医学教育教学管理平台解决方案.doc

医学教育教学管理平台解决方案目录第 1 章.概述- 5 -第 2 章.需求分析- 6 -2.1项目概况（*）- 6 -2.2项目需求- 7 -2.3设计思路- 8 -2.4设计原则- 9 -第 3 章.方案设计- 11 -3.1平台结构图- 11 -3.2平台建设- 12 -3.2.1软件部分- 12 -3.2.2硬件部分- 14 -3.3平台功能- 15 -3.3.1人才培养计划- 15 -3.3.2人才考核体系- 16 -3.3.3临床技能中心- 16 -3.3.4医学动态图书馆- 17 -3.3.5远程互动学术交流- 18 -3.3.6移动数字化手术室- 18 -3.3.7规范医教研管理- 19 -第 4 章.平台详细介绍- 20 -4.1教育教学管理系统- 20 -4.1.1人员库管理- 20 -4.1.2字典管理- 24 -4.1.3课表管理- 26 -4.1.4课程报名管理- 28 -4.1.5课件管理- 29 -4.1.6用户和角色管理- 32 -4.1.7培训手册电子版- 32 -4.1.8医师资格核定- 33 -4.1.9理论培训计划- 34 -4.1.10科室轮转计划- 36 -4.1.11技能培训中心管理- 39 -4.1.12出科考核- 44 -4.1.13考勤和操作日志管理- 44 -4.1.14统计管理- 44 -4.1.15系统管理- 45 -4.1.16我的账号- 45 -4.2OSCE（多站式考核）考务管理系统- 45 -4.3在线学习系统- 64 -4.4在线考核系统- 65 -4.5手术示教系统- 67 -4.6移动终端管理系统- 75 -4.7资产管理系统- 77 -4.8数据统计决策分析系统- 77 -4.9绩效管理系统- 79 -4.10安全系统- 79 -4.11服务器存储系统*- 80 -4.11.1医学影像媒体服务器- 80 -4.11.2存储服务器- 85 -4.11.3平台服务器- 85 -4.12摄录系统*- 85 -4.12.1高清全景摄像机- 85 -4.12.2术野摄像机- 86 -4.12.3高清编码器- 87 -4.12.4超高清编码器- 87 -4.12.53D医学编码器*- 91 -4.13数字音频系统- 92 -4.13.1拾音话筒- 92 -4.13.2鹅颈话筒- 93 -4.13.3数字音频处理系统- 93 -4.13.4音箱- 98 -4.13.5语音交互系统- 98 -4.14互动终端- 99 -4.15智能控制系统- 101 -4.15.1移动控制管理终端- 101 -4.15.2时序电源控制器- 102 -4.15.3网络交换机- 102 -4.16信息显示系统- 102 -4.16.1液晶触控一体机- 102 -4.16.2液晶电视- 103 -4.16.3投影设备- 103 -4.17信息发布系统- 103 -4.17.1信息发布终端- 103 -4.17.2信息发布显示屏- 104 -4.17.3信息发布一体机- 104 -4.18其他辅件系统- 105 -4.18.1移动推车- 105 -4.18.2设备机柜- 105 -4.18.1转换器- 105 -4.18.2万向臂- 106 -第 1 章. 概述根据教育部、国家卫计委、国家中医药管理局、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等六部门联合印发的关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见（国卫科教发201356号）制定了住院医师规范化培训基地认定标准（试行）和住院医师规范化培训内容与标准（试行），宣布住院医师规范化培训制度2015年将全面启动。到2020年，在全国范围内基本建立住院医师规范化培训制度，所有未取得住院医师规范化培训合格证书的新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均须接受住院医师规范化培训。目标是进一步提高住院医师培训质量，切实提高培训基地建设、认定、管理和培训实施的规范化水平，确保人才培养质量。住院医师规范化培训是国际公认的培养合格临床医师的必由之路，是解决我国目前临床医师队伍水平高低悬殊，破除群众“看病难”沉疴的治本之策。