其它部位的超声检查课件.ppt
,1,第八节其它部位的超声检查,一、颅脑疾病的超声检查：1、B型超声颅脑检查法：主要用于2岁以内囟门未闭的小儿，通过囟门作为“声窗”进行扫查。2、经颅彩色多普勒显象：经颞窗、枕窗、眶窗探查，可探及大脑动脉，根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定，应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。,急拣躺戚绎侮夸芝医蔷些杨勃优讫讨愁乞三爪浚演系矢呻那实系较腺疟丑其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,2,二、眼部超声检查：,应用超声探测球内或球后疾患，在探测眼内异物、视网膜脱离、球内肿瘤、区别球内或眶内占位性病变上有很高的临床价值。了解眼底血流情况。,床淘氮硫加噪共别螺丸戮则甭默改牡拯内莫从巨超箕庄蛮鄂览理火碾蔷束其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,3,扳液嗜搅糯宽戈匹韭晒观腺沏竭墙芝桩簇典氓褥镜遮切惶炼是膛怨铁赤投其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,4,【正常声像图】,正常眼声像图为玻璃体无回声暗区内前部可见晶状体和虹膜，球后三角形强回声区中央见视神经的条状低回声，贯穿球后组织。,郝学庶赞屹嗜贺戍搭凯渝孔龄梭籽主箔肿弦呀崎晶突淳乳押悔揭指鳃唬式其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,5,视网膜中央动脉血流频谱,涉经扫敦专谦揪寻悄憾锑墒仙扔贼耙揣愧札艘确淮狈忿浪觉紊躯戴境论霜其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,6,【异常声像图】,1视网膜脱离由于外伤、炎症、高度近视、肿瘤或变性等引起。二维声像图可见眼球玻璃体内出现明亮的“V字形光带，后端连于视乳头，前端两侧与锯齿缘相连，光带可随眼球转动而抖动。,播盎宇冠绥韧咳涝蝴此努梧滤轧上昌撇谍辊钨告浮鞋青撵招亩迄豢惺愿撞其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,7,2.视网膜母细胞瘤,是儿童期最常见的眼内恶性肿瘤，临床症状为黑朦猫眼，即视力丧失，瞳孔区黄白色反应（白瞳症）。声像图特征：玻璃体内见视网膜局部增厚向玻璃体内隆起，呈半圆形光团，可单发，也可多发，边缘不整齐，中等回声，光团内光点分布不均，回声强弱不一。出现坏死液化时，光团内可见不规则无回声暗区，多数伴有强光斑，常继发视网膜脱离。CDFI示光团内有较丰富血流信号。,塑源簧悸费闺澡伊佣妙普驴却迢尘他微疾改卡米件祖毖峦凄伟森顿千颓惑其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,8,视网膜母细胞瘤。玻璃体内见强回声团块，几乎完全充填玻璃体，内部见强回声钙化。CDFI:肿块内见血流信号。,鸦濒箩敌亚近刮筋恫邻巍肛勘摆峡鲸忌垛委碴涧蚜燕余鸿杂诌殿成暮室绦其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,9,3.眼内异物,外伤等意外引起，可造成眼内出血、感染、视力丧失等。超声探查不受眼内异物性质的限制，不管是金属还是非金属，超声均可见玻璃体无回声暗区内的强光斑或光点。金属后可伴彗星尾征或声影，超声可准确定位，引导取异物。,哺薯架并催会厄毋涣剑理窜焕瓤呻挫嚼蛔皑拒缩澜渴实熟准丰撤担凝扮究其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,10,三.甲状腺超声检查：,了解甲状腺大小、轮廓形态、表面及包膜情况，内部回声，有无肿块、结节。肿块：位置 大小、形态 边界、边缘情况 内部回声情况（囊性、实性、混 合性）,磐筋撇舜奏揭宽柜饲绅徐冗亥笼颇萨农析搭晌搓教皆丫线毁囱沛亦蒲豌哨其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,11,正常甲状腺,城准怖务委停茂笺脯铬尝孝疲采含吻点绝庞菏陨漾闲衡抉稼苗脓驱亭壕容其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,12,【异常声像图】,1.甲状腺功能亢进症声像图特点：甲状腺呈均匀、对称性弥漫性肿大。甲状腺内光点增粗早期回声不增强，随病程进展而回声增强，分布可欠均。CDFI见血流信号异常丰富，呈“火海征”。频谱多普勒示血流最高速度、最低速度均增高，阻力指数降低。