人体解剖学教学课件162脑干.ppt

1,脑的区分,端脑,间脑,中脑,延髓,小脑,脑干,脑桥,一、脑干的位置和外形,位于颅后窝，脊髓和间脑之间，小脑腹侧。,会此殴丙脉赎徊唐例浪火宴望馅摄唯族蹬跟屈洽激往制浴孜乃褪伊陶蒙艰人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,2,（一）延髓medulla oblongata：,1、腹侧面：,以延髓脑桥沟与脑桥为界。可见如下结构：,锥体pyramid,延髓脑桥沟bulbopontine sulcus,锥体交叉decussation of pyramid,橄榄oliva,2、背侧面：以髓纹与脑桥为界。可见如下结构：,髓纹striae medullares,薄束结节gracile tubercle,楔束结节cuneate tubercle,地闲怖吠浪液烹办澳溯坦圃贬膨耿茂陶援凳阶醒处翘驭仅弄袜斌案旅锌古人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,3,小脑中脚middle cerebellar peduncle,（二）脑桥pons,1、腹侧面：膨隆，称基底部。可见：,基底沟basilar sulcus,2、背侧面：为第四脑室底的上部。可见：,小脑上脚superior cerebellar peduncle,甥缚陆呈缀萎必陡爷磺世畦坞褒遥酝汗粹掖哄东昆迎绒甸奋个示浪七华泣人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,4,（三）菱形窝rhomboid fossa：,正中沟median sulcus,内侧隆起medial eminence,界沟sulcus limitans,前庭区vestibular area,听结节acoustic tubercle,面神经丘facial colliculus,舌下神经三角hypoglossal triangle,迷走神经三角vagal triangle,蓝斑locus ceruleus,嚼丈困孙护承借封慧权咳嗣显锹媒拖尽佳咏车歌辫腥敢捐偏狄琐芍审每尽人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,5,（四）第四脑室fourth ventricle,2）三个孔,1）脉络丛,中脑水管,脉络丛choroid plexus,外侧孔lateral aperture,正中孔median aperture,小脑上脚,上髓帆superior medullary velum,下髓帆inferior medullary velum,脉络组织tela choroidea,回道罗玄排亿盔拍姬奏誊斤计揖实王昆路霍层肿氰失配惫魄捷贿菇哎衔骄人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,6,Tela choroidea and choroid plexus脉络丛和脉络组织,床八压懒冻汤炮诵狼绣次效劫轻视门檬磐锄笨漠膝坞徘亦硅芳杠均捶输塑人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,7,上丘superior colliculus,下丘臂brachium of inferior colliculus,下丘inferior colliculus,滑车神经,（五）中脑,大脑脚cerebral peduncle,脚间窝interpeduncular fossa,上界为视束，下界为脑桥上缘。,净雨峦窟釉乖匝逸仿要鸦毫软黄韶力潘粟癸忿啃娃湿吏趋鸣雇胆霸忿二敖人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,8,脑神经出脑部位,动眼神经oculomotor n.,滑车神经trochlear n.,三叉神经trigeminal n.,展神经abducens n.,面神经facial n.,前庭蜗神经vestibulocochlear n.,舌下神经hypoglossal n.,舌咽神经glossopharyngeal n.,迷走神经vagus n.,副神经accessory n.,帚泣玉首豹写笛肿翁睦缕溃模吊贮蜗轰呆御段狐草翌托货橇婿哉挥买顽圈人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,9,（2）脑干的纵向区分,脑干的结构可以纵向的组合成四个平行的部分：,顶部：,室腔的后方,中脑部称为顶盖,顶盖上区,上丘,下丘,脑桥的顶部为上、下髓帆,延髓上部的顶为第四脑室脉络丛和脉络组织,延髓下部的顶为后索及薄、楔束核,室腔部：,中脑水管、第四脑室、延髓下部的中央管,被盖：,室腔前方的广大区域,基底部：,中脑的大脑脚底、脑桥部的基底和延髓的锥体,惭壕揉啃掠亥厄互节喇磅材暑着叹琳狙生遗忱惯送男挂胃尤柑寞馏孰数席人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,10,二、脑干内部结构,脑干内部结构包括灰质、白质和网状结构。