解热镇痛非甾体抗炎抗痛风药.doc

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解热镇痛药解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾性。其中大多数药物还兼有抗炎作用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔按化学结构不同，可以分为三类：1.水杨酸类（阿司匹林、贝诺酯、赖氨匹林）；2.乙酰苯胺类（对乙酰氨基酚）；3.吡唑酮类（安乃近）。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔一、水杨酸类解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1阿司匹林解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1.结构及性质：1）由于分子中含有羧基而呈弱酸性，在氢氧化钠NaOH 或碳酸钠Na2CO3溶液中溶解。2）分子中具有酯键可水解，遇湿气即缓慢水解产生水杨酸，水杨酸由于含有酚羟基，在空气中久置，易被氧化成一系列醌型有色物质，使阿司匹林变色。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2.机制：环氧化酶（COX）的不可逆抑制剂，可以使COX 发生乙酰化反应而失去活性，从而阻断前列腺素等内源性致热、致炎物质的生物合成，可解热、镇痛、抗炎。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3.其它用途：可减少血小板血栓素A2的生成，起到抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用近来发现，还具有预防结肠癌的作用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔4.毒性及副作用：（水杨酸类共性）长期大量用药易出现不良反应，有胃肠道出血或溃疡可逆性耳聋、过敏反应和肝、肾功能损害等。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2贝诺酯解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1.结构是阿司匹林和对乙酰氨基酚的酯化产物，是前药，体内水解生成两者起作用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2.作用机制：同阿司匹林及对乙酰氨基酚，通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛抗炎和解热作用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3.代谢：生成水杨酸和对乙酰氨基酚。作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长。主要以水杨酸及对乙解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔酰氨基酚的代谢产物自尿排出。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3赖氨匹林解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1.结构为阿司匹林和赖氨酸形成的复盐。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2.性质：遇湿、热及光不稳定。易溶于水。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3.机制及用途：抑制COX，减少前列腺素的合成，具有解热、镇痛、抗炎作用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔小结：水杨酸类解热镇痛药的构效关系：解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1.水杨酸中的羧酸是产生抗炎活性的必要结构。如酸性降低，保留镇痛作用，抗炎作用基本消失。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2.若改变苯环上的羧基和羟基的邻位关系，可使活性消失。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3.分子中游离羧基的存在是引起胃黏膜刺激的主要原因，将阿司匹林制成盐或酯，可减小副作用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔4.水杨酸苯环的5 位引入芳环（酯的对位），可使其抗炎活性增加。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔二、乙酰苯胺类解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔对乙酰氨基酚解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1、结构有酰胺键、酚羟基。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2.化学性质：具有酰胺键，贮藏不当可发生水解，产生对氨基酚（见下右结构）。（合成过程中也会引入对氨基酚杂质）对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3.代谢产物及毒性：对乙酰氨基酚的代谢产物为对肝有毒害的N-羟基衍生物，此物质还可转化成毒性代谢产物乙酰亚胺醌，N-乙酰亚胺醌有肝毒性，导致肝坏死。当过量服用时，服N-乙酰半胱氨酸解毒。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔4.药物相互作用：与抗凝血药同用时，可增强抗凝血作用，应调整抗凝血药的剂量。长期大量与阿司匹林或其他非甾体抗炎药同用时，会显著增加肾毒性。5.用途：解热镇痛，无抗炎作用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔三、吡唑酮类解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔安乃静解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1.是吡唑酮结构。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2.为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，可做注射剂。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3.特点：注射给药可迅速见效。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔4.副作用及毒性：不良反应严重，包括引起白细胞、粒细胞减少、血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血。目前在美国等国家已经被完全禁止使用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔5.可用于高热时的解热。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔第二节 非甾体抗炎药解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔作用机制：抑制环氧酶（ COX-1, -2 ）。减少前列腺素合成。选择性抑制COX-2，可减少胃肠道不良反应。临床用途：抗炎、治疗胶原组织疾病，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性脊柱炎等疾病。故对代表药不再一一列临床用途。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔一、芳基乙酸类解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1吲哚美辛解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1.结构与性质： 属于芳基乙酸类（2个C），显酸性。 含吲哚环，对光敏感。 是酰胺结构，强酸或强碱条件下水解。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2.代谢：为去甲基衍生物，并可发生水解反应，代谢为去氯苯甲酰衍生物，代谢产物均无活性。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3.作用特点： 对缓解炎症疼痛作用明显，是最强的COX 抑制剂之一。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔4.毒性大，如消化系统和神经系统的反应，孕妇、哺乳妇女、儿童禁用。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2双氯芬酸纳解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1。结构：芳基乙酸，有刺鼻感和引湿感；2。作用机制：除抑制COX，减少前列腺素的合成和血小板的生成，还能抑制脂氧合酶，减少白三烯的生成，这种双重的抑制作用，能够避免由于单纯抑制COX而导致脂氧合酶活性突增而引起的不良反应解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3。抗炎、解热和镇痛作用很强，不良反应少解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3舒磷酸解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1。结构为芳基乙酸解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2.是前药，需要在体内经肝脏代谢之后，甲基亚砜基团还原成甲硫基才产生活性。而甲硫基化合物自解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔肾脏排泄较慢，半衰期长。因此临床使用时，起效慢，作用持久，副作用小。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3.作用特点：适用于各种慢性关节炎，尤其对老年人、肾血流量有潜在不足者效果更好。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔4萘丁美酮解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1.是非酸性的前药，在十二指肠被吸收，经肝脏转化为活性产物6-甲氧基-2-萘乙酸。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔2.选择性作用于COX-2 酶，而对胃肠道COX-1 无影响，因此不良反应较小，副作用小。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔3.药物相互作用：与乙酰脲（说明：讲义有误，漏了“脲”字）类抗惊厥药及磺脲类降血糖药解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔同用时，应减少用药剂量。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔5芬布芬解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢性钝痛有较好作用，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效。一般也不易出现吗啡类药物所引起的耐受性和成瘾关胚捏佣孺甚沫犯棱照萄循装沦喀裴难破喜窃悍颖炬掣造读诚洛颓世阑颜氟峻庆路茨嘉蛇胃扯素映牵鳖誓母谍览着鲸诗进逛服揣扇贡欠省玖昼旦舔1.结构与性质：具酮酸型结构，在热碱溶液中易溶。解热镇痛、非甾体抗炎、抗痛风药非甾体抗炎药解热镇痛药临床作用：作用于下丘脑体温调节中枢的一类药物，它可以降低发热者的体温。仅对头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛和神经痛等慢