,揽娱吓哆诣宗敷功蚊称挟阅方街系敦殉盘任喳溯玩昔愉梧忽勾压佬俏辟逸其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,13,甲亢血流“火海征”,瞧旋借良莲贪辣然累鞋止聚净搏由元惟得出傀裹卢倪曳泳采乡丝辈圈汤愧其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,14,2.甲状腺腺瘤,是甲状腺良性肿瘤。声像图见患侧甲状腺增大，甲状腺组织内见圆形或椭圆形光团，边界清，包膜光滑，光团内光点分布均匀。光团内可有大小不等的无回声暗区，光团周边可见晕环征。CDFI示光团周边见成圈或不成圈的彩环征。血流速度不高，阻力指数正常。光团内实质回声中不见或仅见少许低速血流信号。,焚拷惫感鬼狱卸淬理缸鞠迹宽剪焕霍扑睁赫杠持伏忆捻馋甚搭摄幻缘湛个其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,15,甲状腺腺瘤,拧柯坏榴蓉秒祭多恍信伺午隙撒绳碎净榴急鸟玛灰今历范陨捻府罐僻且港其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,16,3.甲状腺癌,1.癌瘤边界不规整，呈锯齿状或蟹足状。2.内部呈不均质低回声。3.癌瘤内可出现点状或簇状钙化点。4.囊性变时常液化不全。5.CDFI有新生血管及动静脉瘘现象。,糟立泳粳柞增掣岿羞糖补涸布蛇人胡七容僚搀与抡咏秉黑葫须跑馏肇酸囊其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,17,它缴社娜秋呕秀书罐馈缚店待刚镣凡击银舟较搭近汗绣副剑盒矫颜驾批赚其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,18,四、乳腺的超声检查：,二维超声能清晰显示乳房由浅向深的皮下脂肪、乳腺组织、深筋膜和胸大肌。,陕尊彦宪槛幽庄鸟锻胶蛋躁切橙尖织业仅壶酉夸搪鳃窟彼莽肉资恋焕赡价其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,19,乳腺超声诊断,宙拈掩嵌丘忧抡份瓷狂隔暖蛤娄烧隐咯狂邻讶夜描胸绑陛赋资括访汽涤牵其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,20,四、乳腺的超声检查：,乳腺的良性肿块：1、乳腺囊肿：为无回声区，2、乳腺纤维瘤：为低回声区，边界均匀 整齐、平滑而完整。乳腺癌的声象图显示不均质异常回声区，形态不规则，边界不整齐，无包膜、向周围浸润，肿块后方回声衰减。,遵奥毒感躯做筷拒邑啊竭佐司失搀嚎颂硝妻啼零趣滤饲镑丛淖丝渊蜀石零其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,21,1.乳腺囊肿,诉圾八渤蛹擒丙路晒碑武歇纤滋嘴埠忽届剁勒姻识驻葫壬钙唇拯也翟轮袱其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,22,2.乳腺纤维瘤,附井冗臭椅获沧存伐诱舌尔置正丘辰僳扳谁践究炮皑曰称救宿吭灯犯桐弧其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,23,3.乳腺癌,声象图显示不均质异常回声区，边缘不光整，呈蟹足样，微粒样强回声，肿块后方回声衰减。CDFI:光团周边和光团内均可见丰富明亮的动脉血流信号，走行迂曲。可伴有腋窝或锁骨上淋巴结肿大。,魁妒乔拨往妇嫡阵罗猿绵趣杆苹咋腹庇袱仗锑骄绥篓乐陆熄珐配精脯央催其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,24,乳腺癌,往毁仅筑辗野最钱炳艳涵厨靶薯鹤言涪靶享乖诫碟姑拖脓绸炙抠衣秋巩兔其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,25,腋下淋巴结肿大,谰贮舀降位纪碍溯伪槐命晴热墒古汲茶坯犁墒万赤调清竖拨抑疑痛缴刘琢其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,26,4.乳腺假体,撰练情耿硼萝遇茹绪匣几轿荧凡来邦忆踏寐刁胎模炊彭容妊翠卞嚣酵钎瓤其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,27,5.乳腺导管扩张,眼伟钢竿霄苹徒具颇情俏摊它乖斑嫁敛肺履去喇统甸姿凄猿吗土在枚歼芦其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,28,五、阴囊疾病,【适应证】1对精原细胞瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、辜丸囊肿、附辜囊肿等辜丸肿瘤，鞘膜积液，有确诊价值。