痛风基本常识.doc

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。血浆尿酸盐的浓度决定于以下两方面：一是嘌呤的吸收和生成，二是尿酸的分解和排泄。尿酸盐在体液中的溶解度明显地受pH值和温度影响。在正常生理状况下，尿酸盐的溶解度是380.8404.6mol/L(6.46.8mg/dl)，另约有23.8mol/L(0.4mg/dl)尿酸盐是与蛋白结合，主要是1与2球蛋白。因此，正常体温血浆尿酸盐溶解的最大极限约416.5mol/L(7.0mg/dl)，并以此作为理化指标来判断高尿酸血症。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟疾病诊断痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟1.类风湿性关节炎  多见于青、中年女性，好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节，表现为游走性、对称性关节炎，血尿酸不高，类风湿因子多阳性，X线示关节面粗糙，关节间隙狭窄，甚至关节面融合，与痛风所致的骨质缺损明显不同。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟2.假性痛风  为关节软骨钙化所致，老年人多见，膝关节最易累及，急性发作时症状酷似痛风，但血尿酸不高，关节滑囊液检查含焦磷酸钙结晶或磷灰石，X线片示软骨钙化。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟3.化脓性关节炎和创伤性关节炎  血尿酸不高，化脓性关节炎滑囊液内含大量白细胞，培养可得致病菌；创伤性关节炎常有较严重的受伤史，可作鉴别。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟4.蜂窝织炎  痛风急性发作时，关节周围软组织常明显红肿，若忽视关节本身症状，易误以为蜂窝织炎，后者血尿酸不高，而畏寒发热及白细胞增高等全身症状更突出，且关节痛往往不明显。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟5.其他  急性期须与红斑狼疮、复发性关节炎及银屑病关节炎鉴别。慢性期则须与肥大性关节病、创伤性及化脓性关节炎的后遗症鉴别。血尿酸检查有助诊断。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟检查方法痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟实验室检查：痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟1.尿液检查  正常人经过5天的限制嘌呤饮食后，24h尿的尿酸排泄量一般不超过3.57mmol(600mg)。由于急性发作期尿酸盐与炎症的利尿作用，使患者的尿尿酸排泄增多，因而此项检查对痛风的诊断意义不大。但24h尿尿酸排泄增多有助于痛风性肾病与慢性肾小球肾炎所致肾功能衰竭之间的鉴别。有尿酸性结石形成时，尿中可出现红细胞和尿酸盐结晶。尿酸盐结晶阻塞尿路引起急性肾功能衰竭时，24h尿尿酸/肌酐常1.0。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟2.血液检查痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟(1)血尿酸测定：血尿酸水平升高是痛风患者的重要临床生化特点。通常采用尿酸酶法进行测定，男性正常值上限为416mol/L(7mg/dl)左右，绝经期前的女性较男性约低59.4mol/L(1mg/dl)。值得注意的是，影响血尿酸水平的因素较多，患者的血尿酸水平与其临床表现的严重程度并不一定完全平行，甚至有少数处于关节炎急性发作期的患者其血尿酸浓度可以是正常的。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟(2)酶活性测定：有条件者，可测定患者红细胞中的PRPP合成酶、PRPPAT、HPRT及黄嘌呤氧化酶的活性，将有助于酶缺陷部位的确定。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟(3)其他：关节炎发作期间可有外周血白细胞增多，血沉加快。尿酸性肾病影响肾小球滤过功能时，可出现血尿素氮和肌酐升高。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟其他辅助检查：痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟1.滑囊液检查  通过关节腔穿刺术抽取滑囊液，在偏振光显微镜下可发现白细胞中有双折光的针形尿酸钠结晶。关节炎急性发作期的检出率一般在95%以上。用普通光学显微镜检查，其阳性率仅为偏振光显微镜的一半。此外，滑囊液的白细胞计数一般在(17)×109/L，主要为分叶核粒细胞。无论接受治疗与否，绝大多数间歇期的患者进行关节滑囊液检查，仍可见有尿酸钠晶体。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟2.痛风石活检  对表皮下的痛风结节可行组织活检，通过偏振光显微镜可发现其中有大量的尿酸盐结晶。亦可通过紫尿酸氨(murexide)试验、尿酸酶分解及紫外线分光光度计测定等方法分析活检组织中的化学成分。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟3.X线检查  早期急性关节炎仅表现为软组织的肿胀，关节显影正常。随着病情的进展，与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状的缺损，边缘呈翘状突起；关节软骨缘破坏，关节面不规则。进入慢性关节炎期后可见关节间隙变窄，软骨下骨质有不规则或半圆形的穿凿样缺损，边缘锐利，缺损边缘骨质可有增生反应。