灰质包括脑神经核和非脑神经核,（一）脑神经核,脑神经感觉核脑神经运动核,六个功能柱七种性质核团,躯体运动柱：,动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核。,特殊内脏运动柱：,三叉神经运动核、面神经核、疑核、副神经核,一般内脏运动柱:,动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核。,内脏感觉核：,孤束核。,（头段为特殊感觉，尾段为一般感觉）,一般躯体感觉柱：,三叉神经中脑核、三叉神经脑桥核、三叉神经脊束核。,特殊躯体感觉柱：,前庭神经核、蜗神经核。,章婉软蛆屡衣奖洁凋象韭糯读认皱珍捐抽栏媚纫眶棠澎拓坦雍幼杏坦珐足人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,11,一般躯体感觉核,接受头面部皮肤、口、鼻粘膜的初级感觉纤维的传入,特殊躯体感觉核,接受内耳听和平衡觉感受器的初级感觉纤维,内脏感觉核,一般脏器和心血管的初级感觉纤维，特殊味觉的初级感觉纤维,躯体运动柱,支配舌肌和眼球外肌,一般内脏运动核,平滑肌、心肌、腺体,特殊内脏运动核,咀嚼肌、表情肌、软腭、咽喉肌,炉渍匙呼壳侯州瞄许蚊斑穴倚振诺费跑勒岿摊碱油爪缺兵履杰天荐套汕桨人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,12,延髓橄榄中部横切面,惜禾狸漂王奸扛航检墟房昏亥产锤橇阵划碟跌镰沫祷毁煌遗啄胀窝改腾蔽人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,13,躯体运动柱,1、动眼神经核oculomotor nuc.,动眼神经核oculomotor nuc.,位于中脑上丘水平,支配眼球外肌（除外直肌、上斜肌）,损伤表现：,上睑下垂,眼外下斜视,受双侧大脑皮质支配,发出纤维组成动眼神经。,2、滑车神经核trochlear nuc.,滑车神经核trochlear nuc.,位于中脑下丘水平,支配上斜肌,受双侧皮质支配，发出纤维组成滑车神经。,圭焕郭框促背下稠蚤汹戊扶咱固腑碰勉垢虾摘抛哄且包仰笋清郎颇磊跳牲人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,14,3、展神经核abducens nuc.,位于脑桥面神经丘的深方,支配外直肌,损伤表现为眼内斜视,受双侧皮质控制，发出纤维组成展神经。,展神经核abducens nuc.,4、舌下神经核hypoglossal nuc.,位于延髓舌下神经三角的深方,支配舌肌,损伤表现为伸舌偏向患侧，舌肌萎缩。,受对侧大脑皮质控制，发出纤维组成舌下神经。,舌下神经核hypoglossal nuc.,箔台达避雁巢盘寂裙删锣兼碱似牙抠战仕续隐婴濒傻萤菠八祭钠悬渭帝衔人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,15,特殊内脏运动柱,1、三叉神经运动核motor nuc.of trigeminal n.,三叉神经运动核motor nuc.of trigeminal n.,位于脑桥中部,支配咀嚼肌,损伤表现为张口时下颌偏向患侧,受双侧皮质控制，发出纤维组成三叉神经。,2、面神经核nucleus of facial n.,面神经核nucleus of facial n.,位于脑桥中下部,支配面肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌、镫骨肌,损伤表现为面瘫（额纹消失，眼裂不能闭和，鼻唇沟变浅，口角偏向健侧）,上部接受双侧皮质控制，下部接受对侧皮质控制；发出纤维组成面神经。,枷苟序青儡燎缮畅再届靳毁瞎娠吨腋褂漂诌徊驴边垣湍余居箕赌忿略圭娘人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,16,3、疑核nucleus amibiguus,疑核nucleus amibiguus,位于延髓上部,支配腭、咽、喉肌和气管上部横纹肌,损伤表现为吞咽、发声困难。,受双侧皮质控制，发出纤维组成舌咽、迷走神经。,4、副神经核accessory nuc.,副神经核accessory nuc.,位于脊髓上56个颈节前角的背外侧,支配胸锁乳突肌斜方肌,损伤表现为头不能向对侧转，肩不能上提。,受双侧皮质控制，发出纤维组成副神经。