《钠钾镁钙葡萄糖》PPT课件.ppt

新一代近乎完美的平衡液,江苏恒瑞医药股份有限公司,平衡液发展的历史,理想的平衡液,HCO3-缓冲系统,等电解质,等渗透压,等pH,理想平衡液的标准,10%葡萄糖溶液5%葡萄糖溶液5%葡萄糖氯化钠溶液生理盐水,林格氏液,乳酸林格氏液,传统补液方式,传统补液手段的不利因素,配方不合理电解质含量不科学配制的溶液渗透压无法做到“等渗”乳酸盐作为缓冲物质增加肝脏代谢负担无法起到代血浆作用，维持血容量效果不理想过多的配制环节将增加细菌、微粒引入的风险，可能引发输液反应空气回路的使用增加栓塞和二次污染的危险,新一代几乎完美的平衡液全面补充人体所需水、电解质,隆重上市!,乐加的组成,本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml 中含：氯化钠 6.372g,氯化钾 0.30g，氯化镁0.204g，醋酸钠2.052g,枸橼酸钠0.588g，葡萄糖酸钙0.672g，葡萄糖10g。渗透压：304 mOsm/LpH：5.1,临床作用特点（一）,理想的平衡液配方全面补充人体水、电解质,临床作用特点（二）,【动物实验】急性失血约30%的家兔按失血量3倍的液量快速输入:林格液、5%葡萄糖乳酸林格液，失血停止不久，血压、心搏数、血流量均降低输入乐加后，血压、心搏数和血流量恢复正常，血压、心搏数能良好的维持,作为血浆代用剂：用于补充和调整全身血液循环量和组织液减少时的细胞外液,临床作用特点（三）,【动物实验】相比输入不含镁的醋酸林格液和5%葡萄糖醋酸林格液，乐加给药后血清镁可维持术前水平,镁对细胞内钾的恒定以及体钾的平衡起着重要的调节作用，镁缺乏时肾无法保留所输入的钾，尿排钾增多参与肌肉神经调节，血清煤降低影响肌松是天然的钙离子拮抗剂保护心血管系统,镁的生理功能,术中血清镁稳态的维持作用,临床作用特点（四）,【动物实验】术后给予本品与5%葡萄糖醋酸林格液，后者使血糖显著升高，同时，葡萄糖输入量的随尿液排泄；术后给予本品与不含糖的醋酸林格液，结果显示：本品可纠正术前禁食引起的低血糖，抑制肝糖原的降低在急性失血情况下（左右），给予本品与5%葡萄糖醋酸林格液，本品可快速升高血糖，且不会增加尿糖排泄,维持血糖及抑制肝糖原降低,临床作用特点（五）,乳酸盐作缓冲体系需要经过肝脏代谢，不适合肝功能不全患者乐加采用更理想的醋酸盐作缓冲物质，不经过肝脏代谢，可直接参与人体酸碱平衡，更适合肝病、深度休克等肝功能不全患者补充水、电解质,含有不增加肝脏负担的新一代缓冲系统,避免输液反应的发生:钠钾镁钙葡萄糖注射液的微粒数目明显少于混合溶液；避免电解质浓度配制错误发生和降低医护人员心理负担,减少医患纠纷;减少配制环节，节约时间,临床作用特点（六）,减少污染环节和配制时出差错几率，更少医患纠纷,临床作用特点（七）,全密闭系统，无空气污染和栓塞的危险抗低温，抗冲击，不易破裂，总量轻，便于储存运输生物惰性好，与药物相容性高；水气透过率极低，确保安全无菌柔软性好，透明度高，便于检查液体；无毒副作用，无环保问题,先进的非PVC多层共挤膜软袋，无需空气回路更安全,适用范围,推荐用量：500-1000ml/天给药速度：15ml/kg/hr,使用禁忌,【禁用】高钾血症患者高钙血症患者高镁血症患者甲状腺机能低下患者【慎用】糖尿病患者、肾、心功能不全患者、高渗性脱水患者以及阻塞性尿路疾病和尿量减少患者慎用,注意事项和不良反应,注意事项本品不以补充能量为目的，如患者循环达到稳态，应停止输注本品。不良反应(1%)主要为心电图ST段降低，心律不齐；大量快速给药时，可引起脑水肿，肺水肿，神经末梢水肿。,药物相互作用,本品含钙离子，当与枸橼酸和血液混合时可引起血凝本品遇磷酸根离子和碳酸根离子会生成沉淀，不应与含磷酸根离子或碳酸根离子的制剂配合使用本品与头孢匹林钠盐、硫酸阿贝卡星和头孢他啶配合应用时，会使这些抗生素效价降低，故配置后应于3小时内用完本品与硫喷妥钠、坎利酸钾混合时，会有沉淀生成和结晶析出,乐加新一代近乎完美的平衡液,配方理想，可全面调节人体水、电解质平衡适应症广泛,可发挥代血浆作用，尤其适合重症病人醋酸盐缓冲体系，调节人体酸碱平衡,无肝脏代谢负担非PVC软袋包装,无栓塞和污染风险，临床应用更安全,Thank you,