儿童意外伤害的急救（程洪源）.ppt

儿童意外伤害急救咸宁市妇幼保健院 保健科 程 洪 源,本文将要告诉你：如何避免意外伤害。当意外情况发生时，如何进行施救？如果你能多了解一些相关知识，就能大大减轻或者减少造成永久性伤害的可能。,意外伤害已成为二十一世纪儿童的重要健康问题。目前儿童意外死亡是我国014岁儿童死亡的首位原因，意外伤害所致伤残人数要远远超过死亡人数。,儿童意外损伤不仅给家庭带来强烈的精神打击，也给家庭造成巨大经济负担。调查发现，儿童平均住院需7天左右，平均住院费在3000元至5000多元。意外伤害所导致的伤残给儿童身心健康造成了严重损害。,婴幼儿是儿童意外伤害的高危人群，其伤害的类型主要包括窒息、跌落、烫伤和中毒等。,婴幼儿之所以发生意外伤害，主要根源是家长缺乏防范意识，没有将热水、热汤、药品等危险物品放到孩子接触不到的地方。儿童进食时（尤其是在吃花生、瓜子等坚果类食物）缺乏细心的护理和指导等。,而这些意外伤害是完全可以通过增强主观防范意识加以预防的。下面要讲的是一旦发生了意外伤害怎么办？,在很多情况下你可能会惊慌，不知所措，那么最重要的第一点要做的就是稳定你的情绪，把发生的事情搞清楚、看清楚：造成伤害的原因是什么？危险是否仍然存在？不要在慌乱中更加重对孩子的伤害。,例如：孩子从高处摔下来了，很可能摔坏了脊椎骨，这时你可能做得最糟糕的事就是冲过去把他抱起来！记住，假如你怀疑孩子的颈部、脊椎受伤了，绝不要去动他。,如果必须移动时，也要全身一起移，尽可能小心地扶着他的头、脖子和身体，不要让他的头朝任何方向转动或扭曲。尽量让头、脖子、身体保持在一条直线上。,再如：孩子被开水烫了，家长一着急用手去抹，这一下很可能将伤处表皮撕脱加重了伤害。所以我们说，发生了意外首先要做的是不要慌乱，以防乱中出错，要将发生的事情搞清楚。迅速离开仍在继续的伤害源(如煤气、中暑、触电)，然后进行正确的急救处理，同时拨打120。,婴幼儿的意外事故就其轻重大致可分为以下两类：一类是迅速危及生命的如溺水、触电、外伤大出血、气管异物等这类意外事故，必须在现场争分夺秒地进行正确的急救。,还有一类虽不会立即致命，但也十分严重，如各种烧伤、烫伤、骨折等。如迟迟不进行处理或处理不当，也可造成死亡或残疾。,对危重病儿急救的原则是：1.先救命、2.预防残疾、3.减少痛苦。,无论什么原因造成的受伤儿童呼吸心跳已经很不规则、快要停止或刚刚停止时，要立即施行人工呼吸、心脏按摩的急救措施。这是两项最重要的救命方法，幼儿园老师和家长一定要学会。,人工呼吸：施救者的嘴同时盖住孩子的鼻子和嘴，轻轻往里送气到胸部起来为止。以1分钟30次速度(2秒钟1次)反复操作。,心脏按摩：用2个大拇指压住婴儿左右乳头连线的中心(大些的孩子可用单掌)。手指陷入12厘米，以1分钟100次（1秒钟2次）的速度按压。做人工呼吸与心脏按摩的比例是1：5（做1次人工呼吸，按压心脏5次）。,几种常见的意外伤害的急救淹溺(溺水)婴儿和儿童即使在水很浅的地方也有可能淹溺。一定要让孩子远离澡盆或洗衣机等地方。而且为防止万一出现的溺水做准备，要学会人工呼吸、心脏按摩等起死回生的方法。,首先大声叫人叫救护车，同时采取急救措施。观察是否有意识、呼吸、心跳。