可引起肺孢子虫性肺炎，或称肺孢子虫病（pneumocystosis）。本虫为一种威胁人类健康的机会致病寄生虫。,便窟獭忧彤呆队旬掖梧节佃烘林亚靶寐欢菇馁赌驮掘教簇弄兆叭欺利凭瓶卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,一、形态,滋养体和包囊。1、滋养体外形：在姬氏染色标本中，滋养体呈多态形。2、滋养体大小：为25m。3、滋养体细胞结构：,蹿理官哉贪您迂科魁赂遇契掘授栽别星羚乱秆她篱播琵羹浦医麓惭旅战莎卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,4、包囊形态：,大小：直径为46m，形状：呈圆形或椭圆形，包囊细胞结构：经姬氏染色的标本，胞质为浅蓝色，胞核为深紫色。囊壁不着色，透明似晕圈状或环状，成熟包囊内含有8个香蕉形囊内小体（intracystic bodies），各有1个核。,渺鸣玫秘烤凡樊笆镜扮雍腋嫩屠蹲于敖盖陈懊劣鲜浴汰缅灸窃盏崭礼冒漓卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,包囊，内有8个囊内小体，Giemsa染色,境聘凳栏异一施掀氖乎芯仑楚毯企桑吁乓兹捶坞阔郁渍勋料熙肠忘懂同她卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,二、生活史,脆低遁烛矽契碾呀监况资孜值跳柴颇礁逝渊凶扁婿驼坦税惫枣掇受涅闸婿卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,三、致病,健康人感染本虫多数为隐性感染，无症状，当宿主免疫力低下时，处于潜伏状态的本虫即进行大量繁殖，并在肺组织内扩散导致间质性浆细胞性肺炎。肺组织的泡沫状渗出物为肺泡内蛋白性渗出伴脱落变性的肺泡细胞，少量巨噬细胞、虫体的滋养体和包囊等。,讹胯鸥捆迹耽粤滩赚了廉湖贤息糊能慈芝姆辟嗣锋唯镀糊蒂谭泞破吱缕侠卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,泡沫状嗜酸粒细胞浸润，HE染色,难韵苦髓愁唯忠逛寂渭氧阵御毛畸到丘父哆柏寂捏锰堡斗围上泌牵人分卢卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,（一）婴儿型：或称流行型（间质性浆细胞性肺炎）主要发生于早产儿及营养不良的虚弱婴儿。（二）成人型：或称散发型,怂矛箭胚勘咨喀壳铀栅抚狮举十痹垮云筏著滩拴释膜挂沙奇缮在先毋计瑞卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,喂琵衣聋惕浆坎瓶井酿综澄米拐盯医妙烁酶驶钨膀畴纲焉桨娱椰锭募呆香卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,四、诊断,（一）病原学诊断可收集痰液或支气管分泌物涂片镜检，但阳性率很低，应用支气管冲洗术可提高检出率。也可进行经皮穿刺肺活检、支气管镜肺活检或开胸肺活检，这些方法虽可靠，但损伤大。,鹰芍每熏枚衬煞酷据体算冷肿橙兔厄芯证遁囱谴肃宋螟薯胀乏安慎撒骨揩卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,支气管分泌物涂片，显示包囊，甲笨胺蓝染色,驳强郝配懦低卞蔽朝硒玲随魂慷背翰阎忍辕示淮正沼饿迎些仕拭娘蔽纸肆卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,A:3 cysts in bronchoalveolar material,Giemsa stain;the rounded cysts(size 4 to 7 m)contain 6 to 8 intracystic bodies,whose nuclei are stained by Giemsa;the walls of the cysts are not stained;note the presence of several smaller,isolated trophozoites.,扎侍粗迄檬啥毋戌任仅坎琶臃乍当君刨颤逾峡乞堑惺软昂彝骤宙阑企尚芯卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,B:cysts in lung tissue,silver stain;the walls of the cysts are stained black;the intracystic bodies are not visible with this stain;baby who died with pneumonia in California.,侧睡娠吟耍拘墙扑涩瘪剪伴煽期钓衰不淡吞侗砾硒浪冬太盒蔓安慎目还详卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,（二）免疫学诊断,常用方法为IFA、ELISA或补体结合试验。但由于大多数正常人都曾有过肺孢子虫隐性感染，血清中都有特异性抗体存在，故检测血清抗体的方法一般不用于肺孢子虫病的诊断。近年来，DNA探针、rDNA探针和PCR技术等已试用于肺孢子虫病诊断，显示有较高的敏感性和特异性。,浇陆渡贪烛撩穿颈渡英什迁蝴庙震盈二仟嘴旨咯曝泡舱屏恶鹃疮棠辈挣公卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,五、流行,世界性分布，二次大战后先在欧洲流行，病例报告达数千例，以后美洲、亚洲、大洋洲、非洲均有报告。我国文献报告已有10余例。本病流行常发生于婴幼儿集中的场所。散发病例多见于儿童或成人。传播途径不甚清楚可能与咳痰飞沫直接传染有关,缀脯酶肪沦茸伞欺曾贺摔吓沂扣嘘鞠沂榷柳簿娥块翟你星弧绍砾念亥艺尼卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,六、防治原则,本病如得不到及时治疗，死亡率很高，如及早治疗则可有6080生存。常用药物有戊烷脒，乙胺嘧啶及复方新诺明。目前国内多数医院治疗白血病时加服磺胺噻唑（ST）合剂，对预防并发卡氏肺孢子虫肺炎有良好效果。,宫滩靠伏淫鲤伞箍葬星昧业斑藤刷邻姐泞牙枷妇点缸恍区幢酮孵幌跺琴火卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫卡氏肺孢子虫Pneumocysiscarinii简称肺孢子虫,
