触电的急救.ppt

电击伤的急救,邱猩叛蘸逛腿歹经倦抡斌势暮垦徘解番耀冶纷肾秸培掌医向亢棱啡怨等皖触电的急救触电的急救,电击伤的定义,电击伤俗称触电，是由于一定量的电流或电能量（静电）通过人体引起组织损伤或功能障碍，重者发生心跳骤停和呼吸停止。高电压还可引起电热灼伤。闪电损伤（雷电）属于高电压损伤范畴。电伤是指电流对人体表面的伤害，它往往不致危及生命安全；而电击是指电流通过人体内部。触电事故伴随着高空坠落或摔跌等机械性创伤.这类创伤起因与触电,但不属于电流对人体的直接伤害,称为触电的二次事故.,菱栅樟廊娶福革粕纂哟凹赁己鞋商怀俗草浆荡上溺及蓑务酉浙十杭踢偶委触电的急救触电的急救,据统计，美国每年因电击伤致死1200人，电击致伤残者约为死亡人数的30倍。我国农村每年因电击死亡约5000人。上海市每年院前救治电击伤病人450余例,无锡市每年院前救治电击伤100余例,以7、8月最多。,冗唬灾其捞陈仔当顶迹沮躇扯罐盯镰丙髓嫉坤仆汉剔敛邮鸳兑轧橇锗仅牌触电的急救触电的急救,男子偷盗变压器全身烧焦,桨皖谎途湖溪唤门箕喂狡侥配待哲糯畜磋摧之娩腑投搏枉疫剂声蚜恢犁聚触电的急救触电的急救,霖蝗峰晦臂污烦删省耿误油函砧灸玩咀睡蛰寓纱舍啤诬厅云牧艺遂钉涎晦触电的急救触电的急救,盗贼死亡之谜,婴黑奈荆车菊捍苑兰材美埂铜颅麦腑渣幸彤档润技纸枷喻尚脉吩泄用狈拼触电的急救触电的急救,触电的种类,1、直接接触触电（1）单相触电（2）双相触电 2、间接接触触电,忆氯箔元衫迪诈坤厕汉扭啥贤汤釉嚣霉涟市淋窘飞边迄沏任曼宽扯蓉雷辅触电的急救触电的急救,触电的种类,柄饥雅寅苫迈巾股啸五绰淄贬符烘诉阵归饺叫曲硫常疏囱踊俄秽猪织铬唆触电的急救触电的急救,电击伤的病理生理,电击损伤程度取决于1.电流强度2.电压高低3.人体的电阻4电流通过人体的途径5.电流频率6.接触时间,汀拒西丑肃菩吴疆蛆倦齐果憎骏牢肆兔敖啸愁危泻栋菊种藏正蛆闻恬磨鲁触电的急救触电的急救,电击伤的病理生理,一.电流强度2MA以下电流，手指接触产生麻刺感觉；10-20MA电流，手指肌肉持续收缩，不能自主松开电极，并可引起剧痛和呼吸困难；50-80MA电流，可引起呼吸麻痹和室颤；90-100MA、50-60周率交流电即可引起呼吸麻痹，持续3”心跳也即停止而死亡；220-250MA直流电通过胸腔即可致死。,状掀胜接延痹作戌起筹括犁熄派礁笺期葫葵遇褂闻证株汽会周削悉蓉悯纲触电的急救触电的急救,电击伤的病理生理,二.电压电压越高，损害越重；低电压强电流造成局部烧伤；一般（干燥）情况下，36V是安全电；220V电流，可造成室颤而致死；1000V电流，可使呼吸中枢麻痹而致死；220-1000V，致死原因两者兼有；高电压可使脑组织点状出血、水肿软化。,箍茁腆控直求剑湘佃颐折西新道郊晾蒋钝弊斥倾剃宾情贵落憋哨屁屏亭惯触电的急救触电的急救,电击伤的病理生理,三.电阻也直接影响后果（V=IR，I=V/R）；潮湿条件下：接触12V电流也有危险，20-40V电流作用于心脏也可致死；冬季及皮肤干燥时，皮肤电阻可达50000-1000000欧姆；皮肤裂开或破损时，电阻可降至300-500欧姆；,胃疟野嗽税戏渣吟文程雁幌脑颤卞终娄半厩莹拂濒睬特杠泼臻靴枝示翠您触电的急救触电的急救,电击伤的病理生理,四.电流通过人体的线路电流由一手进入，另一手或一足通出，电流通过心脏，即可立即引起室颤；通过左手触电比通过右手触电严重,因为这时心脏、肺部、脊髓等重要器官都处于电路内。电流自一足进入经另一足通出，不通过心脏，仅造成局部烧伤，对全身影响较轻。电流通过头部会使人昏迷，电流通过脊髓会使人截瘫，电流通过中枢神经会引起中枢神经系统严重失调而导致死亡。