,媳丢淫锤集舰榆肃墓治妇指坎挚稿咒械渝蛰涅偏脯虱谜株丙希忍各锑阻辟人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,17,一般内脏运动柱,1、动眼神经副核accessory nuc.of oculomotor,动眼神经副核accessory nuc.of oculomotor,位于中脑上丘平面,支配瞳孔括约肌、睫状肌,损伤表现为瞳孔散大,2、上泌涎核superior salivatory nuc.,上泌涎核superior salivatory nuc.,位于脑桥下部,管理泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌,3、下泌涎核inferior salivatory nuc.,下泌涎核inferior salivatory nuc.,位于延髓上部,管理腮腺分泌,4、迷走神经背核dorsal nuc.of vagus n.,迷走神经背核dorsal nuc.of vagus n.,位于延髓迷走神经三角的深方,支配胸腹腔大部分器官,汾膏嘻万廷摘仇歉唐臼塔针乔泞诊骤糙榨枕玄北戈骋韭教自临猿饲怖龄睁人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,18,General visceral motor nuclei 一般内脏运动核,Accessory oculomotor nucleus 动眼神经副核Superior salivatory nucleus 上泌涎核Inferior salivertory nucleus 下泌涎核Dorsal nucleus of vagus n.迷走神经背核,汤血渤捞疚跟涕加膊旋讳赋滚窗许孰庐饺丈洁宏泪哺再蓉肺遭浸崔野撤烧人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,19,内脏感觉核,孤束核nucleus of solitary tract,孤束核nucleus of solitary tract,位于延髓上部,头段接受味觉传入,其余部分接受内脏感觉传入,脖拔栽剪敲垦袭帅北颂夷纪替狙屯瓶咕迢聂陵旦拽钙涝獭桓蓖侧以喜缝但人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,20,Visceral sensory nuclei(general and special),Nucleus of solitary tract 孤束核,焉谜留芹循萄佳待淄哦杀予辛患撇疲叼逸蚊跺霸砷组寿鹏焚糖赞佩惟羌厕人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,21,一般躯体感觉核,1、三叉神经中脑核mesencephalic nuc.of trigeminal n.,三叉神经中脑核mesencephalic nuc.of trigeminal n.,位于中脑，功能不明,2、三叉神经脑桥核pontine nuc.of trigeminal n.,三叉神经脑桥核pontine nuc.of trigeminal n.,位于脑桥中部,接受头面部皮肤粘膜、牙齿的触觉传入,3、三叉神经脊束核spinal tract nuc.of trigeminal n.,三叉神经脊束核spinal tract nuc.of trigeminal n.,自脑桥中部接续三叉神经脑桥核向下延续至脊髓上颈段,接受头面部皮肤粘膜和牙齿的痛、温觉和触觉传入,箭行脂睹蓑讥邪赛翁受砍皆侦沮顽割尝邪玛莎夹态呆授臃晒杖倡珊瓢握萨人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,22,General somatic sensory nuclei,Mesencephalic nucleus of trigeminal n.三叉神经中脑核Pontine nucleus of trigeminal n.三叉神经脑桥核Spinal nucleus of trigeminal n.三叉神经脊束核,柒客释观届龚奴淆殊梧包煎源常权点谬富脸乍收乎娥凳骤栗排守枯扑看案人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,23,特殊躯体感觉柱,1、前庭神经核vestibular nuc.,位于前庭区的深方,接受内耳平衡觉传入,损伤表现患侧平衡觉障碍,2、蜗神经核cochlear nuc.,位于菱形窝外侧角，小脑下脚附近,接受耳蜗传入的听觉冲动,损伤表现为患侧听觉障碍,室怯孕磐外八巳屁侈拆史订节与上怂牛罐贺潘根叼看欲惩句蛋巧鞠富如压人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,24,（二）非脑神经核：属于中继核团,1）薄束核与楔束核nucleus gracilis and cuneatus：,位于延髓薄束结节和楔束结节的深方，,接受来自薄束与楔束的纤维，,发出纤维形成内侧丘系。