如果有意识，只是灌了很多水，肚子都鼓起来时，将孩子趴着放，手按在腹部并上提腰部，或者救护者坐着，将孩子的腹部放在膝盖上，让孩子头朝下，轻敲其后背，让孩子把水吐出来。,如果呼吸停止时，要快速清理孩子口、鼻中的杂物，让孩子仰着躺下，头稍向后仰，实施人工呼吸与心脏按摩。,婴儿心肺复苏方法步骤急救图片 未滿一岁的小婴兒因為生理狀況异于成人和兒童，故于实施心肺复苏术时，在處理嬰兒姿勢、體外心臟按摩與人工呼吸上亦有較大差异。評估意識：呼叫求援只有一個在場，先CPR 1分鐘，再打119向緊急醫療網求救。,：暢通呼吸道。,：評估呼吸不超過秒,：進行人工呼吸,：評估循環不超過秒，仍需維持呼吸道。,D：无脉搏进行心肺复苏术，人工呼吸与胸部按压比例为：，每分钟个循环來进行。,如果呛了一下，没什么事，但过后发热、咳嗽的厉害时，应考虑吸入性肺炎或肺水肿，请前往医院就诊进行相应的处理。,误饮、误食婴幼儿常用自己的嘴去体验它感兴趣的东西。,如果误食小玩具，不足2.5厘米、不尖锐、并且没有毒性不会融化的东西如：围棋子、小扣子、小硬币等，一般都能自行排出；家长每天应仔细检查宝宝大便看异物是否排出体外。,透视时如果异物已有23天还呆在胃内不能进入肠道，就得请医生通过胃镜将异物取出。如果进入肠道，一般23天即可排出体外。,如果大一点的或尖锐的异物如图钉之类，很难由胃进入肠道自行排出，应立即去医院。因为停留时间越长，越可能压迫和刺激胃粘膜，引发溃疡或穿孔等并发症。如吞入电池等有毒有害物品时，应立即去医院。,如果异物进入孩子的气管内，在医生未介入之前，老师和家长可采用“倒立位拍打背部”法进行急救或进行口对口吸取。如是大一点的孩子，可在其身后搂住，一手握拳放在其上腹部，另一手压住这只手用力向上挤压。因为一旦窒息3分钟，将会危及宝宝的生命。,小儿气管异物是一种危重疾病，借助气管镜取出异物时也很痛苦，因此重在预防。,3岁以下的宝宝要尽量少吃干果。进食时不要逗玩、吓唬、斥责等。因为幼儿吞咽协调功能不完善，喉反射功能也不健全，使异物容易呛入气管。所以家长要特别引起注意。,当宝宝误饮了身边的药物时，原则上是立即用手指刺激咽部吐出来.,但如果是强酸、强碱如漂白粉、洁厕剂或是煤油等挥发物的话，吐出来反而会再次灼伤食道、咽部粘膜，妨碍呼吸。这时应立即去医院，一定要记住带上误服的药品和包装盒。,眼睛进了异物,眼睛是十分娇嫩而又敏感的，如果进了异物宝宝常常会不由自主地用手去揉，这样很容易伤害宝宝的眼睛，因为眼球的角膜很嫩，也非常敏感，如果用手反复搓揉的话，会使异物在眼球上反复摩擦而造成角膜损伤，异物也不容易出来，轻者临床常出现角膜、结膜充血感染，重者会导致视力下降。,因此，一但异物进入眼睛，应先将孩子的上下眼睑轻轻翻开，并用嘴小心将异物吹出。有条件的话，可用生理盐水将异物直接冲出来，也可以滴入眼药水，促使异物随药水和眼泪一起流出来。一旦异物出来后，应坚持滴眼药水或涂眼药膏以防止继发感染。,电 击 伤 立即切断电源。切断电源的方法 一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销；二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。