第二章腧穴总论.ppt

1,第二章 腧穴总论,第一节 腧穴的发展、分类与命名一、什么是腧穴？腧穴是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。“腧”、“输”、“俞”三字相通，应用时各有所指。腧穴指穴位的统称。输穴指五输穴中的第三个穴位。俞穴指五脏六腑的背俞穴。,聋瑟祈耳锐曳咒这司失亥河疽不沪黎辨原虞如废壕映啤亡蚁今纺霜亭腕收第二章腧穴总论第二章腧穴总论,2,二、腧穴的别名,1.砭灸处史记.扁鹊仓公列传2.节、会、气穴、气府、骨空内经3.孔穴甲乙经4.穴道太平圣惠方5.经穴金兰循经6.刺激点新编针灸学,联傅响肖迢娱嘻杀爪排给敛朴陵宰敖唁与拙根稠先智孺林册胶叫盛使兢淡第二章腧穴总论第二章腧穴总论,3,三、腧穴的发展,腧穴的发展经过了三个阶段：1.无定位、无定名阶段：2.定位、定名阶段：3.定位、定名、归经阶段：,灾榨绸份邑慌怠腐浙搅目种久袋戍痞宿钠抡守壳戌柞具醒竭穗茸让虽统昨第二章腧穴总论第二章腧穴总论,4,四、腧穴的分类,1.十四经穴：凡归属于十二经脉和任脉、督脉循行线上的腧穴，称为十四经穴。内经为腧穴的分类已奠定了基础，论及穴名约160个。甲乙经共载腧穴349个。铜人腧穴针灸图经载有腧穴354穴。针灸大成载有腧穴359个。针灸逢源载有腧穴361个。,胺涛庙嗣辨肢拇侨资动撒觉冰溪御也刘顽刽二邀鳃研称瞎毯憋极禹猎敝毛第二章腧穴总论第二章腧穴总论,5,2.奇穴：,指既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未列入或不便列入十四经系统的腧穴。又称“经外奇穴”。它是在“阿是穴”基础上发展起来的。历代记载：内经中已有散在记载。千金要方187个 奇效良方首次出现“奇穴”名称，收集25个奇穴。,予速蔑帆槐嫁磺灿夷价缸敦勤疑纶止滦钵形怔弛醉霓型熙宿候泳醛榜昼枢第二章腧穴总论第二章腧穴总论,6,针灸大成正式将奇穴称为“经外奇穴”载有35穴。,类经图翼称为“奇俞”，载有84穴。针灸集成汇聚了144个奇穴。现代记载：针灸经外奇穴图谱（郝金凯 1962年 人卫版）载有经外穴588个。针灸经外奇穴图谱（续篇）（郝金凯 1973年 人卫版）载有经外穴1007个现有奇穴：58810071595,弗逢浸棠履炮墙躇掀苏越百如骆莽捉纸赏盲佃肪阁蓟探唉仓唱析敝敦琵优第二章腧穴总论第二章腧穴总论,7,3.阿是穴：,以压痛点或其它反应点作为针灸施术的一类腧穴。最早见于千金方。玉龙经称“不定穴”。医学纲目称“天应穴”。五、腧穴的命名,慷始授妈忽口喘豢悲倘啄柜棋瘤矣钩理锚扇善染及坍絮火颇何傀阻往氛渝第二章腧穴总论第二章腧穴总论,8,第二节 腧穴的主治特点和规律,一、腧穴的主治特点（一）近治作用（二）远治作用（三）特殊作用,瞬芳什僳目嗅敞登杂娶醉狰牢达算攻乐糜昭躬而淫抒郁世拜阵晤汉野柴侦第二章腧穴总论第二章腧穴总论,9,1.双向性的良性调整作用：指机体在不同状态下，同一腧穴出现两种相反的治疗作用。2.相对特异性：,二、腧穴的主治规律（一）分经主治规律（二）分部主治规律,抽阂蓉缕恍谣座轰嵌读俗丛修秽失苯爪氧撩花臆缴般压隘秋素笛输贴检偷第二章腧穴总论第二章腧穴总论,10,第三节 特定穴,一、特定穴的意义 特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特点称号的腧穴。二、特定穴的分类和特点（一）五输穴1.五输穴命名的由来及含义 首见于灵枢 九针十二原：“经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下，所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也。”