此外，利用双能X线骨密度测量仪可早期发现受累关节的骨密度改变，并可作为痛风性关节炎诊断与病情观察的评价指标。单纯的尿酸性结石可透过X射线，其诊断有赖于静脉肾盂造影。混有钙盐者，行腹部平片检查时可被发现。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟4.CT与MRI检查  沉积在关节内的痛风石，根据其灰化程度的不同在CT扫描中表现为灰度不等的斑点状影像。痛风石在MRI检查的T1和T2影像中均呈低到中等密度的块状阴影，静脉注射钆可增强痛风石阴影的密度。两项检查联合进行可对多数关节内痛风石做出准确诊断。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟并发症痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟病程较长的患者有1/3左右可发生肾脏并发症。肾损害有3种形式：一是尿酸盐肾病，由于尿酸盐在肾间质组织沉积所致；二是肾尿酸结石，原发性痛风者肾尿酸结石占20%25%；三是大量尿酸结晶广泛沉积于肾小管，导致尿流梗阻而产生急性肾功能衰竭症状。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟1.尿酸性肾石病  有10%25%的痛风患者可发生尿酸性肾石病。部分患者甚至是以尿酸性肾石病作为首发症状而就诊。细小的泥沙样结石容易随尿液排出，患者可无任何症状，较大的结石常引起肾绞痛和血尿。并发尿路感染者，可有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状或腰痛。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟2.痛风性肾病  早期常表现为间歇性的蛋白尿。一般病程进展较为缓慢。随着病情的发展，蛋白尿逐渐转变为持续性，肾脏浓缩功能受损，出现夜尿增多、等张尿等。晚期则可发生慢性肾功能不全，表现为水肿、高血压、血尿素氮和肌酐升高，最终患者可因肾功能衰竭而死亡。少数患者以痛风性肾病为主要临床表现，而关节炎症状不明显。由于肾脏滤过功能不全时，尿酸的排泄减少，可引起血尿酸水平的升高。故对于慢性肾功能不全伴高尿酸血症的患者，很难判断其高尿酸血症与肾病之间的因果关系。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟3.急性肾功能衰竭  大量的尿酸盐结晶堵塞在肾小管、肾盂及输尿管内，引起尿路梗阻，导致患者突然出现少尿甚至无尿，如不及时处理可迅速发展为急性肾功能衰竭，甚至引起死亡。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟4.高甘油三酯血症 约75%的痛风患者有高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia)，主要是高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)的第型，apo B极低密度脂蛋白(VLDL)升高，而胆固醇水平是正常的。除了饮食、肥胖、饮酒影响痛风患者的高甘油三酯血症外，还有一些其他因素影响。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟5.痛风与心脑血管病  痛风患者中25%50%有高血压；在未进行治疗和进行治疗的高血压患者中，并发高尿酸血症者分别为1/3与2/3。高脂血症，动脉粥样硬化和冠心病可加重高尿酸血症和痛风。限制饮食，饮酒，减轻体重，正确治疗原有疾病，可得到较好控制。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟6.痛风与糖尿病  痛风伴发2型糖尿病屡有报告。如上所述，这可能是由于肥胖、饮食及饮酒等是它们的共同诱因有关，而并非有直接因果关系。但在预防治疗及预后中则有密切关系。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟  预后痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟痛风是一种终身性疾病，无肾功能损害或关节畸形者经有效治疗一般都能维持正常生活和工作，更不会影响寿命。但如果治疗不当，急性关节炎的反复发作可引起较大痛苦。有关节畸形和肾石病者则生活质量会受到一定的影响。肾功能损害严重者，预后较差。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟目前所有治疗为对症疗法。未经治疗的痛风性关节炎，其严重程度和发展的速度亦有很大差别。有些患者一生只有几次发作，然而大多数如不治疗，随着发作的反复、频度和程度呈渐进性加重。有人统计痛风患者的寿命较常人短5年，但这完全与个体的情况与治疗的效果有关系。当关节软骨消失，软骨下骨质侵蚀和关节周围组织浸润，造成渐进性病残时，少数重症者在几年之内，即可产生巨大的痛风石和关节的严重破坏。影响大多数患者生命是并发症存在与否。这些因素归纳如下：痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟1.发病年龄越年轻者，病情越重。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟2.有阳性家族史者，病情较重。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟3.病程越长，渐进性损害越重。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟4.复发频率高，病情进展快者。痛风基本常识痛风基本常识痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积鄙悼逆碰搂翅插蔫更厢纬肘熟豁漓肥慑绘隆镜捧口劲粥屯闸减茵盟殊龄霓疫擦麻怀钦恶欣睫眼躇也存由海洁项夸外舟果风黎威碑储翌烧嗅啪垄墓吟5.痛风结节较快者预后欠佳。痛风基本常识