,若是被击倒，呼吸心跳停止时，须立即进行人工呼吸及胸外心脏按摩并及时叫救护车.灼伤的面积和深度看来可以是轻微的，但皮肤内组织的受损可能要迟些才显示出来。因此，受过电击的孩子一定要带去看医生。,烫 伤对烫伤的急救应是分秒必争的，因滞留在烫伤局部的热量并不会立即散去，每一秒都在向纵深进犯，扩大杀伤范围，使更多的组织和细胞烫死。,一旦发生烫伤，应立即将伤处浸入凉水中，水温15以下为佳，且最好在水中15-30分钟，若穿着衣服烫伤，不应将衣服强行脱下或卷起，可隔着衣服洒凉水或用凉毛巾反复冷敷后酌情脱去或剪去衣服。,若皮肤起泡或出现破损，可用干净纱布将伤口处包起，用塑料袋或者其他容器装上凉水后冷敷降温。,若是生石灰、火碱等化学性烧伤，不能直接进入凉水，要在干燥的情况下尽快将其清理干净后再降温.也不可采取酸碱中和法，因为这两者产生化学反应后同时会释放热量，从而加重烧伤。,有的家长在烫伤后会采取以下错误方法：在伤处浇醋、酱油以及碱面，或者涂抹紫药水、红药水，甚至还出现将棉花烧成灰撒在伤处的情况，这些操作不但不会起到良好的急救作用，而且还可能污染创面，在不利于康复的同时也加重了医生清理创面的负担。,中 暑夏天到了，有的孩子长时间在太阳光下或是温度很高的屋子里玩，很容易出现中暑症状，刚开始可能出现恶心、心慌、胸闷、无力、头晕、眼花等。轻度中暑可有发烧、口唇发干、面红或苍白发冷、呕吐、血压下降。重度时可呼吸浅快、神志不清、腹部绞痛、呕吐、抽风、昏迷。,应立即到树荫下或空调房间内，解开衣服，用湿毛巾降温、喝淡盐水、果汁等饮料、仁丹、十滴水等都可，中重度者应立即送去医院诊治。,被猫、狗咬伤,现在养宠物的家庭很多，每天早晚都能见到许多溜狗的。宠物的性情不同，也有它的心理活动，有的嫉妒心很强，有的会欺负弱小。例如某某家的小狗性情温顺，非常喜欢与人亲近，但却发现它会对抱着的婴儿发出不满的叫声。,又如邻居家的猫，几次偶然发现它从背后袭击2岁的宝宝。因此要防患于未然就要看好宝宝，不要随意去伸手触摸这些动物。,一旦被咬伤，马上用肥皂水反复冲洗，冲洗的时候尽可能把伤口扩大.并用力挤压周围软组织，设法把沾污在伤口上狗的唾液和伤口上的血液冲洗干净。,然后涂抹碘酒，不要包扎伤口，暴露即可。就地、立即、彻底冲洗伤口，是决定抢救成败的关键。（白求恩）另一个重要的程序是尽快注射狂犬疫苗，一定要在24小时内，否则可能会造成严重后果。,今天讲了这么多的急救措施，但是，最重要的还应当是预防，是不让这些意外发生！,儿童意外伤害的发生大多是因为家长、教师和其他监护人缺乏防止儿童意外伤害的意识和知识。因此，监护人应当树立安全第一的意识，加强安全方面的知识学习，为儿童创设一个安全、良好的生活环境，让他们健康快乐的成长。,幼儿园的设施存在着这些不安全的隐患：如滑滑梯.攀登架.海洋球.蹦蹦床等大型玩具年久失修，存在着安全的隐患。有的幼儿园将跷跷板安置在水泥地上，孩子不慎摔下造成脑震荡。有的幼儿园建筑不合规范，台阶过高或栏杆过低，活动场地凹凸不平等等，这些隐患不解决也将会造成事故的发生。,万一您遇到紧急情况不知如何处理时？欢迎拔打儿童保健科电话：8135343或我的手机号码：18671515246 15549902808,谢 谢 聆 听！,