《脑电图入门》PPT课件.ppt

您好！,张雄伟 中国人民解放军第二炮兵总医院神经内科 联系电话：（010）66343208,脑电图入门,electroencephalogram EEG,脑电图诊断系统分类,脑电图检测技术,电极安置（国际10-20系统）,1 左额极(Fp1)2 右额极(Fp2)3 左 额(F3)4 右 额(F4)5 左中央(C3)6 右中央(C4)7 左 顶(P3)8 右 顶(P4)9 左 枕(O1)10 右 枕(O1)11 左前颞(F7)12 右前颞(F8)13 左中颞(T3)14 右中颞(T4)15 左后颞(T5)16 右后颞(T6)左 耳(A1)右 耳(A2),脑电图导联,单极导联：将头皮上的一个作用电极与一个无关电极相连的导联。双极导联：两个或两个以上的作用电极相连的导联。,常用脑电图单极导联排列,1 Fp1-A1 2 Fp2-A23 F 3-A1 4 F 4-A25 C 3-A1 6 C 4-A27 P 3-A1 8 P 4-A29 O 1-A1 10 O 2-A211 F 7-A1 12 F 8-A213 T 3-A1 14 T 4-A215 T 5-A1 16 T 6-A2,Fp1-A1Fp2-A2F3-A1F4-A2C3-A1C4-A2P3-A1P4-A2O1-A1O2-A2F7-A1F8-A2T3-A1T4-A2T5-A1T6-A2,脑电图基本成分,周期与频率,周期：一个单一形态的正弦波，从一个波底（波顶）到下一个波底（波顶）所需要的时间，用ms表示。频率：同一周期的脑波在1秒钟内重复出现的次数，用c/sec表示。,ms c/sec,脑波频率分类波：0.5-3.9 c/s波：4-7.9 c/s波：8-12.9 c/s波：13-30 c/s,波波波波,波 幅,波幅：又称振幅或电压，指波顶到波底间的垂直高度，用微伏（V）表示。波幅分类：低波幅 150 V,V,位 相,位相又称时相。就单一脑波，以基线为标准，波顶朝上的称负相波（阴性波），波顶朝下的称正相波（阳性波）。同位相、非同位相、位相倒置。,负相波正相波,正常脑电图,正常成人觉醒时的脑电图,波：频率、波幅、波形、部位、对称 性、指数、调节与调幅、反应性。波：低波幅，主要见于中央区及前头 部，以额、颞区明显。慢波：可混有少量、散在性低波幅波，主要见于额、颞区。个别波。,正常成人脑电图类型,型脑电图：见于90%以上的正常人。型脑电图：6%的正常人。不规则型脑电图：10%左右。去同步化型脑电图：7%左右。,常用脑电图术语,波活动节律（长程、短程）单形性（单一节律性）多形性（不规则性）孤立性散在性弥散性弥漫性（广泛或普遍）,阵发性爆发性局限性（局灶性）连续性（持续性）对称性周期性复合波综合波背景活动,异常脑电图型,基本波异常及慢波异常,异常 频率慢化 波泛化 波前移 不对称 爆发波异常（波幅增高）,波异常（散在、广泛、阵发、爆发、局限、周期性出现等）波异常（散在、广泛、阵发、爆发、局限、周期性、节律性出现等）,癫痫样放电,棘波多为负相波，周期短于80毫秒，波幅多在100微伏以上，在50微伏以下者称为短棘波或小棘波。尖波周期80-200毫秒，波幅100-300微伏,由急速上升支和较缓慢下降支组成。,棘波尖波,棘-慢波或尖-慢波综合在棘波或尖波后紧接周期300-500毫秒的慢波，均为负相。多棘波或多棘-慢波综合多棘波为高波幅两个以上双相棘波呈节律性出现，后者由几个棘波和一个慢波所组成。,棘-慢波 尖-慢波 多-棘慢波,棘波群 又称棘波节律，棘波连续出现，频率可达20-30c/s高幅节律失调 又称高度失律或高峰节律紊乱，为不规则高波幅慢活动，杂以不规则高波幅棘波、尖波、多棘波或多棘-慢波综合。,周期性一侧癫痫样放电(Periodic lateralized epileptiform discharges,PLED)双相或多相尖波、棘波、尖慢波综合及棘慢波综合呈周期性出现，广泛分布于一侧半球或局限一侧的某一区域，或两半球同步出现以一侧偏胜，每1-2秒出现一次。,阵发性或爆发性节律波又称发作性节律波。在原有脑波背景上，阵发或爆发性出现高波幅的各种频率节律发放（、节律）。,其它特殊类型异常脑电波,三相波周期波爆发-抑制平坦波或电沉默,脑电图伪迹,生理性伪迹,眨眼肌电心电血管出汗,物理性伪迹,头、面部、肢体动来自于电极、导线、仪器其它,脑电图报告,正常范围脑电图边缘状态脑电图（界限性脑电图）广泛性异常脑电图（轻度、中度、重度）局限性异常脑电图癫痫样放电脑电图,再见！,