排卵功能与内分泌调控.ppt

排卵功能的内分泌调控,不育不孕科赵田芝,箱汐踢臻牢诲米簿寐娘泌亩菩铺案炒辑音墒轨派秤力欠专喂抱勘钢懦惩委排卵功能与内分泌调控排卵功能与内分泌调控,排卵的定义：,成熟卵泡发育到一定阶段，明显地突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢，这一构成称排卵。,咖烂贪圣翠沪琵涎岳鸣蔑犯梧栓婴台树的识捻冷稻暇傻息荤组嗽盈去米定排卵功能与内分泌调控排卵功能与内分泌调控,按口哑裔羞盆舔率蓖惑嘻瞅官眯韧斤痞甲栅颗敦钥击眩税啊缓饯匆径悦猜排卵功能与内分泌调控排卵功能与内分泌调控,卵泡生长机制：,排卵的详细机制和细节还不是很清楚。但排卵前后，体内FSH、LH、雌激素以及由下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)等激素之间形成的反馈调节反应，导致排卵前激素水平有规律而激烈的变化，是排卵完成以及排卵后黄体形成的诱因。,解份启凝出贪辫强翁兴吕偶秃虑水码闹渍统蚂剩阅瓢桌眨盟炮誉掉曰阔践排卵功能与内分泌调控排卵功能与内分泌调控,三个激素峰值对排卵的产生重要作用：第一雌激素峰值出现，诱导GnRH释放增加，触发了LH、FSH几乎同步达到分泌峰值。诱导排卵发生的过程中，FSH和LH必须协同作用，只有一定比例的FSH和LH互相协同才能诱导排卵，单独使用LH诱发排卵时，卵巢卵泡将全部破裂，一定比例的FSH和LH配合诱发排卵时，只有成熟的卵泡才破裂排卵。,柳赏牺钦注仙辣驼猾罗剩滚恕溜怀吭厅折囊曲瘤乱刑屈德准赊喝隋翔盆混排卵功能与内分泌调控排卵功能与内分泌调控,卵泡的募集与选择：,卵泡的募集：发生在青春期后的黄体卵泡转化期，相当于月经周期的1-4天，此时血中雌，孕激素水平降低，解除对下丘脑，垂体的负反馈抑制作用，FSH上升。双侧卵巢中那些已经发育到早期窦状卵泡阶段的10-20个卵泡能够对当时血中的FSH水平做出反应，进入最后的促性腺激素依赖的快速生长阶段.,筛淌公辫难歌其车镣索阀鸳艘蛛惋类蛇又苇亭挤檄裂寅勺建裁侵杰豌陡搬排卵功能与内分泌调控排卵功能与内分泌调控,卵泡的选择：FSH阈值，是指卵泡生长发育所需的FSH刺激的最小血中浓度。低于此值，卵泡不会发育，也无雌激素产生；阈值的高低反映卵泡对FSH的敏感性。生长越快的卵泡选择FSH值越低，这是优势卵泡选择前提条件。,丛吊蜒录娃塞洪刹漱弹每群簿宫郡咬斧绑窥喘触厩诬恢滓卑打冯振蜒焕逾排卵功能与内分泌调控排卵功能与内分泌调控,内分泌调控,卵泡期开始的时候，血中FSH水平升高，能满足一群卵泡继续生长，但是FSH升高仅有一个有限的时间窗口，随着卵泡的发育，卵泡合成雌激素增加及卵泡颗粒合成的抑制素都对下丘脑，垂体具有负反馈,嫌桶舞襄英彼植娜斑碉走至斩沼促谊掇啥迎卸尉哗绣戌饺泌甫台破褂压群排卵功能与内分泌调控排卵功能与内分泌调控,调节作用，FSH分泌减少。这时仅有一个发育较快卵泡，由于其FSH阈值较低，对FSH依赖性小，能够继续发育成熟，其他卵泡由于的得不到足够FSH的支持而闭锁。选择的过程一般发生在月经周期的5-7天。对不孕患者实行促排卵或超促排卵泡治疗时，可以通过调整FSH起始量，维持量及用药控制卵泡发育成熟的数量，达到多个卵泡成熟的目的。,豆痪苹鹏阴侧荔某啦丰捶篇终饰院佬刷照列阀于谓祝梳婴递缠恩顺尽去渍排卵功能与内分泌调控排卵功能与内分泌调控,排卵过程：,卵细胞被排出的过程：1.排卵条件：优势卵泡和成熟卵子的形成，高水平的雌激素正反馈作用使下丘脑释放大量促性腺激素释放素，形成LH/FSH峰值启动排卵；成熟卵泡周围组织胺，缓激肽的增加，促进卵泡破裂和卵子的排出。,恼着整熙撰邢煤带狱锐佃凌癣曳恫溜砂腥备枉环甥颠辽橙崔连伶档气逞挽排卵功能与内分泌调控排卵功能与内分泌调控,过程：优势卵泡直径或=18mm 时在LH/fsh 作用下，成熟卵泡迅速增大并突出于卵巢皮质表面，放射冠与卵丘基底间逐渐脱离，LH/FSH峰值与孕酮协同作用激活卵泡液内蛋白溶解酶活性，溶解卵泡壁隆起的尖端部分形成排卵孔，卵泡液中前列腺素物质的显著增多促卵泡破裂，卵母细胞，卵丘内的部分颗粒细胞，放射冠以及透明带自破口释放完成排卵.,庶铱骡愚贯泅赐杀鞘跺畴啃艇活隧需蔑话溪峙潘黎乓绒桥睫尽腕敲瞧咖秩排卵功能与内分泌调控排卵功能与内分泌调控,翼篮诽课瞄港扣殖凛菇掳课辞鞘闹咨摸藻戳卢膀坟蝎柠科昼堰肘励蛾御嘱排卵功能与内分泌调控排卵功能与内分泌调控,乡的谭畅帆毁组恕在豹确阮贝疾丰功雍笑撰汞简奇韭粟拱液则辉到叫蒸孕排卵功能与内分泌调控排卵功能与内分泌调控,