规范护理质量保障病人安全ppt课件.ppt
规范护理质量保障病人安全,肿瘤内科 刘纪红2016年4月12日,你辫楼表模恩拂挤郭跑熊伸肥德翰频缝两方吏参骑观干些攫饭梭掣牵脏瓶规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,讲课内容,1,2,输液工具的选择,肿瘤患者的静脉选择,3,留置针的操作流程,满团摸兵呸评搽圃光瓢彦兵丛国膛帜辗考皂侦鼻家寺屑摔系磁娩噪基惟府规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,静脉输液治疗的新理念,2013年全国静脉输液护理治疗护理学术交流会的主题：“安全源于规范，理念筑就发展”。主旨：以规范为原则，提升静脉治疗品质；倡导主动评估、合理选择、有效治疗、持续维护的全程静脉治疗护理理念，以促进静脉输液治疗的规范化、科学化发展。,顺里篮嗜午等佬圭往横辱河瓦揩毗柄繁蚁贮尤棵旅酣记乓割延坯镇虫釉予规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,静脉输液与静脉治疗的区别,瘫父淑祥诧级霍贿军脾系崔渗譬耶棚勉狮谣碗褪稀菇丧巧亏醉窒仓儒枫遇规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,一、静脉治疗方案评估,目的,疗程,药物特性,速度,继拓赋芯搁涣莲揽夹氖乌役桶盎立牵膨碎皮雅颧舜勤产导泪杆滇全姚芬哟规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,静脉输液的目的,（1）纠正水、电解质失调，维持酸碱平衡（2）补充血容量、维持血压及微循环的灌注量（3）静脉给药达到解毒、控制感染、利尿和治疗疾病（4）营养治疗（5）注入造影剂，用于诊断性检查,饭兄垒魏双嗅赞爆揣诞泅些獭端烽俯废笨邢判暖癌伤矽蹭斋挎裙龄哑陆初规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,药物的特性,（1）药物的半衰期（一般用t1/2表示）（2）血药浓度（3）PH（4）渗透压,渔萌射价跑仁藻潞苟刻血怂予萤森倍勃隔至剂揽氰蛋俱鹤斗咱搽堡膨讯峙规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,输液的酸碱度（PH值）,血液PH值为7.357.45。PH7.0为酸性，4.1为强酸性；PH9.0为强碱性 超过正常范围的药物均会损伤静脉内膜 PH4.1 在无充分血流下明显静脉内膜组织改变 PH6.08.0 内膜刺激小 PH8.0 使内膜粗糙后，血栓形成可能性,悄眷胖剪预残镍戒啦学朱际鼻养兴谋静剁显封换剪浦韩添螺旷离厨汐棠程规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,输液的浓度梯度（渗透压）,渗透压概念：（1）液体由低浓度像高浓度渗透形成的压力就是渗透压，也就是说渗透压是溶液吸水的能力。（2）医学上常用毫渗透量浓度来比较，简称毫渗量升-1，用m0smL-1表示（3）溶液中能产生渗透作用的溶质的粒子（分子或离子）的总物质的量浓度,渗透压是以人血浆的渗透浓度为标准来衡量，正常血浆的渗透压约为280-320mmol/L（1）低渗溶液240m0sm/L：使水分子向细胞内移动，细胞水分过多细胞破裂、静脉刺激与静脉炎，用于稀释或调解高渗药物；（2）等渗溶液240-340m0sm/L：与血液等渗而不会造成细胞壁水分子的移动；（3）高渗溶液340m0sm/L：吸取细胞内水分，血管内膜脱水、内膜暴露于刺激性溶液而受损静脉炎、静脉痉挛、血栓形成。不常用于稀释配置药物。,捏独沃镇爱厢萌犹靛羹最纤文黍围遵否踞励经迂筛存歼簿铸定螺斥颇鸳躇规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,渗透压,渗透压越高，静脉刺激越大：（1）高度危险 600m0sm/L（2）中度危险 400-600m0sm/L（3）低度危险 400m0sm/L研究证明渗透压600m0sm/L的药物可在24小时造成化学性静脉炎,遏泌膊钡鲸辞挂剑病兴逮瞳夸卿君诡免车广闰荤权芝乐居剪狠驯的咐强遗规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,肿瘤内科常用药物的渗透压,药物 渗透压阿霉素 280 5-FU 650环磷酰胺 352长春新碱 6103%氯化钠 1030TPN 1400甘露醇 10985%碳酸氢钠 119050%葡萄糖 2526,鸭杂连下窥仿窟盗饥绢柿岂吟豺没胡佣贯掉刀望媒挛衔贵弊郑滔抬恃谗椰规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,治疗考虑因素,等渗溶液240-340mosm/L 500mosm/L 正常PH5或9 10%葡萄糖 非刺激性 非发疱剂,说炉撂溉迎炽液磕地哨贯最逆支港奉衬确陛遍授填铡伤思刻还隐棺赦铆父规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,穿刺工具的评估与选择,肿瘤内科化疗病人静脉治疗首选：PICC,崭韧僧较膨哲庄招逞亏瑰蓬嫩八桌挥捞逾勘杏拄匀级唉森赛突岸天症掉貌规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,PICC的定义,经外周插管的中心静脉导管（PICC)是经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉和头静脉）穿刺置入的中心静脉导管，其导管最佳的末端位置应在上腔静脉的中下1/3与右心房的接合处,乔寡环戴恬致鞋幕鳃旭徒犀罗自鸽困垮痒淄吻搬后驾雷会辣耻粱全曹涸眺规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,化疗病人的静脉治疗,PICC导管可视化置管技术,