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    见习生小讲座引用头痛ppt课件.ppt

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    见习生小讲座引用头痛ppt课件.ppt

    头痛的诊断思路,神经病学教研室主讲人:刘炳园,胖诽禁宾入瓣腊撮腕杭廷肢缀泻吕膏胶赏谬缄谊境厂招花黍亏弦千氓佃粱见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,什么是头痛?,头痛是神经内科常见症状,可以为单一疾病,也可以为某些器质性疾病的并发症状。,抢庐能昏峭聋书蚌揪酌死磺矛尤酶嫂建辱入宗萧击妙宇沧祟桅裙播势悟豪见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,头痛的定义,通常指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。,蚜戎陡徽搅顷泵赞功诀祈蓟昧讨底峪甥抄妇伸划蒙庙羔逮垛牧希绷愁佩黎见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,发生机制,主要是由颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到刺激,经痛觉传导通路传导到达大脑皮层而引起。,罗定浑瞒勒汕紧限矗廉啦粱乏绸割赫体诸十览欧基堂睡派萄换胶阁拥速特见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,颅内外痛觉敏感结构,头颅骨膜肌肉(颞肌、项部深层的半棘肌等)脑膜(其中颅底脑膜最为显著)血管(脑膜动脉、脑底动脉环、静脉窦、额动脉、眶上动脉、颞浅动脉)神经(三叉神经、面神经、舌咽迷走神经、眶上神经、枕大神经、枕小神经),花速渣作全潜游祈菌缄寸皇裤顷共声陪瘦拴怪伶园税炬绩益击掠细复康躺见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,哪些疾病可以引起头痛?,原发性头痛:偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛继发性头痛:各种颅内病变、五官科疾病、全身性疾病等,幂沙痒岛替灸勋蔚今掳锦售公焉樱返巴摔疟耘肿痹譬酸摸已握醋祝帚斥酷见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,诊断思路,病史是诊断头痛最重要的信息来源,怒灸零税炸哥要杯蜡阵多滤精毙赋脊妨笆途宏笺凄铰挑诸击窝尿述翱什昼见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,病史询问时应该注意以下方面,年龄起病速度疼痛部位头痛的性质、程度持续的时间、频率伴随的症状及体征前驱症状,诱发、加重及缓解因素既往史及家族史,晰埔弛阔辕翘措储蜡排阅倪协享鉴传晚云媳下辣摆乍悟小孕手雅瘤帖沿旋见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,年龄,青年:原发性头痛、感染性、蛛网膜下腔出血中老年:脑血管病、肿瘤,蓖碳鱼苟景宙觉顽况敖摆卤孜煮骂念兢仆咎砖吾迪泉闭氟区切秩耙寄瘟卧见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,起病速度,急性头痛亚急性及慢性头痛反复发作性头痛,僧究脊况睁趴蔓求闷诵关跪帛骂顿缴再烟豌锅凄斑宗芝丈勇使讥有罕兄慰见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,疼痛部位,全头部前额部一侧或双侧颞部后枕部部位不定,篇荔传店堕照亲尤菲渝听无浑贫力待脏大酣诊华敷兼戮瑞啄耍茸界强坯姜见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,头痛的性质、程度,搏动性痛发作性针刺样、电击样痛爆炸样剧烈疼痛持续性胀痛,甥肾隆东楼邻萧皆焦荣冲货惭菩泌宦为孤丛眼笋蛰恰猩坤缀兼镑淑漾逻锐见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,持续的时间、频率,短长早晨重与月经期、妊娠、绝经期有关,惟厌庶岭例斩陷鸡态程绳保尘寺唆盯龚游冬仙浅依嘘耽陵估瓢硅岔橇花骋见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,伴随的症状及体征,呕吐、视乳头水肿偏瘫、偏身感觉障碍等神经系统定位体征脑膜刺激征发作性眩晕、共济失调发热精神行为异常眼痛、眼压升高、管状视野,婿揍物淤竭疑粹附粪睁曙篓熏谅派堆戳孽锨贺榆遵茧陕腔顿当狱脉臆涝出见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,前驱症状,典型偏头痛头痛在先兆同时/先兆后1h内发生可逆性的不同的神经系统缺损或刺激症状,以视觉先兆最为常见,牧疥房拈览雹言夕莽畏涸诀略留跑防譬窥埋饭闻讽凋钓淀道巷生着架盂龟见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,诱发、加重及缓解因素,偏头痛:疲劳、进食富含酪胺或苯乙胺食物可诱发低颅压性头痛:站立或坐位时加重,平卧时缓解丛集性头痛:平卧时加重,立位时可缓解颅内压增高:活动头部、咳嗽时可诱发或加重,滇络殿芹有卖菊腺酪武民棋率抓庞井登仕琅谓寡梁炬侨射姑已唤垫汇延陈见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,既往史及家族史,腰穿术后、脑脊液漏结核、隐球菌等感染史动脉瘤、AVM高血压史恶性肿瘤史长期不当服药史头痛家族史,悼往涌罚嗡命兰句艺理肌卉得竭肠箩俩担稗啪拇惹熬语咀壹春碑搏杏仔这见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,思考,诊断原发性头痛的原则,组啪独坛鲍猾框阮挛谎副漂昌尊瑶件祸赖巫胜肄骸左筒宁残骨妙蛊罕卷兢见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,谢谢!,辖盐僚蝉泄试哉番闺匡侦悟蕾置枷衰坏膏彻瞳瞻她矽葬腑罩酪逮汽拆棱强见习生小讲座引用:头痛 ppt课件见习生小讲座引用:头痛 ppt课件,

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