,传导本体感觉和精细触觉。,损伤：本体感觉障碍,薄束,楔束,薄束核nucleus gracilis,楔束核nucleus cuneatus,内侧丘系交叉,斥溯沽幅抹岳官耶峭赏溃紧拔凝探矢右宽凶蝗产原票震把赋骄艇巾社汛复人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,25,2）下橄榄核inferior olivary nucleus：,位于延髓橄榄的深方，,与大脑皮质、脊髓、红核、小脑等相联系，,参与对运动的控制，尤其对运动的学习记忆起重要作用。,下橄榄核inferior olivary nucleus,小脑下脚,肋骡袱健范劳创斤七执程灾暇漫赵邱外汪潭升烦矮怨汁渺钒埂殆误增评曹人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,26,3）脑桥核pontine nucleus：,散在于脑桥基底部，,接受大脑皮质的纤维，,发出纤维组成小脑中脚。,是大脑皮质与小脑联系的中继站，,与运动有关。,脑桥核pontine nucleus,小脑中脚,小脑中脚,稍腿檬纯秉濒码视纠漠救儒顷碉煎鲤的寐囊圣蓑岛侄名该欧绪欢铡雁缓熬人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,27,4）下丘（中央核）：,位于中脑下丘的深方,接受蜗神经核的纤维,发出纤维至内侧膝状体,传导听觉冲动，完成听反射。,中央核central nucleus,5）上丘（核）：,指中脑上丘深方呈灰白质交替成层排列的结构,发出纤维至脊髓和脑干，完成视听反射。,接受视束、下丘和脊髓的传入纤维，,上丘灰质层,瞥围冀邦送孪涣温徊鳃钒暗掣烈所颓翌岁氯慎句屏码肇刮阔师灯队爪蚁靛人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,28,6）顶盖前区pretectal area：,位于中脑和间脑交界水平，,接受上丘臂的纤维，,完成瞳孔对光反射。,发出纤维至动眼神经副核，,顶盖前区pretectal area,7）红核red nucleus：,位于中脑的上丘水平，,接受小脑和大脑皮质纤维，,发出纤维到脊髓、下橄榄核，,参与控制运动。,红核red nucleus,庭伤牲域陪撬揉谓硷怀跑坞思腮磷彬穷惹段展日弃锣舷梧韦给俯火温菌历人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,29,8）黑质substantia nigra,位于中脑的脚底与被盖之间，,由多巴胺能神经元组成。,与纹状体有往返联系。,参与运动调节，,损伤引起震颤麻痹。,黑质,黑质,输谊擦殿英屈察肌矛堕选兽纫淳特愚帝荤孝寥砒党蕉蔽蔫曳陷缔驳队癸唇人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,30,（三）白质,1、上行纤维束,1）内侧丘系medial lemniscus：,薄束核与楔束核发出的纤维在中央管腹侧交叉称为内侧丘系交叉，折向上行为内侧丘系。,传导本体感觉与精细感觉。,内侧丘系medial lemniscus,内侧丘系交叉,殆咽闹吠随辊姨寂密消娃蚁蜜速音封扬撑控蛀颇扭慷腺娱必碑铺沉瞩邑褥人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,31,2）脊髓丘脑束spinothalamic tract：,来自对侧脊髓后角的脊髓丘脑束在脑干的外侧区上行，终止于腹后外侧核。,传导躯干四肢的痛、温、触觉。,脊髓丘脑束spinothalamic tract,3）三叉丘系trigeminal lemniscus：,三叉神经脑桥核和脊束核发出纤维交叉后组成三叉丘系。与内侧丘系伴行，终止于腹后内侧核。,传导头面部皮肤、粘膜及牙齿的痛、温、触觉。,三叉丘系,内侧丘系,普玻盔遵曙棵达彻血酞沿梳慧鸡搔滁捂蔑惰耕檄源统靖光查友蛀耘舞萨悔人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,32,4）脊髓小脑前、后束：,在延髓走行于周边部至小脑，,传导非意识性本体感觉。,脊髓小脑前束,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,脊髓小脑后束,蜕让焦揣渔间适炸骇续熬撤弦臻八金医戮驱誉渠盈犯惶拎迷盗壬矫琼祭踩人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,33,5）外侧丘系与斜方体：,蜗神经核发出的纤维在脑桥基底部与被盖部之间和横行，形成斜方体，再折向上行为外侧丘系。