制度的建立为城市大医院和基层医疗卫生机构培养大批人民群众满意、能看病、会看病的合格年轻医师，从整体上提高我国临床医师的执业能力和服务水平，为实现分级诊疗、深化医改提供坚实的人才保障，能够有效缓解大医院始终处于“战时状态”的现状。全面建立住院医师规范化培训制度，是我国住院医师规范化培训工作由量变到质变的飞跃，具有里程碑式的重大历史意义。锐取总结近年来我国在住院医师规范化培训过程存在的问题与挑战，吸取国内多家知名医院住院规培的管理经验，与多家三甲医院共同打造了以政策为导向，以制度为方针，辅以针对住院医师规范化培训全流程综合管理的医学教育教学综合管理平台，充分利用住院医师规范化培训基地的基地优势，旨在实现临床信息与培训管理信息交互的全流程管理住院规培工作，解决医疗机构同质化规培中“培训考核体系规范化”、“培训轮转过程流程化”、“培训资源管理便捷化”等问题，为国家培养符合医学临床岗位胜任力的住院医师提供有力支撑。第 2 章. 需求分析2.1 社会现状需求分析2.1.1 医院现状分析2.1.1.1 优质医学人才缺乏2.1.1.1.1 全科医师全科医生的极度缺乏，使基层医疗水平无法与大中型医院信息的交互，导致分级诊疗、远程医疗的推行困难，造成大中城市患者扎推、中小城市和基层医疗机构患者稀少，人人都想去大医院、找好医生，扎堆的现象越来越严重。2.1.1.1.2 住院医师长期以来，我国无规范化住院医师培训制度，学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直接分配到医院从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。2.1.1.2 优质资源分布失衡我国将医疗机构划分为城市医院、社区卫生服务中心、县级医院和乡镇卫生院，分别代表城市和农村的医疗服务体系。这种城乡二元化的划分，导致了城乡医疗服务水平的差异。优质医疗资源过度集中于大中城市，一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降，另一方面也让大医院的资源得不到合理利用。当前医疗卫生资源分配的失衡是导致医疗服务“看病难、看病贵”的问题关键。2.1.1.3 全流程化管理缺失2.1.1.3.1 手术示教围观教学传统模式的医疗手术观摩和示教主要是组织人员到手术室现场进行学习，由于手术室空间限制，导致可容纳的参观、观摩的人数较少，教学、研究的效率较低；人员杂乱会或造成手术室空气污染甚至影响操作医师的注意力；无法对接现代微创设备；对于重大手术、特殊手术的操作纪录，由于现场录像人员并不了解研究人员或者学生想关注的重点，将使有些部位的视野和视场广度深度不够；由于摄像机为屏蔽差，当手术中开启射线设备、电锯等设备时，将受到严重干扰，造成录像效果较差或无法录制。为了提高手术质量、降低手术感染率，医院手术室都制定了手术室观摩人数控制指标，严格控制进入手术间人数，这就造成了实习医生学习观摩手术的机会大大减少，不利于提高实习医生的学习质量。2.1.1.3.2 组织培训考核费时费力培训过程中，为考核阶段性培养成果，系统制定考核信息发布，在规定的时间内组织大规模的阶段考试。管理员需要对接各相关部门，并根据教育处提供的考试要求，安排考试场地、考核工具、考核题库、考试时间、监考人员等排考准备，每次考核均需要大量人力物力的沟通和协调，并且容易出错。纸质的培训考核无法通过将数字化的考核数据反馈培训效果，也不能进行培训计划的及时调整，无法将考核情况进行统一管理，查找核对将十分棘手。考核数据无法与绩效管理系统对接，不能同步检验科室培训能力。2.1.1.3.3 数据分析与挖掘无法信息联动统计可量化的数据，为决策分析带来指标依据，但是目前很多医疗机构无法做到将日常工作的数据进行量化分析与统计，使得医院信息系统与其他系统数据孤立。人员工作量数据统计：统计带教老师、监考老师、导师、评委专家教学工作量。临床活动统计：采集住院医师的临床绩效、指导老师的带教数据、科室轮转的考核评估，为医院师资力量建设、临床决策分析、住院医师岗位胜任力技能模型提供有力数据支撑。研究生指标统计：医院教育部门根据系统统计的论文和研究课题发布情况、学员评价情况进行综合统计排名，管理员根据排名情况发布研究生指标名额。