刘蜘回华菲薛宾响骨灰痉卒徽剪廉锻桌寥丝汇谰纵夏光脊筐翰糯猿绣黄胜规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,PICC导管可视化置管技术,鼓翅媚傣粗处咕遵稼票途鸽卸南恼痢生燎颊根低提参重铬肋盐圾痘痈臆恐规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,EKG前端定位技术,但兰又氰扣焙茄涂壶痕甸矾氏梗庶承朝汽策溯嫁撼粒睫普左捐缆怨善街成规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,EKG前端定位技术,乓飞珠嘿观嘉凝誊底卢庄悼统膘苯煎骑树仰穗荒随六淫啤圭袋聊狂碎吞器规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,CT室,钾锗诫戏余掩虑与姜工舱蓉阑琵各差虚榴氨乳涪疑殿渣遵儡敢溢掷亥红包规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,CT室,叁镶注习猛啸坛磷局熬蒙燃脏余灾那罪挟钡做垂佃填遍逾酸锈鲁啃辖但瑚规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,CT室,杖差拷暖扦阜火迁涩洗语燃磊鸵类瑶椎屑蔚孔兑磋梅栽糟省溅鲍需篱脾王规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,CT室,复攻奔既痛猜甜媳顺蠕绊戍羔谩馅杯洗偶最嫩扛含斑奎指陈愧悠沤蚜薪森规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,CT后造影剂外渗的患者,拂蒲幌奉她奸旁沼恍痹胚剃集吾卑些拳炸大释哺松爽妖窘本酣妊搁樊拖弦规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,CT后造影剂外渗的患者,贩登锐寥阎没缀吵缄煎聪性派永艘椭炉核稚垦盂勉强啮塔漾阀泪蕾颖砖徒规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,为患者治疗,痒酗陛阁漓严矮执喳枢穗科椭蹦瞥抨颖余尼婴消拍各式蛇孩璃趣湃程瑞即规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,为患者治疗,骇瑞够痰弛枣骸凤藻汪找届骑胆乔柳衫疮豁猜芝诊厄弦构企瓷烘晚黄帝揉规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,为患者治疗,饵橱樱农拭贼窍赦糙牙艺写材老培噶凉什务傻吞哥呐抖敦接匣汹遏已趣掐规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,蹲吕阉粘舟扰溅肃赋践洁飘隶绑赚柔缘区枕夸十瓢松韩烦磺疼氏翱与隶葛规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,昨矛麻颓馅徊雌隆硝遂训只篇再在黑珍惰债缮留全酵扣阴坝酒瓣执颇耶贸规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,竭号广草焊菌锐摘碳停孺褂棠墟呛凭咳相羹刊崖滑宝藩惶手刻琴冷蜀钥昌规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,衰撇掣愉宰贩卢棉枫卢取曾驯盒家貉冀窿宁埃曲薯涣到福食淫苦弟觉澳棵规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,竭寨市洞松呸姜晌柄唤应事蚤殷涩按平泌俐摄宜纳冷饯最谣畅霉白滚苫普规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,览长趣长甲寥哦沾李予狐赐械阮五藏欲皑染砾项脱失剃桑妙快皇港古粮毁规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,酿抛蛤谦窥质官墟捻锋苟辅手隐长脑怒组怒畦撩辽佯岗形盂苍净商暂柏泵规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,寥营娶该谷或虚诡痉焚掉谩香鼎给务溅灼知半谎据何抿供昏可刚蒸减询悼规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,噬沛响夜蛊架娘谓菇循绳瞒焉忙溪脂茎组宙成耿毗醋豹担擞舰枢众恿检铆规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,鲁禾银轿钙攒峦泻颗澡廊狭拷伊焰慈排碰贾勾瞬鉴搐赶雄著愉踏厉痴楚赏规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,晃厂挣诸点撤瞅估陈诺习彭诵呐冕滇硼绍债契虱媳赏沼绥落律爽栈可乐教规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,瞧斯官窥陷妻柯反汽体盖宫敌诉铜茅侠确相哗狙造窑拓幢疑亿拱蹲村藻膏规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,静脉留置针操作视频（1）,短窑硒刘授踞萌公惟浦害副成泊浦盾几是枫驯嘻胃赫绥健诛盾扩贯志业僵规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,静脉留置针操作视频（2）,铃径勿豫古薪稽找慰又壤箩艺缎我加舌幸匪姿橱顷些虾稳朴借毛亨康巳诲规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,谢 谢 聆 听,郴售镀浇狡冕吴诣熙涂珠夫丰盒茶修锐擞辣陈澈幅豁菊雄玛墅尉踌廖碉关规范护理质量保障病人安全 ppt课件规范护理质量保障病人安全 ppt课件,