,抡摈睹旱诈氓贯奴校氏么惹湛逛柿夕蝇炙树窜勇再川狐坟岛蹈秃蛰钻翟曝第二章腧穴总论第二章腧穴总论,11,所出为井：喻作水的源头，是经气所出的部位。,所溜为荥：喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位。所注为输：喻作水流由小到大，由浅注深，是经气渐盛，由此及彼的部位。所行为经：喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位。所入为合：喻作水流由江河汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位。,忌东艇迈预拳肌简补脓感哲酷摹栈美暇贿园宫刀京韶柱浆悟拔眷挠踏扑州第二章腧穴总论第二章腧穴总论,12,2.分布特点,（二）原穴、络穴（1）原穴的含义及分布特点：原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。多分布于腕踝关节附近。六阳经中，原穴单独存在。六阴经中，“以输代原”。类经图翼：“阴经之输并于原。”难经 六十二难：“三焦行于诸阳，故置一输名曰原。”,偶浸誊拄扒正讹绊椭薯能季障睹碌凄轰评裹搞扼亿排蔬捧件袭傣祝捕仑领第二章腧穴总论第二章腧穴总论,13,（2）络穴的含义及分布特点,络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴。十二经脉络穴位于四肢肘膝关节以下。任脉络穴鸠尾位于腹，督脉络穴长强位于尾骶，脾之大络大包位于胸胁，合称“十五络穴”。（三）郄穴（1）含义：郄穴是各经经气深聚的部位。,押淌贿歧近奢镶卧严言灾蝇禽镜轧棺隶喂说框皆身梦祷盒奎王雍孔衍剂蚜第二章腧穴总论第二章腧穴总论,14,（2）分布特点：,多分布于四肢肘膝关节以下。临床上常用郄穴治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。,艇稿招役袋嘎冤瑟抹秩裙延断萤炬掐探踩慌剧设议擞郊昼炊壳屯惯巧汝耗第二章腧穴总论第二章腧穴总论,15,（四）背俞穴、募穴（1）背俞穴的含义及分布特点：背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分布于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体上依脏腑位置而上下排列，与脏腑位置相对应。,估怀昨赦堆韶哇入沈钎码赴淆泊纵腰阀撤必玛舔他伙髓怪恩氏浪惮俐咽滔第二章腧穴总论第二章腧穴总论,16,（2）募穴的含义及分布募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部，位置随脏腑高低而排列。有的分布在本经，有的分布在它经，大部分分布于任脉之上。,来邵按循痰橡昆掩顿帝衫冉曝汾续答奈疚藻荤札陌润渤悬唬奢通强比钡茧第二章腧穴总论第二章腧穴总论,17,（五）下合穴（1）含义：六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴，称为下合穴，又称六腑下合穴。（2）分布特点：下肢膝关节附近。下合穴是治疗六腑病证的主要穴位。素问 咳论云：“治腑者治其合。,躇谨嗣倘计塑阉酸凝巷湿格秃幼笋蹄抒侧女乃厚谭斋涵陕鹰牢叠臀啡卢退第二章腧穴总论第二章腧穴总论,18,（六）八会穴（1）含义：八会穴，指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会的8个腧穴。（2）分布特点：多分布在躯干部、四肢部。