评教数据统计：采集培训过程中老师对学院的评价、学员对老师的评价、学员对科室的评价，为医院师资培养及科室发展提供依据。2.1.1.3.4 医疗动态资源无法长期保存新生宣讲资源：医院基本信息、学科基本信息等入学宣讲资料作为医院新生宣讲的基础资源，每年在新生培养前需要组织人力物力进行宣讲，达到学前教育的目的，极大的加重了医院每年新生入科宣讲的大规模重复工作安排。理论课程及临床实践资源：日常基础教学、综合技能训练、PBL教学、基本技能训练等资源，学员在有限的课堂时间无法全部掌握学习知识的难题，无法加强临床实践动手能力；所有的教学资源，均无法作为医院教学资源进行存储，医院医疗动态影像资源库的组建无法完成。名师专家优课资源：专家学者授课作为优质资源稀缺，不能永久保存作为远程学术交流的教学资源，不能达到广泛传播的目的。手术教学资源：在手术过程中，围观式教学将带来二次污染，且无法将手术室或解剖室内手术医生的手术过程，以及手术室内的各种医疗设备的影像资料，通过3D高清影像真实呈现到实习医生，或观摩人员的眼前，以达到重大、疑难手术教学资源有效的进行教学或学术交流的目的。2.1.1.3.5 系统安全性无法保证每一套医疗类系统均是独立的个体，无法进行数据联动，设计结构之间的功能是否合理，安装维护情况，模块间耦合度，是否涵盖未来医院发展趋势要求，且是否符合业界标准的接口，能否将医学应用与多媒体信息技术完美融合，提供多样化应用服务，满足医学各领域需求，均是现如今需要思考的问题。2.1.2 医学院现状分析医学院是高等教育体制下的一个学院，课程安排主要是以培养和医学相关专门人才和研究人员为目的。学校建成了较为完善的实践（实习）教学基地，现有附属医院及非直属附属医院，教学医院及实习基地。是省临床医学研究院、国家药物临床试验机构、国家全科医生培训基地和国家级卫生应急医疗救援队伍建设单位。学校现有临床医学院、护理学院、药学院等12个教学单位。开办有研究生教育、普通本科教育和继续教育。临床医学具有一级学科硕士专业学位授予权，目前有全科医学、内科学、外科学、眼科学等16个二级学科硕士学位授权点。普通本科教育开办有临床医学、护理学、药学、预防医学、口腔医学等12个本科专业。现有省级重点专业（特色专业）3项，省级“专业综合改革试点项目”专业3项。学校现有专任教师750人，具有副高及其以上职称的428人；占专任教师总数的57.1%；有研究生学历的492人，占专任教师总数的65.2%。有国家“百千万人才工程”第一层次人选1名，享受国务院政府津贴人才2名，教育部新世纪优秀人才3名；有陕西“百人计划”特聘专家3名，陕西省重点科技创新团队学术带头人1名；有“陕西省三五人才工程”、三秦人才、省突出贡献专家、省重点领域顶尖人才和省科技新星30余名；有陕西省省级教学名师4名；有全国“三八红旗手”、省部级“先进工作者”、“师德先进个人”7名。学校现有全日制在校生14689人，其中本科生13767人，研究生143人。升本以来，学校共为国家培养医药卫生人才1万余人，毕业生就业率一直保持在90%以上。学校坚持“面向基层，立足陕西，培养高素质应用型医药卫生人才”的培养理念，始终坚持“教学中心地位”不动摇，不断深化教育教学改革，创新人才培养模式，提高人才培养质量，教育教学水平逐年提高。在教育部和卫生部共同组织实施的“卓越医生教育培养计划”中，学校成为第一批卓越医生教育培养计划项目试点高校和第一批临床医学硕士专业学位研究生培养模式试点高校。现有国家级教学成果二等奖1项，省部级教学成果奖6项，国家级卓越医生教学改革试点项目3项，省级教改课题16项，省级本科精品资源共享课程及精品课程12门，省级优秀教学团队5个，省级人才培养模式创新实验区4个，省级实验教学示范中心5个，国家级大学生校外实践基地1个，省级大学生校外实践教育基地2个。学校坚持以学科建设为龙头，以国家自然科学基金优先资助领域为导向，加大科研平台建设，科研项目、科研经费、科研成果数量逐年上升。“十二五”期间学校重点建设了研究所3个，省级重点实验室2个,省级中医药科研二级实验室4个，省级工程研究中心2个。在“缺血性心血管疾病发病机制及小分子药物研究、结构生物学、分子生物学”方面亮点突出。获教育厅科学技术奖二等奖2项；申请和授权专利27项，实现专利转化3项；出版专著49部，发表学术论文2973篇，其中SCI、EI收录论文218篇。