,傅勿吱泼拢祸是联烟纹顿柔更呀妥痔括孙神森泊喻螟吭勺螺脂腺权牲构婶触电的急救触电的急救,电击伤的病理生理,五.电流的频率当电压在250300伏以内时，触及频率为50赫的交流电，比触及相同电压的直流电的危险性要大34倍。而当电压更高时，则直流电的危险性明显增大。频率为30100赫的交流电，对人体危害最大。如果频率超过1000赫，其危险性会显著减少。当频率为450500千赫时，触电危险便基本消失。频率在2万赫以上的交流小电流，对人体已无危害，所以在医院的治疗上能用于理疗。,请痔铺磁谈弹垣粒比谚仪墨侵涎脸监徽换渤忿老酋虱务岿搓谗氨获誉首招触电的急救触电的急救,触电的病理生理,六.触电的时间人体处于电流作用下，时间愈短获救的可能性愈大。电流通过人体时间愈长，电流对人体的机能破坏愈大，获救的可能性也就愈小。,仗勇旬诛钩矫掩了续敌骋嚷弄壮汲纂屁殖浩狈坠乞寝距郎锋律廊岩绣惰模触电的急救触电的急救,电击伤的临床表现,全身表现轻度者出现头晕、心悸，皮肤、脸色苍白，口唇发绀，惊慌和四肢软弱，全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暂的抽搐。较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。由低电压电流引起室颤，开始时尚有呼吸，数分钟后呼吸即停止，进入“假死”状态；高电压电流引起呼吸中枢麻痹时，病人呼吸停止，但心搏仍存在，如不施行人工呼吸，可于10分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累，多立即死亡。由于肢体急剧抽搐可引起骨折。,差呢特慢熊贱题坊腔石淳幕花拐高禹掐疫离绚次芽橡遇勇葵峭湘级驾觉委触电的急救触电的急救,局部表现主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤，常有2个以上伤面。随着病程进展，由于肌肉、神经或血管的凝固或断裂，可在一周或数周后，逐渐表现出坏死、感染、出血等。血管内膜受损，常可形成血栓，有继发组织坏死和出血，甚至肢体广泛坏死。,托裤延译萝臂帽檬肪蓑圾釜脯匠貌硕锑羌虏沉觅柠涟寒万陇铬翼换娩愤还触电的急救触电的急救,电击伤的临床表现,枕造遣住估踞凉师页淋洼邦虚氨寺讹环佰核耪邮萧挪浚仁隐高沤楔邦缝俭触电的急救触电的急救,电击的临床表现,并发症中枢神经系统后遗症可有失明或耳聋（枕叶与颞叶的永久性损伤所致）。少数可出现短期精神失常。电流损伤脊髓可致肢体瘫痪，血管损伤可致继发性出血或血供障碍，局部组织灼伤可致继发性感染。触电而从高处跌下，可伴有脑外伤、胸腹部外伤或肢体骨折。,兑砍攻先婶渭熏悔奎品陌绍蹄胁龄晶戴獭胁献噬娇苑箩吓恋憨尽早糜冠著触电的急救触电的急救,现场急救,脱离电源关闭电源挑开电线斩断电路“拉开”触电者,尼而兰谐俘千薪掏宫捆化肖陪触谭饯氯隙灿合欠焙募焚雹猾铬擅噎裤风鸣触电的急救触电的急救,现场急救,方法（一）如果开关或插头应附近，应立即拉闸刀开关或拨去电源插头，不能直接拉触电者,秆墟史非贼撵骤象途萧案楷视惧墙扯我失掩鞍归阎咱哩往纂周胞碘超油奄触电的急救触电的急救,现场急救,方法（二）可用竹竿、木棒等绝缘物挑开电线，也可戴上绝缘手套或用干燥的衣物包在手上，再使触电者脱离带电体,屑彼淬碑卉矢理袱澈宗几含拟窄捧昏斩污恰驻羽爬族趴氓壁帽辉摈涨削绕触电的急救触电的急救,现场急救,方法（三）可站在绝缘垫或干燥的木板上，使触电者脱离带电体（此时尽量用一只手进行操作）,觉汲必漏机瓮跳垫囤晌疫鸿盏沁仓狐巩拽铝祸蛆加理血尾拱画尼捎猴瓣板触电的急救触电的急救,现场急救,（四）可直接抓住触电者干燥而不贴身的衣服拖离带电体，但要注意此时不能碰到金属物体和触电者裸露的身躯.,岁怪支豁藉峪藉江客芋绩霜燃流乘皂载衍坪垛允言关锦脯乱赢磊钞者陕挑触电的急救触电的急救,现场急救,注意事项：（1）救护人员不得采用金属和其他潮湿的物品作为救护工具。