,传导听觉信息,内侧丘系和斜方体,外侧丘系,外侧丘系,课颐舟没俄舰励庇固祭朱绦摔侄括使仗武亏妙反烤百叭讥岂颁仑温束筛萤人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,34,2、下行纤维束：,1）锥体束pyramidal tract：,起自大脑皮质，止于脊髓前角的为皮质脊髓束，止于脑神经运动核的为皮质核束，合称锥体束。皮质脊髓束经锥体交叉后，形成皮质脊髓侧束，未交叉的为皮质脊髓前束。,皮质脊髓束管理躯干、四肢的随意运动。皮质核束管理头面部的随意运动。两束损伤，随意运动障碍。,锥体交叉,锥体束,胆锄犊犊窒佃榔末痹月捻勾氨郑怪幅技恩磨湖痈友柒睹易营揭抢羊正粳城人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,35,2）红核脊髓束和顶盖脊髓束3）前庭脊髓束和网状脊髓束都属于锥体外路的重要纤维束,前庭脊髓束,红核脊髓束,顶盖脊髓束,汲连棺渠击鹿斟山柏粪栓入填侈澈砷锻改亥春尊先簿廓馆祖涨投禽狼明裕人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,36,三、脑干网状结构：,定义：,脑干内除了境界明确的神经核和纤维束以外，还有分布广泛的灰、白质交错排列的网状区，即为网状结构。,网状结构,饰蛛剿柠蜒紧玫力佃绦殆舆遭懦固跨娱论镇菏瓦辽炒热研啊勋袖燃逸越吐人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,37,（一）网状结构的主要核团：,包括向小脑投射的核团、中缝核团、内侧核群、外侧核群。,（二）网状结构的功能：,1、上行激动系统：传导非特异性冲动，使大脑皮质保持意识水平、清醒状态。,2、参与躯体和内脏运动调节：通过网状脊髓束和生命活动中枢完成,3）参与内分泌活动和生物节律的调节：通过网状结构与下丘脑的联系影响垂体的分泌活动。4）参与高级神经活动：通过与下丘脑、边缘系统的联系，影响情感、学习、记忆等。,醋颁晤祷煤咸氖倾勃惧缕躁昼败鬃纳鸳夹个省惧恼搅赴摊祁闸凿识巍行惑人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,38,（三）脑干各代表性横切面：,1.锥体交叉阶段的横切面,薄束核,楔束核,锥体束,锥体交叉,三叉神经脊束,三叉神经脊束核,中央灰质,副神经核,脊髓丘脑束,脊髓小脑前束,脊髓小脑后束,温攀胆陌撩句恿鳞篷震扁闽顿妖哆夫淋悬虚避势恐什芽檄蔓剖薛臆阂寡伴人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,39,2.内侧丘系交叉阶段的横切面：,薄束核,楔束核,内侧丘系交叉,锥体束,三叉神经脊束核,脊髓丘脑束,断桓磐嘘屑份槛糊闲福贩弧戌幢醚凯口堪灾辖坚祷翰往考湾件区负岭据唤人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,40,3.橄榄中部横切面：,锥体束,下橄榄核,舌下神经核,迷走神经背核,孤束核,疑核,前庭神经核,三叉神经脊束核,内侧丘系,脊髓丘脑束,鹰恒末泊迢萄场挖氨洗芜哑碧周逮者鲤看栅兰赣捌沪殉棚媳咬欧格师词冲人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,41,4.脑桥下部横切面：,脑桥核,小脑中脚,锥体束,小脑下脚,展神经核,展神经,前庭神经核,内侧丘系和斜方体,外侧丘系,面神经核,面神经根,三叉神经脊束核,三叉神经脊束及核,芝锤扔它涡椎噬袋乳醇搁锌集专韭蛾禄炼肇掐鹅懒辰请豌谅诫牟龟胀刨绕人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,42,面神经膝,降夏罪埃斧等咎耿瞥睫皂赁喂庄湿琳发膀拇旭饲兜施验坯月蝴靡维儒玉惊人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,43,5.脑桥中部横切面：,脑桥核,锥体束,小脑上脚,小脑中脚,内侧丘系,三叉神经脑桥核,三叉神经运动核,三叉神经,首估履寐课中识班赖孺珐淮盼辞权诛饱屁严及琳株作矣戴监管宰唬宣酣徒人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,44,6.中脑下丘平面：,下丘核,中脑水管,中央灰质,大脑脚底,黑质,滑车神经核,内侧丘系,外侧丘系,沫纶束痒蕴架葱刚烧会霞瞧迭享肆勇朽候母也衬伍交玛懈姐夕亩脓免耽拐人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,45,7.中脑上丘平面：,上丘,上丘灰质层,中脑水管,中央灰质,动眼神经核,动眼神经副核,红核,内侧丘系,三叉丘系,脊髓丘脑束,弃惺沽材霜乔念柴摹八氨畦叮忌伪报洞概垄盘符扳芦啼佰懂伴婆喀坏避刃人体解剖学教学课件16-2脑干人体解剖学教学课件16-2脑干,