学校积极与第四军医大学、西安交通大学医学院在人才培养、学科建设、科学研究等方面开展战略协作。先后与美国韦伯州立大学、韩国庆熙大学、意大利CBM大学和瑞典隆德大学等国外院校建立了合作交流关系，为进一步加强对外交流与合作打下了基础。学校坚持服务地方经济和社会发展，先后被确定为陕西省全科医生培训基地、陕西省基层医生培训中心，为陕西基层医疗卫生事业的发展做出了重要贡献。目前，学校大力实施“质量立校、特色兴校、人才强校、依法治校”战略，全面提高教育教学质量、科研水平和社会服务能力，进入了以内涵式发展为主的新阶段，学校各项事业呈现出蓬勃发展的良好局面。全校师生员工齐心协力，奋发图强，争取早日把学校建成在陕西具有较高水平的教学型医学院校。2.1.3 国内外现状分析2.1.3.1 临床技能规范化培养，带来理论教学与临床实践的融合贯通随着病人维权意识的提高，医学生临床实践日益受到局限，为克服理论教学和临床实践教学之间的脱节现象，提高教学质量，集教学、示教、操作、考核等多功能为一体的全方位培训中心就成为社会发展的必然需求，以此来满足医学人才临床技能的规范化培养。2.1.3.2 远程医疗助力分级诊疗，带动医疗资源的全面应用根据国家卫生计生委发布的远程医疗信息系统建设技术指南，远程医疗行业有望实现产业化、规模化。新技术的开发，与来自政府机构和风险投资公司提供的足够资金，引发了近年来年远程医疗市场投资热，随着市场的发展，这些企业在寻求兼并和扩张。远程医疗已覆盖了包括内、外、妇、儿、康复、护理、监护、影像、口腔等多个临床学科。可以预见，随着医疗信息技术与临床医学的不断融合将推动远程医疗得到更广泛的应用。远程医疗包括远程医疗会诊、远程医学教育、建立多媒体医疗保健咨询系统等。远程医疗运用计算机、通信、医疗技术与设备，通过数据、文字、语音和图像资料的远距离传送，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面、零距离”的会诊。2.1.3.3 互联网移动在线教育，推进跨区域联动的学术交流随着云计算、物联网、移动互联网、大数据等信息化技术的相继成熟，互联网医疗在医疗资源重塑方面具备了条件和能力，在重构医疗新秩序方面发挥巨大作用。医院与国内、国外知名医院及医疗机构建立广泛的、经常性的学术交流与合作关系，以及开展国际学术会议、学术讲座、学术研讨会，依托互联网优势，将会议、讲座、研讨会扩展到线上，让而更多的医生、学者通过网络和移动端参与到活动中，从而进一步扩大医院的学术号召力及社会影响力，进一步提高优质资源的分享。2.2 政策及民生需求分析2.2.1 人人医疗未来化需求，实现全民健康发展随着人口老龄化、城镇化、疾病谱的变化、保健意识的增强以及新医改持续推进，我国居民的医疗需求持续增长，人们越来越关注自己的身体健康。特别是2003 年以SARS 的爆发为标志，人们对健康的需求呈现逐年递增的趋势，符合临床技能的医学人才以及具备重大关键技术的医院将成为广大群众健康需求的保障。根据客户健康需求的个性化、定制化发展趋势，加强市场调研、重视客户反馈、完善体检服务产品设计，以满足个性化、定制化的市场需求的自媒体医疗推广平台，将用户与医师、与医院进行互动健康咨询，手持移动终端，随时随地享有健康服务，是未来中国全民健康发展的方向。2.2.2 加快医学人才培养，支撑人才队伍建设为贯彻落实国家中长期人才发展规划纲要（20102020年)，深化医药卫生体制改革，支撑我国医疗卫生事业发展，从医药卫生中长期人才发展规划（20112020年） 到 卫生事业发展“十二五”规划 的颁布，国家对医学人才队伍的建设迫在眉睫。因此，必须加快实施人才强卫战略，突出我国医药卫生人才发展机制创新，完善医药卫生人才发展政策，推进医药卫生人才全面协调发展，为人民健康、国家强盛提供强大的医药卫生人才支撑。城市大医院和基层医疗卫生机构培养大批人民群众满意、能看病、会看病的合格年轻医师，从整体上提高我国临床医师的执业能力和服务水平，为实现分级诊疗、深化医改提供坚实的人才保障，才能够有效缓解大医院始终处于“战时状态”的现状。