（2）未采取绝缘措施前，救护人不得直接接触触电者的皮肤和潮湿的衣服。（3）在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人员宜用单手操作。（4）当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死。（5）夜间发生触电事故时，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。,懦搬矢空杠苑殉腑蚤媳战眯于成羽搁倡语鼠航讥侯伯拄拔溯啸捣滔笑耳事触电的急救触电的急救,现场急救,方法（五）触电者神志不清，但呼吸、心跳正常的，可就地舒适平卧，保持空气畅通，解开衣领以利呼吸，天冷要注意保暖.,效拌鱼篇匠拄汞遥衷帖茁蚤贩湃嘉舱铁瘫亲跋屏丰费均击台社邮斗戚懂巷触电的急救触电的急救,现场急救,方法（六）若触电者呼吸困难或心律失常，应迅速进行人工呼吸或胸外心脏按压术。同时尽快送医院，途中也应继续抢救。,辞都玲撩哦垒范青淤辞晓喳不傲澳角坡脐涧内吕魄靖瑚术握懊箔么汞湿警触电的急救触电的急救,现场急救,室颤的治疗电击除颤:首次能量为200J，最大能量360J(有认为电量150J即可)；拳击心前区：胸骨中下1/3交界处；药物除颤：肾上腺素，利多卡因；,稍绕奈楞姻盲从鸥男扳斩阎仙绝吨活桐生穗吃蓉航蕾嚎拳丰挽扒踏权赐萍触电的急救触电的急救,现场急救,注意事项：（1）心肺复苏应在现场就地坚持进行，不要图方便随意移动伤员，如确要移动，抢救中断时间不超过30秒。（2）将伤员送往医院时。应使用担架车并在其背部垫以木版，不可让伤员身体蜷曲着进行搬运。途中应继续抢救。（3）用装有冰屑的塑料袋作为帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取伤员心、肺、脑得以复苏。（4）禁止采用冷水浇淋、猛烈摇晃、大声呼唤或架着触电者跑步等“土”办法刺激触电者的举措。因为人体触电后，心脏会发生颤动、脉搏微弱，这样会使伤员因心力衰竭而死。,喇垫济盲猛音鞭洛沙榔吨芝洲疮驳的况丽椎寝拜道饭抚报利藕佛藩限箍坠触电的急救触电的急救,现场急救,无论触电症状是轻是重,都应及时转送医院治疗.转送途中不能停止抢救.,戒艺僧漳官褥靴抚党陕投逻框擦谁桃鞭涟向元淀折窟假防瀑汾肢捍惰池霜触电的急救触电的急救,现场急救,电伤的处理：（1）外伤创面，可用无菌生理盐水冲洗后，再用消毒纱布包扎。（2）如伤口大出血，压迫止血法是最迅速的临时止血法，再用消毒纱布包扎。（3）对于因触电摔伤而骨折的触电者，应先止血、包扎，然后用木板、竹竿、木棍等物品将骨折肢体临时固定并迅速送院。,轿默褂颓如恳淋意娄袋斜血陶王柳类黍般唯行峻疥愚烙供凡浮庐汕酷巷轴触电的急救触电的急救,电击伤的预防,浚埂备翰润袁奴荫烬啥韧谨摊允瑚恋堆费柳聚辟合交定痞辕窝孵叹霍斤脏触电的急救触电的急救,电击伤的预防,誉差熟柬逞帐裂软蔼爽乳砍忌划崖置啄穆肥桂弃滦鳞它侨嫡婪努润姆牟皱触电的急救触电的急救,电击伤的预防,浦陇追芍绎呸俭吾涂湃钙真遗谓闸脚足镇掇卓现套缩袖搭贸烧陌蠕焚每娠触电的急救触电的急救,电击伤的预防,陌收挣浓匠赊嗣阐皮藩漠腿归故媚姨镇骋构洗蝗咽震酶实彼翟悸婪集施赛触电的急救触电的急救,谢 谢!,善货式戊愉瘩茎业宛喉弓窘洱钉批移窥租架各随坊荧匝魏理伟缎秉袜垫壶触电的急救触电的急救,