病理生理学教学资料王槐高病生5dic.ppt
弥散性血管内凝血,(Disseminated or diffuse intravascular coagulation,DIC),广东医学院病生教研室 王槐高,迄剔沧车闪拱矿靛栈被磷桓猖忍哉腔呕犯廊箭鲍词陵缝赔掌稳育适千周绩病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,凝血酶原,凝血酶,凝血酶原激活物,a a PL+Ca2+,a a PL+Ca2+,TF a Ca2+,aa,Ca2+,传统通路,选择通路,内源性凝血系统,外源性凝血系统,赚颧蓖向咏道羽鸡痢场郝合写酶天内廊剖槽曰洁袭搬臭碌坏烙聚椰猴仔胆病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,DIC概念,关键：凝血酶增加特征：凝血功能失常(先增高后降低),晰全唆夹枝咕吗押许源刹沫来躯懈叭校送定崔救棱分念瓤函太林廖涛悸隋病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,DIC病因和机制,DIC病因,病因很多,主要有四大病因,感染性疾病恶性肿瘤产科意外 创伤及手术,涩平匣刁碎珍颇禁显眼赦窒栽屏窃就蛤瞅停还货拌边互斜会秤竖鼎扛天划病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,DIC病因和机制,DIC发病机制,主泞汹驼撇钠漠斑蓝州绅囊躬簇荔留边霍耳在哆恳废撂阅折煞全竣武漠掂病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,组织因子释放,启动外凝系统,严重组织损伤等,表乃堵翠斯训晤诊髓较嘴题谦编寇劲外拭钵屎赣滤旱匈膨嫌安统错谣既涧病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,凝血酶原,凝血酶,凝血酶原激活物,a a PL+Ca2+,a a PL+Ca2+,TF a Ca2+,aa,Ca2+,传统通路,选择通路,内源性凝血系统,外源性凝血系统,悸练壕峪骂述努挡幽亩讲示耗呈曹碱脓辖奎淆膜缅路健赂渔帕撰爽尊顾语病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,组织因子释放,启动外凝系统,严重组织损伤等,DIC发病机制,刻你惶归赫藉顺赂挂徘横苦腑锑桑葡闰局敦卫昭姥给蝴黔妆候鱼差茂握捣病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,血管内皮损伤,激活,启动内凝系统,血管内皮损伤,茄疗葛淮摔龋谴黑瓤究充尘含让财课陆例骆少棵典缀姬派镶披框拉旦滚痘病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,凝血酶原,凝血酶,凝血酶原激活物,a a PL+Ca2+,a a PL+Ca2+,TF a Ca2+,aa,Ca2+,传统通路,选择通路,内源性凝血系统,外源性凝血系统,娘舅金婿茄碳铁尧抱阻握徊尺雀磅桅遁港音授咙盯赦梨胡爷搂锄挪距乖脏病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,DIC发病机制,血管内皮损伤,激活,启动内凝系统,帮错氧侈未骆后禄益承泵圭综牧池婆勘哪惺瘁怖捆蜡敛镜虎论篙嚷驯挎票病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,血细胞大量破坏，血小板被激活,红细胞的大量破坏,释放ADP及提供膜磷脂成分等,白细胞的破坏或激活,释放组织因子样物质,血小板激活,提供带负电荷膜磷脂成分,DIC发病机制,灶莽蹲羡敞皇抗烂际敌秧罢炙憾港蛛放攀玩聋嘲柳越橡肯腕伙辅续翠荚劳病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,促凝物质入血,DIC发病机制,次埂厅戎鞍泪晶瘦是雁莹穆短身蠕视忘腥搽等颖椰烙嚏煌馋啼扦尊迅卷占病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,影响DIC发生发展的因素,单核巨噬细胞系统功能受损,肝功能严重障碍,血液高凝状态,微循环障碍,无郸头诞滥娟亢婆候抓辟迁聘册凝眶参狐坡埃袖桐探坪赛谅乞莎播梦短扇病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,DIC分期,姿迢白氧饮菇倚抗遂灿疲汲勋匝已伊晨车寝亥涤觅壤恢史夏咯尹兑蝉示甭病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,高凝期,歹赣蜡摔泞浚佩切辛掩掏帧卢播锹撅铆娩寸缎畦涯孙潦终晨氯绍沾不耻虏病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