2.2.3 全面推广规范化培训体系，保证医师培训质量根据教育部、国家卫计委、国家中医药管理局、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等六部门联合印发的关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见（国卫科教发201356号）制定了住院医师规范化培训基地认定标准（试行）和住院医师规范化培训内容与标准（试行），宣布住院医师规范化培训制度2015年将全面启动。到2020年，在全国范围内基本建立住院医师规范化培训制度，所有未取得住院医师规范化培训合格证书的新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均须接受住院医师规范化培训。目标是进一步提高住院医师培训质量，切实提高培训基地建设、认定、管理和培训实施的规范化水平，确保人才培养质量。第 3 章. 方案设计3.1 设计思路3.2 设计原则3.3 流程设计3.4 业务应用设计3.5 平台设计3.6 装修布局设计第 4 章. 案例分析第 5 章. 竞品分析第 6 章. 需求分析6.1 项目需求世界发达国家、部分发展中国家及港澳台地区均已建立了成熟的住院医师规范化培训制度，有效保证临床医师业务水平和医疗质量。国内外长期的医疗卫生工作实践证明，院校医学教育的任务是培养合格的医学毕业生，医学毕业生成长为合格的临床医师需要经过住院医师规范化培训等毕业后医学教育。目前，世界各国普遍把医学教育分为院校教育、毕业后教育和继续教育（即终身教育)三个阶段，住院医师规范化培训属于毕业后教育。为实现我国医师培养的标准化、规范化、同质化，为13亿人民群众提供安全、有效、高水平的医疗预防保健康复服务，我们需要将全科医生规范化培养落到实处，从人才培养方面为实行分级诊疗奠定坚实基础。因此，建立住院医师规范化培训体系，是我国深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措，是保障和改善民生的务实之举，是建立符合行业特点的人才培养制度的有益探索和重要组成部分，也是我国医学教育赶超国际先进水平、逐步实现现代化的必然选择。然而面对新形势下的住院医师规范化培养这一社会热点问题，作为身处其中的医疗机构，在深虑当下我国住院医师规范化培训发展中急需研讨的制度政策体制机制与保障、基地建设与培训模式、临床教学能力建设、培训质量与控制的同时，也需要思考住院规范化培训中存在的问题，我们应当如何一一化解。u 针对不同起点、不同能力的学员如何制定培养计划，以及培养过程中培养计划如何调整？u 针对医院教学设备、带教老师、授课时间、培养基地等医疗资源如何有效分配？u 针对培养质量、师资建设及考核合格率应如何提供有效保证？u 针对数据采集、分析及交互如何有效信息化便捷管理？因此，我们需要一个综合性的医学教育教学管理平台，围绕住院医师规范化培训的各项培训、考核、管理等工作展开全流程化的体系建设，生成一套数字化全生命周期的人才规范化培养跟踪反馈体系，从中分析培训数据及临床数据后，与医院业务紧密结合的同时，不断地完善教学培训体系，提高师资力量建设和培训质量，便捷化信息化的管理医学人才培养工作。6.2 设计思路深入贯彻落实科学发展观，实施“科教兴国、人才强国”战略，紧密结合我国经济社会发展要求，按照深化医药卫生体制改革的总体部署，立足基本国情，借鉴国际经验，遵循医学教育和医学人才成长规律，从住院医师规范化培训体系建设入手，建立一套健全的住院医师规范化培训管理方案，全面提高我国医师队伍的综合素质和专业水平迫在眉睫。锐取在积极探索住院规范化培训与医院日常培训教学及临床业务紧密结合的同时，率先提出以“体系规范化、过程流程化、管理便捷化”为目标，最终实现“结果同质化”为主旨的涵盖住院医师规范化培训的医学教育教学管理平台，协助医院管理住院医师规范化培训全流程管理工作。医学教育教学培训平台中不同角色身份的学员统一在平台中进行信息注册后，平台将根据不同类型的学员的培训目标制定符合人员培训的培训计划，培训计划将培训过程同步记录，作为医院的医疗资源保存，便于指导老师和学员进行线上线下、随时随地回顾观看。培训过程中通过不断地培训考核交替来验证培训质量、改进教学方法、改善教学模式，管理者将提取培训考核的数据指导安排教育教学管理工作。培训过程中的阶段性考核、出科考核及最终考核将在平台中采取在线考试、OSCE考试全程记录的方式自动排考、成绩统计分析。