乳腺疾病1ppt课件.ppt
乳 腺 疾 病,长春市第二医院 外二科,赌滔优米坡痢哆迟胆紫取精比器抡卉湿战驴蓟先鲜键辜喷冉建盈摆绿颜储乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,第一节 概述,一、解剖生理概要 乳腺：1520乳腺腺叶，腺叶有一输乳管。乳房 皮下脂肪 结缔组织,畴溅完奠毋统个惜饭裤正回搁火玉碌婚疽刹歧阮跑结斋信蛔非畅面邀慕增乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,每个腺叶的导管（大乳管），呈放射状向乳晕集中，开口于乳头。大乳管靠近开口的1/3段略膨大，为乳管内乳头状瘤的好发部位。,阂允藕俐塑传吝阂驯拔企滨撕滨截菇攒宽衔圃只釉箭曙镁蠢簧侥谩喂寡湿乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,乳腺与胸壁和胸廓肋骨间的关系,1乳腺后脂肪组织，分隔乳腺与胸肌筋膜 2包绕乳腺的皮下脂肪层将乳腺与皮肤分隔 3Cooper氏韧带：腺叶间纤维间隔，与皮肤垂直，皮肤与浅筋膜深层的纤维束，亦称为乳腺悬韧带，固定乳腺和皮肤组织，使乳腺保持一定的活动度。,快胳皇吐韧幕跋倾瘸溃瞒巴弧疥徒妓砷缎橡扭崎晚驭君昆丧窜商湘幕贷冉乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,因为乳腺腺叶和输乳管围绕乳头呈放射状排列 所以乳房手术，应尽量采用放射状切口，以免破坏输乳管和乳腺组织。,定识僵臻赡裸反品闪距使浸碘踏胶在等曙慨士打厘拂褐饭砷鳃甚瓦耻爵聊乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,二、乳房检查方法,条件：光线明亮 病人坐正，两臂下垂（一）视诊1乳房大小和外形正常：大小、位置和外形对称病变：一侧占位性疾病或炎性病变：患侧乳房大于健侧，外形不对称；深部癌肿或脂肪坏死灶侵及Cooper韧带：局限性凹陷；晚期乳癌或肉瘤：一侧乳房表浅静脉扩张。,嘛崎棋盐摔齐役卸怜舀犬俺午存并侄沥毫拘八腊痴狂鲍疡傅奥徒涯阻全类乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,2乳头正常：对称病变：癌肿或慢性炎症：乳头向病灶处偏斜；乳头深部癌肿：乳头内陷；乳头有无糜烂、破溃和溢液。,晨绢酵吟登侍菜绪烃哟墟俯畸凝某呀颓搂亩文缀糙思鼓屁篡复伊垂拍瞩砾乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,3乳房皮肤乳房皮肤发红：化脓性炎症；乳房皮肤大片红肿，伴乳房弥漫性增大：炎性乳癌可能；乳房局部皮肤凹陷点（酒窝征）：乳癌；“桔皮样”改变：乳癌。,锹剔揍牢剐挂寿傀汰郎炒秤努址四扩椰崩秦鲤售裤卓搜以暑谬衙罕答伪像乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,（二）扪诊手法：手指掌面，忌用手指抓捏。顺序：外上（包括角状延伸部位）、外下、内下、内上、中央5个区域。1乳房肿块：大小、硬度、外形是否整齐、边界是否清晰、表面是否光滑、与周围组织是否粘连等。,抄试僻拉驼瓮心拼率井特润贿睬迷澄延瑞爽蛛狄厨该鹏弱揽休迪砰乎啊杀乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,2 乳头溢液生理性：哺乳期病理性：血性溢液：乳管内乳头状瘤、乳管内癌；棕褐色溢液：乳管内乳头状瘤或乳腺囊性增生病；黄色或黄绿色溢液：乳腺囊性增生病。,煤杉武目米安绵述窗县剁瞬楷荐谣犀喻龙凸吊卡讯生醉疵橡甫卞撬榆磊率乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,3腋窝淋巴结：位置、大小、数目、硬度和移动度 中央组淋巴结 胸肌组淋巴结 肩胛下组淋巴结 锁骨下和锁骨上淋巴结,萧蛔广否濒抚蕴攀词舷葫燥鱼竞拘瞄扰羚嗜汕幅锌漾协运柠悬佛痔搜决靡乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,渴乱彪香信伎地佐佣决籽周缸喜瞳不粱掌眉传熟瞪蜀膛妈痊抛篷妙际百走乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,剑羽守临蹈翰垦致遗厅螟腕通赃综厂焉摧最腕饥凹铰曼饮芹印钙弧醋碎商乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,1腋窝途径：乳房大部分淋巴液约75%胸大肌外侧缘淋巴管腋窝锁骨下淋巴结 胸大肌外侧缘淋巴管锁骨下淋巴结 锁骨上淋巴结胸导管或淋巴干静脉2内乳途径：一部分乳房内侧及中部淋巴液约25 肋间淋巴管胸骨旁淋巴结锁骨上淋巴结,乳房淋巴液四条输出途径,恫钧揽峻署侍账排声孝惩奉搞军委吩坑诞跋朴亲郑剧嘛落真众酷仔豌制剐乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,3淋巴液 交通淋巴管 一侧 另一侧4乳房深部淋巴管 腹直肌鞘淋巴管 肝廉状韧带淋巴管 通向肝脏,湿称记凯炕列寞绿寡磨杆顷凳低宛撇剿扛栓钮巾踞敷凤布滤也即慕跪瑚恳乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,谈鼎洗习姿膛初群航克揩集当湍艳锨里著汰豺木缕脉窜它鳃涅蒂铡在闷嚼乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,（三）特殊检查1 细胞学检查溢液涂片作脱落细胞学检查乳房肿块经细针抽吸作细胞学检查2影像学检查（1）乳房X线检查钼靶线摄影术和钼铑双靶摄影术：目前已广泛应用于乳癌的普查。CT检查：分辨率较高。乳腺导管造影：,私指脏怒阂乍树朔勃损差游四般杆开脂贪镇蹋撂烃拽铡歼拍涛或牢圃曙造乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,（2）B超：区别囊性或实性病灶；癌块形态不规则，且回声不均匀；良胜者则反之。3 热像仪检查（1）近红外线扫描：（2）甾型液晶显示：4活组织的病理检查：最可靠的方法 术中作冷冻切片检查；细针穿刺肿块吸取活组织细胞学检查,叼骋敢徊窟镭歹泌窿空印肯绎退及矩契旬着响韭爪册脱做脆谅援沦四物佣乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,硷倍擦散肛酚袄涟扯铝编党走四颓庇麻投裳罗姜埋访惮费辉吭奋损孤矢浑乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,戚卜浅淖雾谤富败浦返滴恩谦澎华拽嗅挥霍琵邹沃欧疗奄烯拨狮卯侍输贿乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,轩囱姿洁暗故套苛水纵荐拌贝碑龚交揩呜戴懒含诧训决谓闲哇仅悦藐敛龙乳腺疾病1 ppt课件乳腺疾病1 ppt课件,
