《小叶性肺炎》PPT课件.ppt

小叶性肺炎（lobular pneumonia）是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎（bronchopneumonia）。,细支气管的结构,肺小叶,病理变化,临床病理联系,并发症,肉眼,镜下,肉眼观:,双肺表面或切面可见散在分布的灰黄色或暗红色实性病灶,以下叶背侧多见,病灶大小不一,直径多在0.51cm左右(相当与一个小叶范围),另例支气管肺炎。切面上看似比周围肺组织高一些的浅色区域，是肺实变区,镜下,(1)细支气管:细支气管管壁血管扩张充血,中性粒细胞浸润,黏膜上皮细胞坏死脱落,管腔内有大量中性粒细胞,浆液,脓细胞,崩解脱落的黏膜上皮细胞.,肺泡:,细支气管周围受累的肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内可见大量中性粒细胞,脓细胞,坏死脱落的肺泡上皮细胞及少量红细胞和纤维素.,(3)病灶周围的肺组织呈不同程度的代偿性肺气肿(肺泡代偿性充气),小叶性肺炎的X线表现大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影，境界较模糊。,病变严重者由于肺换气功能障碍,病变区肺泡毛细血管内血液得不到充分氧合而造成缺氧,引起患者呼吸困难和发绀.,本病大多数经及时有效治疗可以痊愈.但继发其他疾病者,预后较差,尤其是儿童及老年人.,并发症,小叶性肺炎的并发症比较严重，甚至可危及生命，常见的有呼吸衰竭，心力衰竭，脓毒败血症，肺脓肿，脓胸,由化脓菌引起的败血症,此时除败血症的全身中毒症状的表现外,化脓菌可随血流到达全身各处,在全身一些脏器中形成多发性栓塞性脓肿,脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入,发生感染积脓,谢谢观赏!,