根据与临床信息系统对接交互采集的临床数据、培训平台采集的培训记录数据进行综合统计管理和人事绩效管理，实现人才的同质化培养。6.3 设计原则u 可利用性平台将医院现有的所有资源进行集成并最大化的利用，整体解决医院资源应用单一、分散的问题。u 灵活性设备统一管理、独立应用、同时使用，达到数据全面采集、安全不冲突的综合管理，基于平台的网络化管理，可支持物理设备的灵活配置、无限扩展，更加符合当前医院信息化建设转型的方向，从信息孤岛转向集成整合方向发展，满足医院未来化发展的存储扩容需求。u 可靠性安全应用：通过角色分级权限管理，对应用性、安全性的全新解读，达到实用、便捷、高效、可靠的目的。实用：系统启动快，系统掉电后再通电或网络传输中断后再恢复正常，系统恢复工作迅速；故障率低，维护维修方便。高效便捷：平台实现多媒体硬件资源管理与前端实际应用管理的彻底分离，管理部门与实际应用部门各司其职、有序管理，解决沟通与配合的问题，更贴近医学临床应用与管理需求。u 稳定性采用嵌入式设计，软硬件紧密结合，个性化更强，可根据用户需求定制化，系统稳定性更高，低功耗节能环保，对于大部分的计算机病毒都具备免疫能力，符合信息化发展的主流趋势。嵌入式产品方案不仅满足当前个别应用，更兼顾到后期扩展应用与管理，更加符合未来市场需求。平台使用分布式部署，有效地平衡了各服务器的压力，可以保证系统的稳定性。同时解决录播服务资源分配，如直播/点播节点、通道资源与应用系统绑定、录播服务器管理等，可完全管理支配录播服务器资源。u 兼容性平台采用标准化接口方式，兼容目前所有网络设备的协议，实现信息流传输的低延时性。未来将与第三方系统合作，共同开发标准开放式的接口协议，兼容医疗信息化所有系统，进行数据全面对接。u 先进性技术平台主要基于浏览器/服务器(B/S)架构，也有部分功能支持客户端/服务器(C/S)架构，采用网络计算机技术与分布式处理模式，支持大型关系型数据库，面向Internet/Intranet,保证了技术上的先进性和前瞻性。平台采用多应用的模块化设计，每一个应用服务，都是基于平台应用和管理完美的契合，均可作为一套成熟的系统在某一领域进行独立应用。第 7 章. 方案设计7.1 平台结构图平台分为五层架构构建而成：1、 物理层：基础设备架构层，用于采集、存储和传输平台资源，作为底层架构支撑平台的基础服务，可实现无限拓展扩容，满足不断增长的应用服务需求。1） 录播设备及服务器：录播管理2） 存储服务器：资源存储3） 平台服务器：平台安装及应用管理2、 服务层：网络传输层，为物理层提供视频资源进行录制、直播、点播等资源服务。3、 管理层：通过对物理层硬件和服务层资源的综合有序管理，从而对资源的合理分配和权限控制，完善的权限管理，确保隐私和知识产权的安全性。4、 接口层：通过提供开放式的标准接口，满足医院信息系统、动态影像系统等其他应用管理系统与平台的无缝对接，降低用户整合成本，从根本上实现全院级甚至区域级信息联动互通。5、 应用层：通过对管理层分配的资源以及接口层接入的医院信息系统的有机融合，呈现个性化的可视化医学教育教学平台。基于底层设计的数据采集交互、资源采集传输，实现平台服务应用管理。7.2 平台建设医学教育教学管理平台将从软件和硬件结合的方式，在住院医师规范化培训基地提供的教学场地和设备管理的基础上，从日常理论与实践培训应用和多站式考核管理上，落实日常培训管理和资产管理；从标准化设备配置管理上，打造专业的规范化培训教学多媒体选配方案。7.2.1 医师临床规范化培训医学教育教学管理平台在住院医师规范化培训整个活动中通过改进教学方法将培训考核体系规范化，便于教育科教部门在培训轮转过程中改善教学模式，从而改变固有的管理模式，实现以提升教学质量为工作根本，以培育岗位胜任能力为教学核心，包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等内容的培训，重点提高临床规范诊疗能力，同时达到临床教学和科研素养的共同发展，完善师资力量、构建医疗资源库及人才同质化培养的最终目的。因此，我们提出以下解决方案：“培训考核体系规范化”：通过改进教学方法解决针对不同起点、不同能力的学员的基本功及临床技能如何培养的问题。n 基本功培养：医学院校毕业生、住院医生以及进修人员临床基本功的起点和掌握能力是不同的，采取不同形式和内容的教学按需自主培养。