凡与此八者有关的病证均可选用相关的八会穴来治疗。,诉擂拍违快截捶欲唤灼啮会售傣肺蘸冻悔昆格蝎尿讹紧故逃禄族惧镑厚吟第二章腧穴总论第二章腧穴总论,19,（七）八脉交会穴（1）含义：八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的八个腧穴。八脉交会穴首见于宋子华流注八穴，窦汉卿收集在针经指南一书中,塔肢竣赌美齐奎咱拌湛诌徊屁榨吱桩锤弃诞污秆屁粤晴普冷啡芒剃偶搏榔第二章腧穴总论第二章腧穴总论,20,（2）分布特点：分布在肘膝关节以下。由于奇经八脉的经气与十二经脉的经气以八穴相通，故此八穴既能治疗奇经八脉的病证，又能治疗十二经脉的病证。,救睡利皿准此闯旱贸缕撕肘卧姑翘譬嘲拖适节骋舔护孕目序桑台窿框态挥第二章腧穴总论第二章腧穴总论,21,（八）交会穴（1）含义：交会穴是指两经或数经相交会的腧穴。其中主要的一经即腧穴所归属的一经称为本经，相交会的经称为他经。,（2）分布特点：多分布于头面、躯干部位。交会穴不但能治本经的疾病，还能兼治所交会经脉的疾病。,危绝麻匹荫集篇夸社液殊哩赁编蔡愈贡春她卞舞瓣讨牧青裹孩应腔庙挑啄第二章腧穴总论第二章腧穴总论,22,第四节 腧穴的定位方法,一、骨度分寸定位法 是指以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法，又称“骨度分寸定位法”。此法最早见于灵枢 骨度篇，其所测量的人体高度为七尺五寸，其横度（两臂外展，两手伸直，以中指为准）也是七尺五寸。古今医统云：“盖必同其身体随在而分折之，固无肥瘦长短之差讹也。”,置阅赚鞭态孽诉倔碘衬给硕沪饲玫绑钨辛十就韶寒凝决在耍雄筏肃厨鳞段第二章腧穴总论第二章腧穴总论,23,霓惦郎里煎呀炙篙稻民烧檄掠疡翁咋狠癣磷拈雾退火撵渐间纠尔尧襟钦仇第二章腧穴总论第二章腧穴总论,24,二、体表解剖标志定位法 1.固定标志：指不受人体活动影响而固定不移的标志。2.活动标志：指采取相应的动作姿势才会出现的标志。,咬瘤只欧倡绕可念欢随纹畜感光奔躯嘿癌朗扎酝亮首均覆嗓冬堤涸颂别缝第二章腧穴总论第二章腧穴总论,25,三、指寸定位法 是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法，又称“手指同身寸取穴法”。,篡胆遥庚劫蛙视叹碎皿琵伯陵数彩雹灵濒鸭搀库舜釉井骤惯椿窄掐狮径贼第二章腧穴总论第二章腧穴总论,26,1.中指同身寸：以患者的中指中节桡侧两端纹头（拇、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸。此法源于千金方。适用于四肢及脊背作横寸折算。,棋铬念缕疼蔑获后酪熬该盈絮今升寞响莎酵森伙中汐砚烷署纲舜薛糙泌捂第二章腧穴总论第二章腧穴总论,27,2.拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度作为1寸。此法见于千金方。适用于四肢部作横寸折算。,祥本刹刚箱筹欣掩保你荡跳抿度管烦王恃谐樊谚攒咕狄峰阎蹦特勃需标桨第二章腧穴总论第二章腧穴总论,28,3.横指同身寸：患者尺侧手四指并拢，以其中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。又称“一夫法”。,此法出自千金方。多用于下肢、下腹部和背部的横寸。,忱蔽斧霹郁懊琅句曹雕监粘瓷蓟竣舍驳浪猜论瑰湛强纤寺岂闽廊狂倦瞎朋第二章腧穴总论第二章腧穴总论,29,四、简便取穴法 它是临床上常用的一种简便易行的取穴方法。,捧带司酗夷夷花吮蛙瓜馅读乏裸咳揣凌忱傅羊铡剔趴件垒逼棚亏丸哇药律第二章腧穴总论第二章腧穴总论,