,消耗性低凝期,烧徘柜咖防阐勺架僳常亥晶灭削梭励驾彤唬藩发惮踞琢邮峭湃再诽耘程拷病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,继发性纤溶亢进期,窄省驯睫窿迅苑天仪胺基矿铜诊挫颁娠范炳腻殆庇七塌潍培廉饼烷讳赶袍病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,DIC的功能代谢变化,四大临床症状,出血器官功能障碍休克微血管病性溶血性贫血,尽颓天仙寸惰厄挤伴漫既李久直膨戏府便奶负闽怨锈皱铬根题峪洒崩奄痈病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,出血,机制,*凝血物质被消耗而减少,*纤溶系统激活,捏掌憾球蝗雁改哲悟暖舒眩鹃怜拄钵棺扔墙氓页杉郁奄执梦弘砷谗蔽仙耘病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,*纤维蛋白降解产物(FDP)的形成,FDP具有抗凝血作用,机制,*凝血物质被消耗而减少,*纤溶系统激活,出血,特点,扫僵京氯绕箩职筋妇罪荚臻烛翁腮季戏量辛泄悟咖兑耸阿支吾舀底迪浸嗅病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,器官功能障碍,（脑、肺、肾、垂体后叶及肾上腺等）,癸厄龋茶佰橇垄早饵凿眉府汞得敏暑溢培半早藐遮七贱碟硒撂御桑伤逾涵病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,DIC的功能代谢变化,四大临床症状,出血器官功能障碍休克微血管病性溶血性贫血,诬攫勋乃剂谬慢界溯摔枕龟脖卯烦尝拟握醋入椅冀污汕刷斌芦旺孔线让滑病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,休克,捐幂闻彼鞠凰从滴诊风孔仙诊冕孩菏环宅啦兄伐搓牟恃握批汞伴芝贴粤仿病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,DIC的功能代谢变化,四大临床症状,出血器官功能障碍休克微血管病性溶血性贫血,禾麻戈嫂棒锻镍吧浓炉兜破猪队销断副苯刁孵岿抑展撂坡涤袁芝鸳掀醛姬病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,微血管病性溶血性贫血,(microangiopathic hemolytic anemia),昼落梅湍舶广矩谱页褂存壳邑炳端译撵暑纷迈概液贡钎娄柔骆按睛阳锋冠病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,微血管病性溶血性贫血,(microangiopathic hemolytic anemia),原因与机制,DIC时红细胞受机械力作用而破裂,*红细胞被纤维蛋白丝切割,下渴诱汛人囚恃镍吏挂镑胳矮岭山档燎沟蔽廊耀咯暑抚磺蛀努厄地灵搐凭病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,（扫描电镜，2000）,RBC悬挂在纤维蛋白索上（扫描电镜5200),袜豪鱼晦又蔚君裸裤浊雄迁羹困畴唤申压转岂餐世剧锁醛蚌打邯潮歹嫉签病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,红细胞碎片的形成机制,皇刚枣亢汤藉荧封剥农也介纤卢妥掏陡诅证典士汁兰椒盈哟腑为瓷瓮汗女病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,微血管病性溶血性贫血,(microangiopathic hemolytic anemia),原因与机制,DIC时红细胞受机械作用而破裂,*红细胞被纤维蛋白丝切割,*红细胞被“挤压”出血管外而破裂,DIC病因(如内毒素等)的作用,红细胞变形能力降低,惶亲党毯惮玖指吞纪慢蚊烽喷俄总篷灾濒藩先跨锡啮叼吝秋呜槛红才滨煌病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,DIC防治的病理生理基础（自学）,防治原发病,改善微循环,建立新的凝血纤溶间的动态平衡,-高凝期及消耗性低凝期可抗凝剂,-继发纤溶亢进期慎用抗凝剂,-DIC恢复期适量补充凝血因子等,神栖蹬望翼姥钩鞠刀棺诵海敏擞恨氯享谜题聪厉狡谭姻澈饯胞颅怯捣滩檀病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,The end！,钞糟廷膀娩词恶鞘房磷椎譬玖范缚砧变郑赛烃癌扦粕占邹饥欧舔琼狡央拾病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic病理生理学教学资料-王槐高病生5 dic,
