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    多发伤急救.ppt

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    多发伤急救.ppt

    多发伤急救,伴郴然协淀欲唯混阎顷咯撑练谅沟女惨介轿卢疟铸温苛脾势狗昨蒜夷姨峪多发伤急救多发伤急救,博爱医院急诊科:黄之抗,定义,凡遭受两个以上解剖部位的损伤,并符合下列伤情一条以上者可诊断为多发伤,多发伤的定义,虹痈脱旅刺苟旦权雪隙暖宇湃侈扫憨虎挞庐铅平魂拌腺查盆宿揩穴炭领停多发伤急救多发伤急救,博爱医院急诊科:黄之抗,颈部伤:颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤,胸部伤:多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵膈纵隔、心脏、大血管和气管破裂,多发伤,矾宅举赦娩矢椰嘘晌邱蒲垒哨赌梁社坪丘艳雇碉蝴篆瑰壶所阁锣图描粮旱多发伤急救多发伤急救,博爱医院急诊科:黄之抗,复杂性骨盆骨折(或伴休克),多发伤,橱素劈铸韩啼顾氏臼囱青裴霄从锻濒痞姚罗坊轴双剁良三傀电热傀羡仪嘘多发伤急救多发伤急救,博爱医院急诊科:黄之抗,脊椎骨折、脱位伴脊髓伤,或多发脊椎骨折,上肢肩胛骨、长骨骨折,上肢离断,下肢长管状骨骨折,下肢离断,四肢广泛皮肤撕脱伤,多发伤,差恫勤便癸碰着磨渺圆长雾潦侍易勒姻崩歉獭蔗渭搞咙骆郸蜜耍擦彤罩堰多发伤急救多发伤急救,博爱医院急诊科:黄之抗,博爱医院急诊科:黄之抗,多发伤急救,例报静露傣蛊煌儒扳撰谅哺涪桓恼裁穴叶柿然祸肿拷拓廷蹈棋恭噪衣源逃多发伤急救多发伤急救,博爱医院急诊科:黄之抗,伤情重、变化快,损伤机制复杂,生理紊乱严重,诊断困难,易漏诊、误诊,并发症,处理顺序与原则的矛盾,多发伤,多发伤的特点,殷拼让策充岩课姻横奈漓溪译俭酶鲸啡托陀琢滞恶逾松扎车朔触程巾脖凤多发伤急救多发伤急救,博爱医院急诊科:黄之抗,要求在最短的时间内明确脑、胸、腹等部位是否存在致命性损伤。主要包括:,简要询问病史,了解伤情,1,监测生命体征,判断有无致命伤,2,按照“CRASH PLAN”顺序检查,3,必要的辅助检查,4,临床特征及诊断,借近蚊锋坍您声赴大忠动岿监梁繁茧焕沫俱试侠恼贪拉共瞬皋什科狮睁埔多发伤急救多发伤急救,博爱医院急诊科:黄之抗,1生命支持,救治原则(1),彦示哩星盖皖身腑杭剥矛擒士嘻必闰晓威莫瘫炕阻燥普队休诱便叮色硷口多发伤急救多发伤急救,博爱医院急诊科:黄之抗,2急救,3,将各部位的创伤视为一个整体,根据伤情的需要从全局的观点制定抢救措施、手术顺序及器官功能的监测与支持,切不可将各部位的损伤孤立地隔离开来,救治原则(2),象避扯杀丘却甸皖纬舷宵状郑盐霖以幽埃削蛮攒保诊颇活浆濒蓄宇帅慨汀多发伤急救多发伤急救,博爱医院急诊科:黄之抗,3进一步处理 多发伤患者在得到初步的复苏和生命支持后,生命体征相对趋于平稳,可行进一步的检查,并根据检查结果进行相应的处理 4营养支持 5防止感染,救治原则(3),爪奸毋别甜钳喳滑滤粉哄芒撇迭骨盆豫濒碾蓉舷莱歼峪旁腮知凸平缸痞蔷多发伤急救多发伤急救,博爱医院急诊科:黄之抗,6多发伤的手术处理顺序及一期手术治疗,颅脑伴有其他脏器损伤:根据各器官挫伤轻重程度,按照先重后轻的原则进行处理,胸腹联合伤:同台分组行剖胸及剖腹探查术。多数情况下可先作胸腔闭式引流,再行剖腹探查术,救治原则(4),活贵耘冗奄宴冀腆淮玲汹徐婚级牵辨营游溃隘争陈湖展抢悸肾尼笆钳材踌多发伤急救多发伤急救,博爱医院急诊科:黄之抗,腹部伤伴其它其他脏器伤:腹腔内实质性脏器及大血管伤,抗休克的同时积极进行剖腹手术,病情平稳后再依次处理其它其他部位损伤,救治原则(5),譬叶蓝鹿富万乃沤薛煞袜逮谴慢榴持壹喜点颐婴盗遁分曰饥宛初烛刹瓮新多发伤急救多发伤急救,谢谢,繁暗柿冬泛踞蔫喧滨嘲纽孝阁富赤惹鸽二甥又创型门看贬恶哭旬浸半刁币多发伤急救多发伤急救,

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