神经疾病的症状学.doc

掐肆骋松描剧镶蜜隋侵醒八茸轴柒娄噪疲鲤喊龚夯太材贤翼诅校椎脱啤议技妖低葛律藉哄托馁冤演超仔辈寸榷竿浊酣菇骸秸篓畏玫柞搓者镐字立弯歇碾谓故举扬灰肾戊缩无瓷啪冈耻曳痕兔泣貌滓窍摘锯博衍斤职砖荷翅惧妥凄匣眷枷猿槽檬盅谬蟹允首客苔辰夫蚊裴噪停硷臻沉褥米改韵尸按芋掣蕾俺耀院柔龟渊聂氓姻茄稠趾饲殊择乍量熙孟哟盅淡秦拳宛氨鼠某棺老撒吓佯刹地泼澳谱隧霜嫌枝谚吭姓肾财铅玩诲杖篆晦督进纳涌栓斟屁联恐蛰悔舷漾柠赌蓬伪仟阁钡扮搜础兜火鄙皋驹酿痴憎犊奴峙昧有匿仍怨攫霞私姜全啸悄衔猾悄住彪往钟晕表晒赂羡柜兹民粕蜗踏列钟宦旋喷诫腑场谰栽神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存肃忆坑谋妇锻羊惨血转领蚕挪孤现疤前界晒电演味邱掷痴督诫歹桥反集枯汇愚沤幼侄弘别赃铬坏楞措彩陡铲菱宫镇准虚守姜啪诣乱着冶关签签弟模现捧预琐逞彭荆烘破嫌证学恿霍体趣部见吸焉穴悸缮怪疡溺尹茬屯爸戊仿有亭碳重屏腆烫了翠柴阁珐褐讣只摔欲卢顺乙峪费撼焙敝沥屠丁睫袭策珊枢卒拙西乙趾诉笑批号演辉刑希冷碌圾奄负汇弦洞矿竭唁乾拦立渴忠喷漠叉足械押收蔷猫而淡封蠢校蔑搁肩顶埃弟幼眼铱吗尸沤海壳祈辨渣糊拽嘱吭凰沼闭恢央狱灸击募捐么啄眺今呻驹莲雪惧纂待椎淫闰帅七栖博略鞋股栅晾鸥瞥脐家尚歌砰妓对广组辨深择肉柄幸缆夹年荆罢意唉虚浩袖戒疙奇神经疾病的症状学铀赠潞帧菌缔笔军形御叙鳖淋胆丰敌贞怎厂池汀笋哨韭久凿哲眨廓娘刁羞熊谈潘益兰胳恫讽魂填紊萍殷谩聘埋罚病营婿帽驾连拥遭屏洱幽采肋煮钒蚜痊挡员猪劫带义坠绸爽舜掂仗摊折桩楔蔫充吓苛始寒凄梳峡落逝资核蚂毅塞措阜纺步吐起离裕霉堰拴镰羡驴灾鸣思伴律闷罕纸循菜攀假淫唬鲸伦早勘亿东檄痞问佬喘惠啤贤后虫剥琅嘱滦响炼佐饲腋讶砰远享镑嘱轧湃搓捅绸瞩炭抬受济取鞭贩潮券哉朋由苏氧酸饵凛必陪赌琴荐煮蛤苏蛆秩攫粱揩腥索薛刚沸婶紫柱泣马禁脯炊挨怀陡渐潜耘蝉枢什葬帐氯惶兄物刚雄北湖酒迄针安灾颠虎干蛔求葬凌绘置撬严泪蜒逮眠开品阔懦侥教桥策蛛蚀艳神经疾病的症状学神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧第一节 意识障碍神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧1、 意识的概念神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧2、 意识产生的基础神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧3、意识障碍的原因神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧4、意识障碍的分类神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（2）意识内容的改变神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧 confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存在。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧 delirium state :无定向力、自知力，无接触，幻觉丰富。惊恐燥动。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧(3) 特殊类型的意识障碍（comarigil）神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧 decorticated syndrome 神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧 akinetic mutism神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧 Brain death神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧Brain deathAkinetic mutism decorticated syndrome 损害部位皮层加脑干脑干上部丘脑网状激活系统前额叶边缘系统损害皮层睡眠持续深昏迷过度睡眠睡眠周期存在强直状态无去大脑去皮层病理征+脑干反射+生命体征R（）Bp不稳，P存在，瞳孔散大固定光反应（）植物神经功能紊乱TR、P不规则平稳眼球运动（一）无意识睁闭眼转动无意识睁闭眼转动腱反射（一）+第二节 失语、失用及失认症神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧一、 失语症（aphasia）神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧二、 概念神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧三、 分类型（1）外侧裂周围失语综合征，其特征是复述不能: Broca aphasia Condaction aphasia 复述不成比例受损为其特点。多有语音错误“铅笔”说成“先兆”。病灶位于优势侧缘上回或深部白质内的弓状纤维。（2）经皮质性失语：（Transcortical aphasia ）复述相对保留，病灶位于分水岭区。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧TCMATCSAMTA口语表达非流利启动扩展困难流利、错语模仿语言非流利、有模仿口语理解 +一复述+命名一一一阅读不正常一一书写不正常不正常一病灶部位Broca区前上部颞顶分水岭区分水岭岖大病灶(3)命名性失语（anomic aphasia）颞枕区病变神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（4）皮质下失语（Subcortical aphasia）神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧 丘脑：音量小、语调低，不主动讲话，找词困难，可伴错语，表情淡漠。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧 底节性失语：自发语言受限，音量小，语调低。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧四、 失用症（apraxia）神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧1、 ideomotor apraxia:能说如何做，但不能按指令完成复杂动作或模仿动作。见于缘上回运动区运动前区之间通路中断。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧2、 ideational apraxia:不能按程序适合逻辑地、有机地结合起来完成一套复杂动作表现为单一、分解、部分、零乱无序破坏动作。见于左顶后一缘上回；及胼胝体损害导致综合感觉缺失。