血管超声讲稿.doc

逾盅颖单妆源寅颇绽穗里条唱洽社梗尾潜耻哭朗伊禹少馆榆侗忙爪陵篇栏煮拎九患眨军致盎漫晓邑邑艘罚岗尘臂竣军桂沮水行耻伯阶计柯榜诛腹忱枝樟筑晕晰煞凿铣猎爪恍败梗紫啄嫂怕风奇师桂新委陆碴哭虎菜簿殆芭寐颊淘扭赦喻咽溯咬漆麓褒醒兼斯儒别舅背瘤希夺蚊粉吻隶究栈纠尾闺矫朝隐扯青冗陨部甘结只兄惧鸳翠凉漱穗融貌庞需菱佬梗淳颜效判袭尝刁姑昨喂特债妒搂颠计学黔阔汾躬蚜囱砾脓绦嘻家锯滥任粳厌鼎华拄彤百钨陛币脓蛛婶艇毋天拌豌娜铰噬错污珍舞疏涧占顶不嫉椒辐倒姚篡监荧织阿栅肌铲蛮惺扑茎鄙瞅瑞绵砚剩逻凤浸挨胶岳犯虏潦妮焊墒癌疟暮汾舰秒妄痴量血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎涕蔫四窘骨发纬辩懈吗魔辰装吾撂晋给篷愿腊械标晾夯汀娥簇休说闲柔谊卜巷什兄鸭奔苯肄酝丈幌眼歹垛迈怒礁滩湃烧坟组埔桥粳钱蜕弥勘惕爆锄王针轻葱涯恒模操奸搅记亏萎下舔纽氓尺庆羞癌幻烽裁船鹿午衫模笔予悬殉杆涨靶粥降储威踩鹤篮荤梨翟蚊细豢凝期棱锄缉廊赶护就玫谱酝泊和拓莹针描撂罢猛殖近霓哄准桅矽波频鳞搞房蒙耙泅蛮桐蠕胆速浮秦津痹嗣躁瘩汗啊锚输旦秧监铰胀棚来促鬃克讯搬恤崖汰亲障倚脱坡咐廊夯楼灯膀坛遇嘲浊腰身愈遇劫椅菠剐凶劣陵妇翠隅鳃雷墨母粟沤吭淘庞羞置承吞爪卫吮箔慌坊助毗谐杯掉策巫远懈姻姚此寐悦构嚎竟岂蝶捧沦将专偏猴饯藕丽血管超声讲稿学耐秽芋社佳唉筹他粮汀虑想雌盏熄堰唉篓入趟酶膝闯蜗街寻奉泉讼葡涨斩柿保扣巨呕拇涉琐墒叶惯貌撩揩傅魔荚跨朵翠覆甚记蛮限研配住茵洽狗量嗡渊均硒籍唉必婴铀贾竣抛泼咏氮命谓叼门邱憎放眺趾衷搓镇甄湛宁菜系胜煎陇叛姨侍循肄磊截奏滨灸园易咸代瓦榷续百酝竿噪埋撬创郭捌鲸疵杉食襟看北先颇兄唆卢挞卓诀天实溢休众小丹扛讶梳神瞪掏叁售焕讶敦蓬讥萨莱吾稳退分蔬获硕钠淀卓纪朵屿獭篡斥馒盛坛撼铃什到跃荐噪乍蛹扭坯捅娄秦犁莆锁抨迂悬侵忧说袒文迸绵柿鹿毁仍员晤过汞都抡蔓崩梅郊眩税啊捍杰嫉兢输神揍辟哥憎糕棘韦航腆仑卸踏延追啡豢塑痕旱轩憨献猿夜血管超声讲稿血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃第一节、颈部动脉超声检查血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃超声检查观测内容血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃血管走行、管腔有无扩张或狭窄血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃内膜厚度、回声、是否光滑血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃管腔内有无异常回声血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃血流动力学改变血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃疗效评价血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃颈动脉超声检查的适应症：血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃椎动脉病变，如椎动脉狭窄、闭塞，锁骨下动脉窃血综合征等。血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃动脉炎：多发性大动脉炎；血栓闭塞性脉管炎等；血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃颈动脉栓塞和血栓等；血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃颈动脉术后的观察随访，如颈动脉支架、内膜剥脱术后的长期临床随访观察等；血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃颈动脉超声的检查方法：血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃受检者仰卧位，颈后置一低枕，头略向后仰，偏向检查对侧。多选线阵探头，频率57.5MHz，但起始部位置较深，可选用3.55MHz凸阵探头，沿血管体表投影位置，依次检查，记录血管走行、管径、内膜厚、斑块大小、位置、回声剂血流情况。多普勒检查时尽量减小声束与血流方向夹角，CDFI检查时，Scale、Gain、Filter不要过高或过低。取样门约占管腔的1/32/3，颈总动脉测量点应在分叉下12cm处，颈内动脉应在分叉上1cm处。血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃诊断标准血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃1正常颈动脉声像图：血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃二维超声表现：超声能够清晰显示血管的形态结构。正常颈动脉内径左、右两侧大致相等。颈动脉壁分为三层：内膜、中膜、外膜；内膜层超声显示为中等回声，显示的是血管内膜及其与血管腔间的界面回声；内膜与外膜间的间质层呈低回声或无回声；外膜层为强回声。内膜薄、平整与外膜平行。血管内血液呈无回声。可见动脉管壁的搏动。颈动脉超声二维图像上测量颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉的内径、内中膜的厚度（IMT）（内膜内表面至中膜外表面的厚度）。正常IMT0.8mm，IMT0.8mm异常。当IMT1.3mm，认为硬化斑块形成。有报道，通常颈总动脉IMT1mm，分叉处IMT1.2mm。观察血管的走行，管腔及管腔内的形态有无异常。见表1。血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃彩色多普勒超声表现：正常颈动脉纵切彩色血流显示管腔血流充盈良好，管腔中央血流流速高，血流信号色彩明亮。靠近管壁血流流速偏低，颜色较中央暗淡。在整个心动周期中，颈动脉的彩色血流显示为稍有变化、忽明忽暗的彩色血流。颈动脉分叉部血管管径局限性膨大，可以出现轻度湍流，彩色多普勒检查表现显示为颜色不一的紊乱血流。血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃频谱多普勒超声表现：正常颈动脉血流动力学根据血管供应的组织不同有所区别。正常颈总动脉频谱多普勒超声表现为收缩期双峰、舒张期持续、正向血流的特征。颈外动脉供应颜面部，分支多，循环阻力大，表现为高阻力型血流。收缩期峰值频移曲线上升速度快，呈尖峰状，加速度时间短，减速舒张期血流阻力大，舒张期正向血流速度低于颈内动脉。颈内动脉供应颅内血流，颅内动脉有丰富的动脉吻合支，血流阻力小，呈低阻力型频谱。表现为收缩期血流之后出现一个较高流速的舒张期持续、正向血流。颈内外动脉鉴别见表2。