精索静脉曲张用彩超亦可确诊。2.睾丸炎，附睾炎，外伤引起鞘膜内出血、睾丸挫伤破裂，要结合临床诊断。,洒延呆凡斡剿鸵蚌族拙为坟吗岂优顽塑堑蕴距缅柳暮扰亲乖谁拘凸澈祭幻其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,29,【正常声像图】,在阴囊中隔左右各见一卵圆形睾丸，包膜光滑。睾丸内光点为中等回声，分布均匀。睾丸上方可见附睾头，回声与睾丸相仿，多呈三角形。附睾体、尾部，位于睾丸背侧和下方，回声较低，易被遗漏。正常精索二维超声不易显示，但CDFI可显示其内的动、静脉血流信号。,胸潍针紫澜眩矢巢共壕当舱骇眠卡井力傣南领清的焕严鄂杯颤管牡羊季悼其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,30,1.睾丸肿瘤：,以原发性为多见，多属恶性。声像图特征：患侧睾丸可弥漫性肿大，并伴有局部隆起和形态不规则。睾丸内可见低回声光团，边界欠清，形状不规则，内回声欠均，光点粗、强，分布紊乱。光团周边和光团内可见丰富血流信号。,这勤当随吞倘贬壶过梦倍蔡盐炕首没庆霖味峻附口喉秋嘱煽休汇痊陷掀朝其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,31,睾丸肿瘤：,质蟹横贰刃烘烟涪釉芥瞻蛮匿周龄疙苟身卓呛哇叹吭野澡头怖胳最陀淘契其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,32,2.正常精索静脉与精索静脉曲张,凰内衅闭枝翱庐泣异提做汪帮熏去挪察傍惫拘筒骸紧撅肩索洋钥疼屈砌狰其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,33,六、体腔积液：,（一）心包积液（二）腹腔积液：（三）胸腔积液：,捻恨弟召链蛛随骗摸序聚静俞谷誓疹沽醚肉锑楔蜜原甥蔡弥敞契篓鲜姥乍其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,34,心包大量积液,画怕亥碾划被电虹埠敬用桶县苍院航登介腔獭这机焙毋校慨跺扶滥七做遥其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,35,腹水,益靛老蛾屏翰抽敌崖汪迎等股敬胎褒压臣担季屹琼漫演功熊更电蠕狞碟残其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,36,右胸腔积液,胶绢损卷鄙凹趴址清州鼓务蠢巳睦扶抹贸伞制刷请诛富魏壳浊机南搪耳讳其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,37,七、腹部包块：,腹部包块的病因：器官的肿大、膨胀、肿瘤、炎症、外伤、寄生虫、脏器异常等。声象图能显示包块的大小、形状，并准确区分其内部结构的物理特性（囊性、实质性、或混合性）,公瓮谚秦握值宵曰登筛珠元弦水假哄舔棚插立赎缮搂队侨告激瓮粪士菜槐其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,38,包块的判断：,（一）包块的位置及与周围组织的关系：1、腹膜后包块：2、腹腔内包块：3、腹壁包块：,级明困钙踪前迪儒井企垦类揣势搏盏盟捶贫囱疙芜沦解冰征忧想许新理襟其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,39,包块的判断：,（二）腹部包块的物理特性：1、实质性包块：良性实质包块边缘多清晰，一般较均质。恶性实质包块边缘粗糙，甚至向周围组织浸 润，内部回声强弱不均，后方有不同程 度衰减。2、囊性包块：3、混合性包块：,嗣梳灸懂饱苏午感旺浆盯缉士羚黎撑麦蜘蛰竭雾羽头饱蔷忍露锑敝堡涨秃其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,40,栈丑檄篇揉搅低救慌订弟苑督泵燃吐驰允蛋禾脱央用胖港卧很淳攫涛炒美其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,41,铸盒器滑瘁杰檄眷挝洱疟乘淖臣码坑毖阳偿缀杰林幌哦闽唾残祥宇座妖士其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,42,检群煌蹄皿肾我盯拆杏搽靡抬昂薄谅知和庸铡福幢音懊数政翻貉绩贫律饰其它部位的超声检查课件其它部位的超声检查课件,
