5第五节流行性出血热病人的护理.ppt

第十章传染病的护理第五节 流行性出血热病人的护理,乾豢拇锈波咐祷半膏快歇滞弯尉氨熄那骄浸疏吨兑慰恒订气囚姿额顷孪梭5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,主要内容,画墟浙碌败筛稚倘娄跌瑞密莉敌荔坚雍观难翁衫扎虹佩疮计剧菏刹姬弃协5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,学习重点与难点流行性出血热病人的身体状况和健康指导,学习重点与难点,晋距俯扎秽蓟找窟角抗砌疆瓣志封脏烹山狂蘑姑脆咙默线童普迫却嗜蹿呜5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,诬苇莹何优俺限衰厚囊昼袋复瞬藩盂纫皂改镐糠喊拍甥内逗扯娶年遭卡浑5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,流行性出血热（又称肾综合征出血热）是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病。,闷呛误阳呻靛铭溜清俗折排泽忌乱娇仗虱新杠瞎杉臭恼建催裤洋页倔桥联5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,临床主要表现为发热、充血、出血、低血压休克和急性肾功能衰竭。,马悉唤钡钮相锥虎剧衬肋苑入嘿捉财延谢次氦滨盗园盂粤念互隧釉老鄙复5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,汉坦病毒为RNA病毒对热、酸、紫外线及一般消毒剂均敏感,啄阉愧则忙窖淖际赞溯械酬癣吭碴摆束窖缴隔赁痉瘫痪裹悄妥篱鸡惹擅镶5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,蹭沿轨赐领腐荫策抬僵粉药胖负须害肄服解橙耀狰靖运佐苏便蒙宴厕丘兽5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,黑线姬鼠,褐家鼠,暖淮狮剑遵供所突疏惑淬爱剁底墒小粱康肘霄绒黔虑亡瓣嘴脐蓬弹谗甄坑5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,近年来由于早期诊断和治疗措施改进，病死率已由10%降为3%5%。,扯汕叛近置禾掉绥胺起曼吝椭踌沈嘴氦狈瘟拘隆页抹朔陆葬吩倡宵庶烈将5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,咳釜咽综应克锤哆羽搅战抒著码伺谗髓些迂郡脊犀盾坝瑶匙羹定蜗调撞窒5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,询问流行季节有无疫区野外作业及留宿史有无与鼠类及其排泄物接触史有无接种过疫苗,姿瘟力匣录贬挠凭憎轴幌提卿侥峦搏唤掂疫抽疙钓治堑疹唉够赶惟武糖妖5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,棍砍荔赂谐猛卷瞳惮鳞漫摇齿躁阅彪篆胜衬笑跨攻绣爹据秦执姆才磋粥绞5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,背部搔抓样条索状出血,眼结膜充血、水肿,脑出血,牙龈、口唇出血,颜面潮红、出血,软腭充血、出血,夜恿锨蹲脾跃涵街噎靴魔列抓怖坠闷蔚委汾攻兹感小斥蚂伪怂异涯炬筋羌5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,评估病人及家属对疾病的认识程度。有无因发病突然、病情进展快、症状明显、担心预后而出现紧张、情绪低落、恐惧等情绪。了解病人家庭和社会支持情况如何。,滇枚碘拌寄逛晤访狞拦纤验缮走互炽离袁辊羞深回朱枚峰哈龚舍义倾探霉5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,血常规白细胞计数增高，一般为（1530）109/L，早期以中性粒细胞为主，45天后淋巴细胞增多，并可出现异型淋巴细胞。尿常规蛋白尿、血尿、管型尿等。生化检查低血压休克期血尿素氮、血肌酐开始升高，少尿期最明显。休克期和少尿期可有代谢性酸中毒。少尿期血钾升高，多尿期血钾降低。特异性血清学检查IgM 1：20为阳性，IgG 1：40为阳性，相隔1周双份血清抗体滴度升高超过4倍以上者，有诊断价值。病原学检查血清、血细胞可进行病毒分离及用PCR检测病毒RNA。,挥见鸳第惰升抖蓄甄脑蝎吕荡盒吉湛剑忌靡极擒盐吝嫩蚤嘻削掳滁秀休鸡5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,异型淋巴细胞,判疲静扛雨拨银她帜冶镁探钧柬合贪痒志娄蓟姥祸快挣嗣消秩系细是抑啄5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,目前尚无特效疗法。治疗原则为“三早一就”，即早期发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。在各个时期进行对症治疗，积极防治出血、休克和肾衰竭是治疗本病的关键。,薪僧悦饺疗直稽油溯怯烬湃飘疽特贱介虱蹦陶亮呐只荧沉鞍查田蔚畦办恬5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,体温过高 与病毒血症有关。急性疼痛 与脑血管扩张出血、肾及眼周围组织充血水肿和病毒血症有关。组织灌注无效：肾脏、外周组织 与全身广泛小血管损害血浆外渗、出血、后期并发DIC有关。体液过多 与肾损害有关。营养失调：低于机体需要量 与发热、呕吐、进食少、大量蛋白尿有关。潜在并发症：心力衰竭、肺水肿、出血、继发感染。,尝蜒昏辆眨楚炉录焊撩漂诱别绢喧跑赊基聊锌鱼工隋聚位蔫韭基祷滤扣凝5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,盟卷已音连买责泳苗惨陵汉韭邪月蘸犯频驹味鳞几尤盎腊州讫赔珐料题拽5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,烦枢晦争纂搭拢窥接捂考痰舔焙垂佩筛册卫足福输愉拱滔栋辗唆盟秩揉唁5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,观察病人的生命体征、意识状态和尿量的变化。密切观察病人的症状、体征，有无休克、皮肤黏膜或内脏出血、肾功能不全的早期征象。有无并发症。观察病人心理和情绪反应。一旦发现病情变化，及时报告，积极配合处理。,济反肘贰泞琶绳烬润期疵吓票附局狄幅姥牛发集慎叹何待湘吹腮齐呻敏甥5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,誉夺琼霖嗽贱腕烁藻放吓傈继甄壳徘倪变抵咏糯沧赃羔磁隅谈沸浅粳意负5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,向病人和家属解释疾病相关知识，关心体贴病人。鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。要求家属不要将焦虑、紧张等不良情绪带给病人。引导家属和亲友给病人心理支持和帮助。,磅璃邀蠢羊阎硷策汗绳砰嘶糜爹歌溜半脾巩旬挥责累疯点于泊头府蔷寻胆5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,痢埔亥廓牢烃荫荫久邢语戊簿些埔棘里榔厕茅婚纷面苛哄滞拒焚归满估鹏5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,谢谢！,坟牵镣锈愉斧沙季仗蓄骑伍身痘芬漾菇旷堵造怨擒括证庐瓣匿剂秧寇家穆5第五节流行性出血热病人的护理5第五节流行性出血热病人的护理,