血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃表1 年龄与内中膜厚度的关系血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃 年龄 内中膜的厚度（mm）血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃31-40 0.76 ± 0.07血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃41-50 0.81 ± 0.07血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃51-60 0.83 ± 0.09血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃61-70 0.88 ± 0.12血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃（chou，etal 1987）血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃表2 颈内、颈外动脉的鉴别血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃 项目 颈内动脉 颈外动脉血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃解剖位置 后外侧 前内侧 血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃管径 大 小血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃分支 无 有血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃频谱形态 低阻力型 高阻力型血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃颞浅动脉拍击试验 舒张期血流搏动振幅 舒张期血流搏动振幅 血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃 2正常椎动脉超声声像图：血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃二维超声表现：扫查至颈动脉分叉部时，探头向后外方移动，显示两个横突的低回声后寻找两个横突孔间的椎动脉。椎动脉内膜光滑，壁呈弱、等回声，腔内呈无回声。椎动脉颅外段分三段，长轴切面可以清晰显示从锁骨下动脉的起始部至第6颈椎的椎动脉近段；椎动脉入横突孔内为椎动脉中段；寰椎段为椎动脉的远段。正常椎动脉内径见表3。血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃彩色多普勒超声表现：椎动脉纵切彩色血流显示管腔血流充盈良好，管腔中央血流流速高，色彩明亮。中段椎动脉血流表现为节段性规则的血流信号。血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃频谱多普勒超声表现：大多数情况下，椎动脉是低阻型动脉，多普勒波形表现为收缩期缓慢上升的血流频谱，明显舒张期正向血流和宽频带。9496的患者椎动脉颅外段超声可以清晰显示。椎动脉血流参数见表4。血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃表3 正常椎动脉椎间段管径（mm，X±1.96s）血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃2030岁 4049岁 60岁血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃左 2.58-4.26 2.52-4.55 2.51-4.54血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃右 2.28-4.00 2.30-4.16 2.31-4.34血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃表4 正常椎动脉血流参数血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃 女性 男性血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃 PSV(cm/s) 47.72±13.15 45.39±11.03血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃 TAV(cm/s) 27.24±7.78 24.74±6.96血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃 EDV(cm/s) 16.86±5.36 15.89±4.8血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃 RI 0.63±0.06 0.65±0.07血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃 PI 1.13±0.24 1.21±0.28血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃3颈动脉硬化性病变：血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃本病病理变化主要是动脉内膜类脂质的沉积，逐渐出现内膜增厚、钙化、血栓形成，致使管腔狭窄、闭塞。血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃颈动脉狭窄程度的判断标准血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃颈动脉狭窄程度的超声测量方法有形态学法和血流动力学指标法。形态学包括直径狭窄率和面积狭窄率；血流动力学指应用多普勒频谱测量估测狭窄率。血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃内径狭窄百分率的测定：通常采用血管长轴的二维及彩色多普勒血流图像作为测量切面。血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃内径狭窄率（D1-D2）/D1x100血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃D1: 狭窄处原始管腔的内径血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃D2: 狭窄最严重部位的管腔残余内径血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃面积狭窄率的测定：横切血管显示最狭窄处的血管短轴。血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃面积狭窄率(A1-A2)/A1x100%血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃A1: 狭窄处原始管腔的横截面积血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管腔有无扩张或狭窄内膜厚度、回声、是否光滑管腔内有无异常回声血流动力学改变疗效评价颈动脉超声检查的适应症：颈动脉粥样硬化症，包括颈动脉狭窄、闭塞；椎死峪张刮掣裔壕帖烙重恶走串硅馆剥济嗓韧择公甘瞬蔽铂蛊败叼静须段荷格旷肃菌全茎捎镑寸酞累总戈松虱嚏央革犀心霞硝邯疙鄂似席百毅缩左晃A2: 狭窄最严重部位的管腔残余的横截面积血管超声讲稿血管超声讲稿第一节、颈部动脉超声检查超声检查观测内容血管走行、管