制定不同的培养计划指导本科生、住院医建立正确的临床思维，有效理解并执行主治医师的查房意见，通过临床技能培养基地中的模拟训练，全程记录督导其进行有难度、风险性高的有创操作，课后可通过各移动终端反复研习操作过程，进行直观的指导交流；培养研究生、进修人员对病患诊疗过程的整体把握能力，并对其临床技能方面的能力不足进行强化指导。分层教学的针对性更强，重点更突出，效率也更高。n 临床技能培养：由于住院医师规范化培训工作的重要，除了三基训练（基本理论、基础知识、基本技能）及上级医师的指导外，在培训设施设备完善的培训基地进行日常教学、模拟培训及实践测验，实操训练课程化回放，邀请外院专家讲课（包括远程教育讲座），远程手术示教，并定期对培训效果进行评估和考核。根据考核情况改进教学方法，调整最适合人才培养的培训计划。通过形式多样的培训和考核，全方位提高住院医师的诊疗水平。“培训轮转过程流程化”：通过改善教学模式解决针对培养质量、师资建设及考核合格率应如何提供有效保证的问题。n 针对临床医生的不同轮转要求，不同角色身份的学员统一在平台中进行信息注册后，根据所属的学员类型，自动分科分组进入管理员制定的不同学科、不同学制的课表培训计划中。培训计划匹配教学设备、教学场所、指导老师、轮转计划、课程表。培训过程中的理论培养和科室轮转都将按照制定好的培训计划有序执行，并在培训过程实时监管培训进度，结合在线学习、出科考试、阶段性考试及结业考试等，评估各个学习阶段学生的临床能力是否符合标准化培养体系，评估师资力量是否满足需求、是否需要加强，以便及时调整培训计划、改善教学模式。n 每一科室轮转结束，由科主任组织考评小组人员，对住院医师的医德医风、临床技能、教学能力在平台上以评分的方式作出评价，结合信息系统中工作情况的数据交互进行综合评估，记入个人培养档案，生成电子版的培训手册，便于及时查阅、调取学员数据。出科考核结束后，轮转科室负责人将手册体交至医院培训主管部门，由主管部门备案。住院医师规范化培训结束后，由主管部门、培训专科负责人、主管部门负责人共同审核签字认可。学员综合成绩上报卫生局科教处备案。同时采集住院医师的临床绩效、指导老师的带教数据、科室轮转的考核评估，为医院师资力量建设、临床决策分析、住院医师岗位胜任力技能模型提供有力数据支撑。n 采用全流程培训阶段性考核同质化技能相结合的规范化培养模式，调动培训的积极性；实行以实践为主、技能为主，自学为主，业余为主的在岗培训，改变轻实践的倾向；设计合理的培训计划知识结构，将医疗教育教学与医学科研相结合，打好扎实的临床理论及技能基础。“培训资源管理便捷化”：通过改变管理模式解决针对医院教学设备、带教老师、授课时间、培养基地等医疗资源如何有效分配的问题。n 针对学员排考考核的全流程管理，利用培训基地的设备优势，高效组织考前大规模考核工作：按照已制定的培训计划轻松管理教室、教学设备、考核时间、考核人员预约设置，自动排考及考核信息发布，简化流程、减轻工作量、规范化排考；通过平台移动终端有序管理考中流程化工作：平台通过各移动终端可进行考试引导、信息发布、秩序优化、在线评分、发布考试指令、实现同进同出公平公正的考试管理；考后自动统计考核数据和信息发布，并结合日常培训数据为管理者提供多重决策分析。 “培训考核结果同质化”：通过提升教学质量解决针对数据采集、分析及交互如何信息便捷化管理的问题。n 平台采集指导老师和学员在轮转过程中参与医院临床信息系统中的临床活动数据，从教学上分析培训方法和教学指导模式是否提高了教学质量， 从管理上分析轮转的科室人员配备和科室发展是否符合医院绩效和成本管理。通过数据的反馈，检验培训成果的有效性，解决培训管理问题，提高医学发展。7.2.2 医师临床模拟技能培训整合教学医院的教育、教学资源，合理利用有限的教育资源拓展教学平台，结合教学对象、教学目的、教学方式和师资状况，整理设置不同类型的培训项目，开展相应的临床技能培训，逐步完善临床技能培训和考核中心的功能。通过在临床技能培训中心，加强临床基本技能的训练，将临床医疗活动中的有创、复杂的检查和治疗操作得以在模拟教具或模拟病人身上实现，使其显示出强大的优势:一是培训内容的规范化。通过规范的培训内容的制定，按照体系进行培训。二是培训内容的系统化。依据不同层次的对象，安排相应的培训内容。三是培训时间的方便化。