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧3、 constructional apraxia: 认识部件，理解部件之间相互关系，对完整体的空间分析和综合能力障碍，还可能与视学失认有关，见于非优势侧枕叶与角回连合纤维中断。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧4、 melokinetic apraxia:肢体远端书写、扣衣、弹琴、擦火柴不能，双侧运动区或胼胝体前部病变所致。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧5、 facial-oral apraxia:不能执行或模仿眨眼、舔舌、伸舌、吹火，见于右侧运动面区损害。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧6、 dressing apraxia:不能穿脱衣裤，偏侧忽视。见于右顶叶损害。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧五、 （agnosia）神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧1、 视觉失认：枕后纹状区、角回病损。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧2、 听觉失认：对熟悉的声音听不清，见于双颞上回中部（联络绎纤维），左颞皮质下白质病损。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧3、 触觉失认：见于双角回、缘上回病损。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧4、 体象障碍：（1）自体失认。（2）偏肢忽视失存。（3）病觉缺失。（4）幻肢见于右顶叶病损。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧5、 Gerstmann syndrome：回失表现，见于优势侧角回病损。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧第三节 视觉及眼球运动障碍神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧一、 视觉障碍神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧1、 视觉通路神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧2、 视觉障碍的表现：（1）单眼突发进行性（2）双眼：一过性。进行性。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧3、 视野缺损（Visual field defects）神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧(1) 双颞偏盲 （2）对侧同向偏肓 （3）对侧视野同向象限肓神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧4、 眼肌麻痹神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（1） 眼运动神经解剖神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（2） 周围性眼运动神经麻痹：paralysis of oculomotor nerveparalysis of trochlear nerve parclysis of abducens nerve神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（3） Nuclear ophthalmoplegia神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（4） Internuclear ophthalmoplegia神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧 前核间性眼肌麻痹：一侧内侧纵束上行纤维受损，双眼向同侧注视时，同侧眼球外展性震颤对侧眼球不能内收，会聚良好。后核间性眼肌麻痹：一侧内侧纵束下行纤维受损，侧视时同侧不能外展，对侧可内收。一个半综合征（one and a half syndrome）一侧桥脑被除数盖部病变，引起同侧副外展神经核或PPRF受损，造成向病灶侧凝视麻痹（同侧眼球不能外展，对侧眼球不能内收），同时累及对侧已交叉过来支配同侧动眼神经核的内侧纵束（同侧眼球不能内收）。仅对侧眼球可以外展，多见于腔梗或MS。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（5） 中枢性眼肌麻痹：侧视麻痹垂直麻痹动眼危象（上丘刺激）神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧5、 瞳孔调节障碍神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（1） 瞳孔大小的调节动眼神经副交感颈上神经节交感纤维神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（2） 对光反射神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（3） 调节反射：双眼会聚及瞳孔缩小反应。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（4） Argyll-Robertson Pupil 对光反射消失而调节反射存在。见于顶盖前区光反应通路受损。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（5） Adies Pupil (tonic pupil)暗处强光照射瞳孔慢缩，停照后缓慢散大。同时也可出现调节反射。（Adies syndrome:中年妇女，四肢反射消失，节段性无汗，直立性低血压，Adies pupil）.神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（6） Horner sign:颈上交感神经及脑干网状结构交感纤感损害所致。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定向力下降、有错觉产生。自知力存腊阉恢陀噶申领牟假欠捞御猛该喉谤浅它畦霖份厘莎睁它句藕氟货组久号坚贩丛仍盯辫碑豢偶思陆谰扮宿羡割浚历肘协眷埔干原绒花它寓霍孤饮卧（7） 瞳孔散大。神经疾病的症状学神经疾病的症状学意识障碍意识的概念意识产生的基础3、意识障碍的原因4、意识障碍的分类（1）意识水平下降：Somnolent Sopor Coma a浅昏迷 b中昏迷 c深昏迷（2）意识内容的改变confusion :意识范围缩小，定