学员根据教学进度，随时选定时间来练习相应的临床技能操作，不受临床真实病人的“机会”限制，并保证每一个学员都有实践机会。四是培训内容的多样性和可调性。根据不用层次的学员，编制不同的培训模式和内容。调整培训与考核的难易程度。五是模拟培训的真实性。学员在模拟环境中获取与真实环境一致或相似的视觉、听觉、触觉等感官认知以及近乎真实的操作感受，这种动态的现实显示对临床工作的开展具有珍贵价值。六是培训的可重复性和无风险操作性。利用真实或模拟设备和教具可反复操作训练，从而达到技术熟练，避免了在真实病人操作可能因技术不熟练造成的危害。七是培训质量的可控性。借助相应的设备记录培训的每一个过程，通过回放师生均可发现自身的不足，从而使受训者通过自主、积极的评价了解自己学习的真实结果，并逐步建立自信心。八是团队精神和合作意识等非技术性技能培训，通过特定项目的设定，多人参与的临床医学技能训练，提高受训者的临床思维判断力，从而增强团队精神和合作意识。7.3 平台功能7.3.1 人才培养计划通过对基础教学、综合技能训练、基本技能训练、虚拟训练场景的全面高清视频采集，一方面对刚毕业的医学生进行全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使医学生将在学校学到的理论知识转化为临床实际工作能力；一方面对在院医务人员进行技能提升，通过现场教与学的情景再现，实现人才技能的培养，基本满足临床、医技科室需要，并逐步形成结构合理的人才队伍。运用平台的管理，帮助医院进一步完善人才培养体系，执行人才培养计划，加快培养造就一批拔尖创新型人才，确保医院的医、护、技、研可持续发展。7.3.2 人才考核体系按照标准化教学教研体系，在平台上对教学视频进行评论和打分，对教学过程进行综合评测，对授课老师教学能力和学生技能掌握能力进行评估。人才的考核机制可与医院绩效考核对接，把医护人员的职业素质、工作责任、技术能力、工作质量、服务水平、工作效率等方面的考核作为其收入分配的重要参数。结合医院内部的分配，鼓励医务人员提升和完善自身职业技能和职业素养，为医院发展提供强大的动力。7.3.3 临床模拟技能中心日常教学及临床技能培训过程中，平台以教和学两个基础库为出发点，关注医学生的自主成长和医师的专业成长，减轻讲师的工作和操作负担，注重医学生和医师的长远发展。通过网络随时随地学习优秀的教学视频，实现了发达地区与落后地区的互动教学，使课堂由以前的封闭变为开放，使教学内容由以前的枯燥变为生动，教育教学资源均衡化得到真正的实施。为克服理论教学和临床实践教学之间的脱节现象，提高教学质量，组织专门的临床教师利用动态影像管理平台，通过视频记录学生进行规范化的临床检查及操作手法的培训，提高实习生临床操作能力，培养具有坚实理论基础、丰富临床经验、较强科研能力、良好医德修养的临床骨干，从而提高医院医疗技术水平，促进医院发展。7.3.4 医学动态图书馆通过每一间教室每一个教学场景的采集，关联课表以后生成日常教学的课件资料，可作为医院教学资源进行分类存储，便于人才培养的课件资源、科研材料等原始宝贵资料的管理和调用。将手术过程全程高清记录，并与术后小结（文字性）结合起来，提高围手术期医疗记录的“价值”，特别是重大疑难手术和“争议性”手术，通过平台建设，实现手术过程、检查过程等医疗影像资料的保存，组建患者动态医学影像病历资料库，作为患者病历资料的重要组成，不仅为病历资料的共享和再利用提供了条件，还可在保证双方权益的基础上解决医患纠纷。7.3.5 远程互动学术交流平台通过基于网络的数字化视频、语音及文件传输，突破地理范围的限制，共享病人的病历和诊断照片，进行远程互动式的学术交流。同时也促进医疗人才的培养和医务人员手术及业务水平的提高，提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求，解决患者重大疾病及时就诊问题，缓解专家资源紧缺、医疗资源分布不均带来的严峻问题，减轻医院资源负担，从而有利于临床研究的发展。不仅如此，通过建立功能齐全的医学教育培训平台，在同等带宽下，可提供更逼真、更清晰、更流畅的画面，确保不同地区、不同网络环境下的远程教学都能畅通无阻。为在职医生及医学研究提供更优秀的教育资源，满足以本地/远程教学、继续教育培训、健康教育等多领域的手术观摩为主导的会议交流需求，从而提高区域化的临床教学培训水平